淺析糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用

瞿世華周衛平

1.新疆哈巴縣人民醫院內一科,新疆哈巴河 8367002;2.新疆哈巴河縣人民醫院中醫科,新疆哈巴河 836700

淺析糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用

瞿世華1周衛平2

1.新疆哈巴縣人民醫院內一科,新疆哈巴河 8367002;2.新疆哈巴河縣人民醫院中醫科,新疆哈巴河 836700

目的 探討并分析糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用。方法 選取2013年11月—2014年4月于該院內分泌科接受住院治療的糖尿病患者50例作為對照組,對對照組實施糖尿病患者常規護理模式；選取2014年5月—10月于該院內分泌科接受住院治療的糖尿病患者50例作為實驗組,對實驗組患者在常規護理的基礎上實施糖尿病小組護理模式。比較并分析兩組患者的護理效果。結果 實驗組護理后FPG、2 hPG較對照組顯著降低(P<0.05)；護理后實驗組的患者生活質量評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 糖尿病護理小組可顯著提高糖尿病患者的生活質量。

糖尿病護理小組；糖尿病；護理

糖尿病是由環境和遺傳因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征[1]。由于疾病累及機體各個系統,患者常出現各種身體和心理問題,臨床護理工作中,需要針對糖尿病患者這一特殊群體制定出系統的、有效的護理措施,以促進其健康恢復并提高其生活質量。糖尿病護理小組由護理人員組成,對糖尿病患者實施系統化的護理措施,以促進糖尿病患者健康。該院于2013年11月—2014年10月開展糖尿病患者臨床護理中應用糖尿病護理小組的護理研究,取得較好護理效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月—2014年4月期間,該院內分泌科住院接受治療的糖尿病患者50例作為對照組,其中男性29例,女性21例,年齡22～69歲,平均年齡(39.5±6.5)歲；病程1～18年,平均(9.02±1.23)年；合并癥：11例冠心病,8例高血壓,1例腦梗塞；治療方法：28例胰島素治療,22例口服降糖藥物治療。選取2014年5—10月于該院內分泌科接受住院治療的糖尿病患者50例作為實驗組,其中男性27例,女性23例,年齡23～68歲,平均年齡(37.8±7.1)歲；病程2～21年,平均(9.35±1.42)年；合并癥：12例冠心病,7例高血壓,2例腦梗塞；治療方法：29例胰島素治療,21例口服降糖藥物治療。兩組均排除嚴重肝腎功能不全、存在大量蛋白尿、合并嚴重心腦血管疾病、藥物過敏以及依從性較差者。兩組年齡、性別、病程、合并癥及治療方法等差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組患者均采用常規護理模式進行護理,包括常規宣教、基礎生活護理、用藥護理、病情監護及出院指導等。

1.2.2 實驗組 護理人員對實驗組患者在常規護理的基礎上實施糖尿病小組護理模式。由護士長、副護士長和護士18～20人組成糖尿病護理小組。由護士長擔任小組組長,負責對小組成員進行與糖尿病有關的護理培訓,包括糖尿病知識、糖尿病專業護理知識 以及護理技能等,且均接受培訓測試合格。由小組組長配合臨床醫生等根據該組患者的具體情況制定護理計劃,并按護理計劃對糖尿病患者實施具體的護理措施,具體護理措施如下：

①飲食護理。飲食治療是糖尿病治療的基礎,因此,護理小組需做好患者的飲食護理。控制患者飲食總熱量,嚴格限制患者進食各種甜食,囑患者多食用含纖維素高的食物,同時護理人員應嚴格檢查患者的體重變化,以維持患者理想體重,糾正已經存在的代謝紊亂,使患者血糖、血脂達到或者接近正常水平。②運動指導。適當的運動有利于患者減輕體重,提高胰島素敏感性,可改善血糖和脂代謝紊亂,同時可以緩解患者緊張情緒,因此護理小組應加強對患者的運動指導。護理小組針對每位患者的不同情況有針對性的為患者制定出運動計劃表,內容包括運動方式和運動強度以及運動注意事項。護理小組監護并鼓勵患者完成運動計劃,并根據患者病情及時修改并完善運動計劃。③用藥護理。護理小組成員應了解并掌握各類降糖藥物的作用、劑量、用法以及注意事項,以指導患者正確服藥,并告知患者使用胰島素的方法和不良反應。囑患者如有藥物不良反應應立即告知醫護人員,并采取緊急措施處理。④并發癥護理。糖尿病伴有多種并發癥,如糖尿病足、低血糖、酮癥酸中毒以及高滲性昏迷,恰當的護理措施 可以有效的預防糖尿病并發癥。護理小組應向患者解釋并發癥的誘因、癥狀以及護理措施,告知患者和家屬如何早期發現并發癥并正確監測,同時向患者講授并發癥的急救措施。⑤健康教育。護理小組應針對 糖尿病患者實施健康宣教,告知患者和家屬糖尿病的癥狀、治療方法、護理措施等。告知患者及家屬健康的生活方式對糖尿病的康復有重要的意義,囑患者戒煙戒酒。告知患者積極樂觀的心態可以有助于緩解代謝紊亂,幫助患者和家屬樹立戰勝糖尿病的信心。

