72例糖尿病足中醫(yī)護(hù)理與健康教育

李金梅

山東省黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院,山東青島 266400

72例糖尿病足中醫(yī)護(hù)理與健康教育

李金梅

山東省黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院,山東青島 266400

目的 對糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理和健康教育給予探討。方法 隨機(jī)選取該院2013年9月—2014年10月收治的72例糖尿病足患者，對患者使用的中醫(yī)護(hù)理方式和健康教育方式進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，其中基本愈合的患者的有65例，截肢的患者有7例，護(hù)理效果的總有效率為90.28%。結(jié)論 對糖尿病足患者，在治療過程中，實(shí)施有效的中醫(yī)護(hù)理和健康教育，可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，有助于對患者病痛的降低，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，在臨床值得推廣與應(yīng)用。

糖尿病足；中醫(yī)護(hù)理；健康教育

對于糖尿病患者而言，最主要的一種慢性并發(fā)癥就是糖尿病足，發(fā)病的主要因素就是感染、神經(jīng)病變、糖尿病血管病變等，致使糖尿病患者的下肢組織或足受到損傷的一種病變[1]。一旦糖尿病患者的足部出現(xiàn)微小創(chuàng)傷，就可能引發(fā)潰瘍。在該研究中，隨機(jī)選取該院2013年9月—2014年10月收治的72例糖尿病足患者，對患者使用的中醫(yī)護(hù)理方式和健康教育方式進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該研究中，隨機(jī)選取該院2013年9月—2014年10月收治的72例糖尿病足患者，對患者使用的中醫(yī)護(hù)理方式和健康教育方式進(jìn)行回顧性分析，其中有女性患者29例。有男性患者43例，患者的年齡范圍為40～75歲，病程范圍為3～28年，對患者進(jìn)行單絲壓力檢查，將患者年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在該次護(hù)理中，隨機(jī)選取該院2013年9月—2014年10月收治的72例糖尿病足患者，對患者使用的中醫(yī)護(hù)理方式和健康教育方式進(jìn)行回顧性分析。

中醫(yī)護(hù)理：

①一般護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于消渴范疇，身體表現(xiàn)的主要癥狀為：尿有甜味且渾濁、身體日漸消瘦、多尿、多食、多飲等，主要的病因?yàn)樗伢w陰虛，再加上過度勞動(dòng)、情志失調(diào)、飲食沒有節(jié)制等，致使患者的胃熱、肺燥、腎虛等現(xiàn)象。其主要的致病原因?yàn)殛幗蛱潛p、燥熱偏盛。大自然與人類的關(guān)系是非常密切的，一些簡單應(yīng)該注意的問題與治療效果具有直接的影響，比如起居習(xí)慣、康復(fù)環(huán)境、護(hù)理環(huán)境、治療環(huán)境等。在護(hù)理期間，患者所處的室溫應(yīng)該為18～20 ℃，病房應(yīng)該時(shí)刻保持安靜舒適、陽光充足、空氣新鮮等。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該盡量滿足患者的需求，做到文明禮貌，消除患者的緊張和不適感。患者剛?cè)朐簳r(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者做好體重檢測，以便對患者的藥量和飲食情況進(jìn)行計(jì)算，體重檢測至少每周一次，對患者的皮膚情況、脈象、舌象、血壓、視力等應(yīng)該給予密切觀察，做好相應(yīng)記錄。

②飲食護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為，引發(fā)糖尿病的主要原因?yàn)轱嬍尺^量，致使脾胃積熱，進(jìn)而肺腎受到灼燒，引發(fā)陰虛之癥。因此，對于糖尿病患者而言，應(yīng)該以涼性富有營養(yǎng)、清淡飲食為主，杜絕辛辣刺激、酒類、肥甘厚味等食物，尤其是含糖量高的食物，可以適量食用一些蛋白質(zhì)含量較高的食物，比如豆制品、瘦肉等。患者每次進(jìn)餐應(yīng)該按照規(guī)定，如果吃完仍有饑餓感覺，可以適當(dāng)食用豆制品、瘦肉、蔬菜等。對于口渴患者，應(yīng)該用煎水代茶飲，比如葛根、麥冬、天花粉、鮮蘆根等；具有養(yǎng)陰潤燥的物品主要有豬胰、海帶、苦瓜等；可以起到益肺補(bǔ)脾的功效，對治療具有十分重要的作用。

