老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥預(yù)防與治療效果分析

石 妍

黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)疾病控制中心,黑龍江大慶 163000

老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥預(yù)防與治療效果分析

石 妍

黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)疾病控制中心,黑龍江大慶 163000

目的 總結(jié)老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥預(yù)防與治療效果。方法 該研究資料選取2013年9月—2014年9月期間的20例老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥病人,在對其臨床指征進(jìn)行深入研究的基礎(chǔ)上,予以綜合性防治方案,并觀察所有病例治療效果。結(jié)果 經(jīng)本次治療之后,所有病例的外陰瘙癢癥都得到了有效緩解,血糖值也恢復(fù)至正常范圍內(nèi)。結(jié)論老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥預(yù)防與治療必須堅(jiān)持針對性原則,通過加大疾病知識宣傳力度,并鼓勵(lì)易感人群定期進(jìn)行體檢,確保能夠及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。

老年婦女;糖尿病;外陰瘙癢癥;預(yù)防;治療效果

糖尿病已經(jīng)成為當(dāng)前臨床上十分常見的一種病癥,且其發(fā)病率呈逐年遞增趨勢[1]。由于部分老年婦女缺乏糖尿病病理知識的認(rèn)識度,以至于糖尿病外陰瘙癢癥被直接忽視或誤診,因此為了提升老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥預(yù)防與治療效果,筆者把在本院接受診治的20例老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥病人視作本次研究的主要對象,給予針對性治療方案,旨在尋找適合老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥病人的最佳防治方案,為臨床研究提供一點(diǎn)參考價(jià)值,現(xiàn)將具體研究程序作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月—2014年9月期間的20例老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥病人,年紀(jì)在52～60歲之間,其平均年紀(jì)約(55±2.22)歲；病人絕經(jīng)年限在2～5年之間,外陰瘙癢癥發(fā)作時(shí)長在10 d～2個(gè)月之間,平均時(shí)長約(1±0.21)個(gè)月；病人空腹血糖值在7.2mmol/l-8.2mmol/l之間,已確診是糖尿病。予以白帶鏡檢、心肺聽診、婦科檢查以及腹部檢查之后,發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)存在著分泌物,且呈現(xiàn)出潮紅狀,其宮頸呈柱狀且相對光滑。予以白帶鏡檢后,表明霉菌、膿細(xì)胞和滴蟲都是陰性。同時(shí)已經(jīng)排除陰道炎和外陰炎等病癥,且所有病例均存在著多尿多飲等癥狀。

1.2 方法

所有病例均接受中西醫(yī)聯(lián)合治療方案,具體治療程序如下：

①給予病人服用瑞格列奈片+加減知柏地黃湯。湯劑中的方藥包括10 g沙參、9 g知母、12 g天花粉、12 g山茱萸、15g葛根、15g麥冬、30g丹參、30 g太子參、12 g玉竹、15 g山藥、15 g桃仁、30 g生地、30 g玄參、30 g金銀花以及6 g黃連。1劑/d,將一個(gè)療程設(shè)置成14d。

②在服用上述藥物的同時(shí),再配合中藥熏洗,以蛇床子散為主要方劑,藥材包括15 g蛇床子、15 g百部、15 g川椒、15 g苦參以及15 g明礬。對藥材進(jìn)行煎煮后,給予病人熱熏,再予以坐浴,2次/d,治療時(shí)長為一個(gè)療程。

2 結(jié)果

經(jīng)本次治療之后,所有病例的外陰瘙癢癥都得到了有效緩解,血糖值也恢復(fù)至正常范圍內(nèi),治療效果十分突出。

3 討論

通常情況下,婦女在五十歲左右時(shí)就會絕經(jīng),此時(shí),其卵巢功能會逐漸衰退,加之雌性激素水平不斷降低,粘膜也會變薄,同時(shí)局部的抵抗能力會迅速降低,以至于致病菌大肆繁殖,進(jìn)而引起各種炎癥[2]?；谔悄虿〔∪藖碚f,由于其血糖長時(shí)間缺乏有效控制,當(dāng)免疫功能衰減后,防御功能也會隨之降低,因此更加容易合并各種炎癥[2]。老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥在臨床上主要表現(xiàn)出外陰奇癢難忍,伴隨著瘙癢感與灼痛感,而且會在夜間加重,若機(jī)體直接用手抓撓,會使之陰道粘膜、陰部皮膚呈現(xiàn)出紅腫狀,甚至部分病人的陰道皮膚會糜爛,同時(shí)分泌物也會異常變多,出現(xiàn)消瘦、多飲多尿等癥狀。

基于老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥來說,必須嚴(yán)格把握其預(yù)防工作,而在預(yù)防環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)注意以下諸多方面：首先,盡量少吃腥膩、蔥姜蒜以及辣椒等具有刺激性的食品,應(yīng)當(dāng)予以進(jìn)食蔬菜、牛奶以及豆制品等具有豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物,此外還可以進(jìn)食含糖量相對偏低的水果。其次,注意日常生活的調(diào)理,保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,并保持充足的睡眠。再次,給予外陰皮膚局部護(hù)理,確保其皮膚黏膜保持干爽性,對于局部的垢積物,應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)清除,以清水對其進(jìn)行沖洗,防止堿性和酸性的化學(xué)藥液對粘膜及皮膚造成刺激感。最后,鼓勵(lì)所有老年婦女都穿棉質(zhì)的內(nèi)衣褲,并保持內(nèi)衣褲的寬松性與干燥性,防止出現(xiàn)外源性的感染癥狀[3]。

對于已經(jīng)患上老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥的病患,應(yīng)當(dāng)予以中西醫(yī)聯(lián)合治療,通過內(nèi)服外用,有助于提升治療效果。一般而言,在服用中藥時(shí),應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在“滋陰養(yǎng)血”、“調(diào)補(bǔ)肝腎”等方面,因此方劑選擇加減知柏地黃湯。在外用清洗藥劑方面,強(qiáng)調(diào)“清熱利濕”和“殺蟲止癢”等目標(biāo),因此選擇蛇床子散[4]。對于陰陽破潰病例,可以直接將川椒去除,予以連續(xù)治療兩個(gè)療程即可有效控制瘙癢癥狀。除此之外,老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥預(yù)防與治療環(huán)節(jié)還必須堅(jiān)持針對性原則,通過加大疾病知識宣傳力度,同時(shí)鼓勵(lì)易感人群定期進(jìn)行體檢,確保能夠及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療糖尿病。

研究表明,基于老年婦女糖尿病外陰瘙癢癥,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為先”和“治療為主”的原則,采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方案,內(nèi)服外用同時(shí)進(jìn)行,即可達(dá)到治療效果。

[1] 張宇紅.加減蛇床子湯坐浴治療外陰瘙癢癥66例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,7(1):1041.

[2] 丁麗芳,李子強(qiáng).中藥熏洗治療糖尿病外陰瘙癢癥46例[J].中國民間療法,2012,10(12):19.

[3] 張永.以滋陰養(yǎng)血法為主治療糖尿病外陰瘙癢癥41例報(bào)道[J].甘肅中醫(yī),2013,17(9):33.

[4] 張金明,陳曉明.消風(fēng)潤燥湯治療糖尿病性皮膚瘙癢癥20例[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2013,17(11):2277.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0133-01

2015-01-04)

石妍(1979-),女,黑龍江林甸人,本科,主治醫(yī)師,主要從事婦科疾病或門診婦科。