1.3 觀察指標

分別于護理前及護理后,觀察兩組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG),統計兩組的再住院率；采用生活質量量表(SF-36)于干預前后評估兩組患者的生活質量,評分越高表示患者的生活質量越高。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組血糖水平及再住院率比較

護理干預前,觀察組的FPG為(8.86±1.05)mmol/L,2 hPG為(17.32±3.42)mmol/L；護理后分別為(6.89±1.22)mmol/L、(15.33±2.97) mmol/L；對照組護理前分別為(8.91±1.12)mmol/L、(18.15±3.29) mmol/L,護理后分別為(7.41±1.89)mmol/L、(16.82±3.48)mmol/L,兩組護理前FPG及2 hPG無明顯差異(P>0.05),護理后均顯著降低,且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組生活質量評分比較

對照組干預前生活質量評分為(62.5±2.8),干預后為(71.6±3.5)分,實驗組患者干預前生活質量評分(63.1±3.0)分,干預后(84.6±4.5)分,兩組護理干預前生活質量評分差異無統計學意義(P>0.05),護理后兩組均顯著提高(P<0.05),實驗組顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討論

糖尿病是由多種因素所致慢性綜合性疾病,致病原因以及病情嚴重程度不同,患者的臨床表現也不盡相同。此外,糖尿病容易導致多臟器或多系統損害,誘發多種并發癥,單純遵醫囑進行糖尿病及其并發癥治療,雖然能夠起到一定的治療效果,但在恢復患者生活質量方面并不滿意。諸多臨床研究證實,對于糖尿病患者在規律綜合治療的同時配合科學合理的護理措施可更好地控制患者的病情,改善患者的臨床癥狀并提高其生活質量[2]。

糖尿病是一種慢性、終身性疾病,患者的自我管理是提高病情控制效果及并發癥防治的關鍵[3]。因此,在對糖尿病患者的臨床護理中,開展科學全面的健康教育尤為重要。組建由糖尿病專科護理人員所組成的糖尿病護理小組,能夠對患者開展針對性、專業化健康教育,提高健康教育效果及患者的自我管理能力,有效預防并發癥,并改善疾病控制效果及其生活質量。對糖尿病患者開展專科護理,能夠提高患者對疾病知識的掌握度,提高其臨床治療的主動參與積極性與配合性,有利于控制血糖水平,降低并發癥發生率及其傷害,改善患者的生活質量[4]。該院于2013年11月—2014年10月開展糖尿病患者臨床護理中應用糖尿病護理小組的護理研究,結果顯示,實驗組護理后FPG及2 hPG水平較對照組降低更為明顯,血糖控制效果更好。此外,實驗組護理后患者的生活質量評分由護理前的(63.1±3.0)分提高至(84.6±4.5)分,對照組也從護理前的(62.5±2.8)分提高至(71.6±3.5)分,但實驗組的提高幅度顯著高于對照組,認為糖尿病護理小組可顯著提高糖尿病患者的生活質量。

綜上所述,組建糖尿病護理小組開展護理,能夠使護理工作更系統化、規范化,提高護理工作效率、護理服務質量,幫助患者提高糖尿病相關知識、護理參與積極性與配合度、自我管理能力等,從而提高血糖控制效果、降低并發癥發生率并改善其生活質量,值得在臨床中應用并推廣。

[1] 朱麗.探討糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].糖尿病新世界,2014,34(12):48.

[2] 薛艷艷.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用分析[J].吉林醫學,2014(30):6798-6799.

[3] 屠云.無縫隙優質護理對糖尿病患者血糖控制和生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2437-2439.

[4] 李莉.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用分析[J].中國保健營養,2014(6上旬刊):3284.

Effect of Diabetes Care Group in Diabetic Patients in Clinical Nursing

QU Shihua1ZHOU Weiping2
1.In Xinjiang, People's Hospital of Habahe County,Habahe,Xinjiang,836800 China; 2.Department of Traditional Chinese Medicine, Xinjiang People's Hospital of Habahe County,Habahe,Xinjiang,836700 China

Objective To study and analyze the role of diabetes care team in diabetic patients with clinical nursing.Methods Selected in November 2013 to April 2014 in our hospital endocrinology accept diabetic patients hospitalized with 50 cases as control group,patients with diabetes control implementation routine nursing mode;Selection in May 2014 to October 2014 in our hospital endocrinology inpatient treatment of 50 patients with diabetes as experimental group,on the basis of conventional nursing in patients with experimental diabetes group nursing mode. Compare and analyze the nursing effect of two groups of patients.Results The experimental group a fter nursing FPG,2 hPG significantly lower than the control group (P<0.05);Nursing after the patients quality of life score of experimental group was obviously higher than that of control group,the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The diabetes care team can significantly improve the quality of life in patients with diabetes.

Diabetes care team;Diabetes;Nursing

R473.5

A

1672-4062(2015)04(b)-0200-02

2014-01-22)

瞿世華(1976.12.12-),女,江蘇人,專科,主管護師,糖尿病護理。