③足部的護(hù)理：在日常生活中，患者不能光著腳走路，不合腳的鞋襪不能穿，選擇鞋襪應(yīng)該以柔軟性好、透氣性好、舒適的為主；對于糖尿病患者而言，在每晚睡覺之前，都應(yīng)該對腳底進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)腳上有破潰繭子、雞眼、膚色變暗、濕冷水腫、皮膚干裂等現(xiàn)象出現(xiàn)，不能將雞眼周圍的死皮剪掉，也不能使用相關(guān)物質(zhì)對雞眼進(jìn)行處理，比如刀片、雞眼水、雞眼膏、足銼等，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

健康教育：①做好糖尿病足的宣傳工作，讓人們正確認(rèn)識糖尿病足疾病，并采取有效的預(yù)防措施，內(nèi)容包括：足部衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)、足部護(hù)理的重視、溫水泡腳、注意足部膚色變化、局部溫度濕度等；②適量運(yùn)動(dòng)：糖尿病患者宜長期堅(jiān)持并進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，病變部位的壓迫應(yīng)該適當(dāng)減輕，保持適當(dāng)?shù)呐P床休息，盡量不要長時(shí)間行走或站立。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，其中基本愈合的患者的有65例，截肢的患者有7例，護(hù)理效果的總有效率為90.28%。

3 討論

對于糖尿病患者而言，組織內(nèi)具有較高的含量，有利于細(xì)菌的增長，不斷降低白細(xì)胞的吞噬能力，增加感染的幾率，致使傷口很難愈合[2]。在治療糖尿病足患者期間，應(yīng)該迅速清創(chuàng)，使用有效的抗生素和足量的胰島素等，并采取積極的護(hù)理措施，觀察患者發(fā)生病變的下肢或足部,對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理和健康教育，在該研究中，經(jīng)過實(shí)踐，治療效果非常好。在整個(gè)護(hù)理過程中，有機(jī)結(jié)合整體護(hù)理和局部護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員對病患的護(hù)理工作應(yīng)該做到精心、系統(tǒng)、全方位，并對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃梢允固悄虿∽愕闹斡蚀蟠筇岣摺Ｔ谔悄虿∽愕姆乐芜^程中，適當(dāng)將主動(dòng)權(quán)轉(zhuǎn)移給患者，盡量做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，徹底消除患者足部的隱患，使截肢率不斷降低，提升患者的生存質(zhì)量[3]。

綜上所述，對糖尿病足患者，在治療過程中，實(shí)施有效的中醫(yī)護(hù)理和健康教育，可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，在臨床值得推廣與應(yīng)用。

[1] 孔艷霞. 妊娠合并糖尿病孕婦分娩的足月新生兒血糖監(jiān)測及喂養(yǎng)時(shí)間模式的探討[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2014, 21(13): 39-41.

[2] 戴瑞娟. 妊娠合并糖尿病對并發(fā)癥、分娩方式以及預(yù)后的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊,2014, 41(15): 120-121.

[3] 羅玲，陸淑媛，范淑玉，等. 產(chǎn)前護(hù)理門診對妊娠期糖尿病孕婦健康認(rèn)知及分娩結(jié)局的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014, 20(5): 608-610.

R248

A

1672-4062(2015)04(b)-0202-01

2015-01-16)

李金梅(1970.10-),女,山東膠南人,本科,主管護(hù)師,外三科,研究方向：外科護(hù)理。