2型糖尿病合并心力衰竭的臨床研究

劉艷華

慶安縣人民醫院,黑龍江綏化 152400

2型糖尿病合并心力衰竭的臨床研究

劉艷華

慶安縣人民醫院,黑龍江綏化 152400

目的 本研究通過該院2010—2012年30例患者統計分析了解2型糖尿病中心力衰竭的發病幾率、臨床特征以及導致心力衰竭的高危因素。方法 在數據統計分析過程中用到Excel表格、SPSS數據分析軟件,用到的分析程序有T檢驗、回歸分析以及LSD多重比較,等將性別、年齡、血糖水平、2型糖尿病、高血壓以及冠心病歸結為心力衰竭的高危因素。結果 2型糖尿病患者中女性多于男性,隨著年齡的升高,心力衰竭的發病率也日趨增加。結論 要想更好地治療和預防心力衰竭的發生,需要從所有高危因素入手,采取預防為主的措施來降低心力衰竭的發病率。

2型糖尿病;心力衰竭;血糖;高血壓

隨著社會的快速發展和人們生活環境的不斷改變,人們患有各種疾病的幾率不斷地提升,而且出現了一些不常見的疾病。2型糖尿病合并心力衰竭就是一種很棘手的疾病,這種疾病對人體健康產生了巨大的影響。其病變的位置在心臟,所以它的危險性和危害性是很大的。導致心力衰竭的因素比較多,但2型糖尿病引起的心力衰竭具有一定的特殊性,臨床上對這種類型的心力衰竭做了一定研究,并發現了一些特殊的現象。

1 2型糖尿病與心力衰竭簡介

到目前為止,2型糖尿病已經成為了一種非常常見的代謝性疾病,這種疾病呈現出逐年上升的趨勢,它已經嚴重地威脅到了人們的生命和健康。而且糖尿病同時可以引發多種并發癥,有的時候并發癥比糖尿病本身的危害更大。心力衰竭就是2型糖尿病引起的一種并發癥,而心力衰竭本身就是一種危險性較高的疾病,它被定義為由于心臟異常引起并伴有血流動力學、腎、神經內分泌系統的特征性變化的臨床綜合癥。它是心血管疾病中的一種比較嚴重的疾病,所以引起了醫學界的關注。2型糖尿病合并心力衰竭是指由糖尿病引發的心力衰竭,這種疾病所導致的死亡率要比糖尿病本身高很多。這種疾病有一些比較明顯的臨床癥狀,比如勞力型呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發性咳嗽或呼吸困難,易疲勞性和夜尿增多等。而且患者通常還會表現出肺部水泡音,水腫,頸靜脈怒張,第三心音等體征。有研究發現2型糖尿病與心力衰竭患者的年齡主要集中在60～70歲。另外,心力衰竭還有許多其它高危因素,像血糖控制不佳、高血壓和高血脂等[1]。

2 2型糖尿病合并心力衰竭的臨床研究

2.1 目的

本研究想通過統計分析來了解2型糖尿病中心力衰竭的發病幾率、臨床特征以及導致心力衰竭的高危因素。

2.2 研究方法

某醫院選取了2005—2010年的765例2型糖尿病患者進行了對比研究,所有患者均通過心電圖、X線胸片和心臟超聲多普勒檢查、部分經冠狀動脈造影等手段進行了疾病確診,通過醫學診斷將非2型糖尿病患者剔除。另外,通過心電圖、心臟超聲多普勒檢查、X線胸片及實驗室檢查,同時結合患者臨床癥狀來診斷心力衰竭。

本研究中資料收集方法：通過對住院的內分泌科和心內科患者的信息進行詳細的記錄,記錄內容主要有患者性別、年齡；同時測量身高、體重,繼而計算體重指數,而且測量收縮壓、舒張壓,通過采集患者的信息建立相應的數據庫；相關指標的實驗室檢測方法：所有需要檢測的指標均在醫院檢驗科進行,采用酶標法測定空腹血漿血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇等指標。通過心臟超聲多普勒檢查來檢測心臟各項指標,包括左心房大小、左心室后壁厚度、左心室舒張末期內徑以及室間隔厚度等。再根據有數據計算公式得到射血分數,而且還有檢測晚期心室充盈心房收縮血流速度峰值；最后是統計學方法：在數據統計分析過程中用到Excel表格、SPSS數據分析軟件,用到的分析程序有T檢驗、回歸分析以及LSD多重比較等[2]。

2.3 結果與討論

經過數據統計分析發現,2型糖尿病患者中患有心力衰竭的占百分之五十多,而且女性人數要顯著高于男性患者,這說明女性患者是2型糖尿病合并心力衰竭的多發群體,這可能跟女性體質及生活作息方式存在一定的聯系；本研究還發現,在這些2型糖尿病患者中隨著年齡的升高,心力衰竭的發病率越高,這可能是因為歲數越大機體的抵抗力越差,特別是心臟和血管狀況越差；另外在統計分析中發現,患2型糖尿病的病程越長得心力衰竭的幾率越大,這可能是因為長時間患有糖尿病對心血管產生了極大的損壞。通過統計分析,將性別、年齡、血糖水平、2型糖尿病、高血壓以及冠心病歸結為心力衰竭的高危因素[2]。

2.4 結論

在2型糖尿病患者中,心力衰竭的發病率可達59.2%,且女性患者的心力衰竭發病率要高于男性。另外,本研究發現糖尿病、糖尿病病程、血糖、年齡及性別、高血壓及冠心病都是心力衰竭的高危因素。

3 結語

總而言之,2型糖尿病的發病率在逐年的上升,已經嚴重地威脅到人們的身體健康,特別是有2型糖尿病所引發的并發癥更是危害巨大。本研究通過對2型糖尿病并發癥心力衰竭的深入研究發現心力衰竭的高危因素不只是2型糖尿病,還有性別、年齡、糖尿病病程等。因此,要想更好地治療和預防心力衰竭的發生,需要從所有高危因素入手,采取預防為主的措施來降低心力衰竭的發病率,相信隨著醫療技術的快速進步一定會幫助患者走出這片陰霾。

[1] 鄭茵,方壯偉,Barry London,Dennis M. McNamara.ACE與AT1R基因多態性及其相互作用對心衰預后的影響[J].中國熱帶醫學.2011(3):19-21 .

[2] 李喜元,王林,馬金萍,等. 2002—2010年慢性心力衰竭住院患者的病因分析[J]. 中國慢性病預防與控制.2012(2):15-17.

R587.1 [文獻表示碼]A

1672-4062(2015)04(b)-0135-01

2015-01-12)

劉艷華(1977-),女,黒龍江省慶安縣人,大學本科,主治醫師,研究方向:心血管相關疾病的診治。