分析糖尿病患者圍術期護理

李金艷

黑龍江省綏棱縣上集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江綏棱 152235

分析糖尿病患者圍術期護理

李金艷

黑龍江省綏棱縣上集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江綏棱 152235

糖尿病是臨床上一種非常常見的病，并且近些年糖尿病的發(fā)病率呈現逐年上升的趨勢。糖尿病通常會引發(fā)一些并發(fā)癥，而且并發(fā)癥本身的問題更加難處理，通常需要進行手術處理，而圍術期的護理就顯得尤為重要了，護理對于手術的進行以及術后的恢復都有很大的影響。該研究綜述了糖尿病及糖尿病圍術期的護理等內容。

糖尿病;圍術期;護理

近些年，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而且糖尿病是一種很難根治的代謝性疾病，糖尿病通常都會伴有一些并發(fā)癥，比如說糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腎病、糖尿病性腦血管病變等。引起糖尿病的病因也很多，如環(huán)境因素、飲食習慣等。所以要想降低糖尿病的發(fā)病率需要養(yǎng)成良好的生活習慣。如果發(fā)生了糖尿病并發(fā)癥就需要進行手術治療，而糖尿病圍術期的護理是非常關鍵的，一定要引起重視。

1 糖尿病簡介

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，這兩種糖尿病有著很大的差異，1型糖尿病多發(fā)生于年輕的人群中，而2型糖尿病多發(fā)生于中老年人中。糖尿病具有遺傳性，這也就是說如果有家族糖尿病遺傳史的人就很可能或者一定會得糖尿病。糖尿病的病因有很多，比如說生活環(huán)境、飲食習慣都可能引發(fā)糖尿病。如果得了糖尿病是很容易發(fā)現的，因為糖尿病的臨床癥狀比較明顯，糖尿病的臨床癥狀主要可概括為“三多一少”，三多說的是多食、多飲以及多尿；一少主要說的是體重下降。而且糖尿病患者還會出現視力下降和時常乏力的癥狀。如果一個有上述情況就需要去醫(yī)院進行臨床診斷，當空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L，和/或餐后2 h血糖大于或等于11.1 mmol/L即可確診。在糖尿病的臨床檢測中通常需要檢測的指標有血脂、血清胰島素和C肽水平、糖化血清蛋白、糖基化血紅蛋白、尿酮體以及血糖和尿糖[1]。

2 糖尿病圍術期護理分析

2.1 子宮內膜癌合并糖尿病患者的圍術期護理

子宮內膜癌合并糖尿病必須要采取手術治療，而做好圍術期的護理工作就顯得非常重要了。子宮內膜癌合并糖尿病的圍術期護理主要包含了術前、術中以及術后護理，在術前護理中需要注意進行良好的心理護理，患者在進行手術之前難免有恐懼心理，這使得患者產生了悲觀、恐懼等負面影響，這對于手術是非常不利的所以一定要消除患者術前的負面心理。而且術前的飲食護理也是非常重要的，在手術之前一定要控制好血糖，所以患者在術前必須要以高蛋白、高維生素、高鈣、適量碳水化合物、低鹽為主。另外，術后護理對患者的康復是非常關鍵的，術后除了要做一些常規(guī)的護理之外，還需要對患者進行血糖監(jiān)測，而且還要注意術后發(fā)生并發(fā)癥，要嚴密監(jiān)視患者的一切情況[2]。

2.2 白內障合并糖尿病患者的圍術期護理

白內障合并糖尿病也需要進行手術治療，對于白內障合并糖尿病的護理也分為術前、術中及術后3個過程。術前護理主要包括術前檢查、心理護理以及生活護理。一般白內障合并糖尿病患者都是歲數相對較大的老年人，所以在術前要進行常規(guī)的身體檢查，像血尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖及胸部透視、肝腎功能、眼部檢查等。老年人的心理素質及承受力都是比較弱的，所以做好老年人的心理輔導就顯得更為關鍵了。而對于患者的生活護理主要就是飲食問題，要根據患者的病情制定飲食計劃，要控制總熱量，要做到少量多餐，一定不要吃糖類食品，多吃纖維類食物。對患者的術中護理主要就是在患者進入手術室后，護士可以多進行安撫，讓患者盡可能地放松，這樣有利于手術的順利進行。而術后護理也是非常重要的，環(huán)境返回病房以后盡量地采取平臥位，盡量地避免低頭彎腰、咳嗽以及打噴嚏，護士要經常巡查病房，這樣可以及時地發(fā)現問題，而且要及時地換藥[2]。

2.3 糖尿病患者腹部外科手術的圍術期護理

糖尿病患者腹部外科手術也是糖尿病患者非常常見的疾病，在外科手術時護理工作也是必須要做到位的，對于糖尿病患者腹部外科手術的護理也分為術前、術中、術后護理3個過程。在術前護理中護理的重點要放在病情評估、心理輔導以及血糖監(jiān)測上，及時地了解患者的病情以及心理狀況，這對于患者治療是非常有利的。而術中護理就是更好地配合手術，手術室配備血糖監(jiān)測儀，動態(tài)監(jiān)測血糖 ，每隔30 min測一次血糖。在術后護理中除了做常規(guī)的護理工作，還需要對患者進行監(jiān)測，防止術后出現其它狀況[3]。

3 結語

總而言之，糖尿病是一種常見的疾病，而且也非常容易出現一些并發(fā)癥，在糖尿病的治療過程中，有時候必須通過手術治療。而在手術治療過程中，護理工作的重要性就展現出來了，所以在糖尿病的手術治療中一定要做好手術的護理工作，術前、術中及術后護理工作都是非常關鍵的，不能忽視任何一個護理過程。

[1] 徐英華,李淑英,任艷玲,等.個性化干預在骨科糖尿病患者術后并發(fā)癥預防中的應用[J].河北醫(yī)學,2014(1)：12-14.

[2] 于建紅,劉海霞,劉曉丹.中藥濕敷治療糖尿病性關節(jié)炎的臨床研究[J].實用醫(yī)學雜志,2012(24)：17-19.

[3] 王芳.床頭臺式溫馨提示冊在骨科糖尿病患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2012(29)：21-23.

R473.6

A

1672-4062(2015)04(b)-0205-01

2015-01-26）

李金艷(1970-)，女，黑龍江綏棱人,專科，全科護士，主管護師,主要從事全科護理工作。