臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用

劉慶東

哈爾濱市南崗區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心哈爾濱市南崗區(qū)中醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150040

臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用

劉慶東

哈爾濱市南崗區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心哈爾濱市南崗區(qū)中醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150040

目的 探討臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年1月—2014年1月該院收治的80例初診2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組40例。在治療過(guò)程中，給予兩組患者同等健康教育，并采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育。觀察干預(yù)后兩組患者的健康知識(shí)掌握情況及相關(guān)血檢生化指標(biāo)。結(jié)果 觀察組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓等都明顯小于對(duì)照組；且觀察組患者的對(duì)糖尿病健康知識(shí)的認(rèn)知度明顯高于對(duì)照組；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 依照臨床護(hù)理路徑模式給予初診2型糖尿病患者健康教育，能夠有效提高健康教育效果，控制患者血糖水平，能夠提升患者對(duì)健康知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知程度，提高患者生活質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑；健康教育；初診2型糖尿病

為詳細(xì)了解臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果，該文結(jié)合工作實(shí)例開(kāi)展研究。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月—2014年1月該院收治的80例初診2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組40例。其中，男性55人，女性25人；年齡在28～66歲之間，平均年齡為(51.45±7.36)歲；病程在1.5～15年之間，平均病程為(5.42±1.33)年。

1.2 方法

治療過(guò)程中，給予兩組患者同等健康教育，并采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 對(duì)照組健康教育方法 護(hù)理人員要利用圖片、文字、視頻等方式向患者著重介紹預(yù)防糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)知識(shí)。例如：患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施等健康知識(shí)；提醒患者注重皮膚、口腔、足部的日常保健；指導(dǎo)患者能準(zhǔn)確識(shí)別高血糖和低血糖的癥狀和體征；訓(xùn)練患者掌握自我檢測(cè)血糖方法；向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，指導(dǎo)患者正確用藥。

1.2.2 觀察組健康教育方法 ①醫(yī)院抽調(diào)糖尿病專(zhuān)科診治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師以及檢驗(yàn)醫(yī)師等組成專(zhuān)家組[1]。②專(zhuān)家組通過(guò)對(duì)患者體重、身高、腰臀圍、血糖水平、尿糖水平、血壓等資料的了解，為其制定針對(duì)性的健康教育路徑[2]。并按照計(jì)劃指導(dǎo)嚴(yán)格開(kāi)展健康教育工作。③入院當(dāng)天主要由護(hù)理人員向患者講解糖尿病相關(guān)健康知識(shí)以及介紹醫(yī)院、醫(yī)師以及整個(gè)健康教育計(jì)劃等。④入院第二天重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，幫助患者建立合理飲食、運(yùn)動(dòng)控制血糖概念。⑤治療第3～5天重點(diǎn)向患者介紹藥物治療以及胰島素治療的要點(diǎn)，訓(xùn)練患者掌握胰島素注射方法[3]。⑥治療第6～7天注重訓(xùn)練患者掌握血糖、血壓自我檢測(cè)方法；使其掌握低血糖、低血壓的預(yù)防及處理措施。⑦治療第8天對(duì)患者進(jìn)行鞏固強(qiáng)化教育，并糾正患者注射、血糖監(jiān)測(cè)操作時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤以及回答患者提出的問(wèn)題。⑧出院前1天，向患者發(fā)放健康手冊(cè)，注明糖尿病發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施、用藥方法、日常生活注意事項(xiàng)以及醫(yī)院科室聯(lián)系電話等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生化指標(biāo)比較

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，健康教育后觀察組患者的空腹血糖水平為(7.02±1.41)mmol/L、餐后2 h血糖水平為(9.89±2.29)mmol/L、收縮壓水平為(121±10)mmHg、舒張壓水平為(75±12)mmHg；對(duì)照組空腹血糖水平為(9.13±2.87)mmol/L、餐后2 h血糖水平為(12.45±3.12)mmol/L、收縮壓水平為(124±9)mmHg、舒張壓水平為(79±13)mmHg；可以看出，教育后觀察組以上各指標(biāo)均明顯小于對(duì)照組。而且經(jīng)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組健康知識(shí)掌握情況分析

教育后，觀察組中健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為92.50%；對(duì)照組中健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為47.50%；并且經(jīng)χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病屬于一種病程長(zhǎng)、易發(fā)作、易反復(fù)的慢性疾病，同時(shí)也是社區(qū)常見(jiàn)疾病之一。目前，臨床并沒(méi)有治愈糖尿病的有效方法，因此糖尿病的防治仍然以預(yù)防為主。臨床研究實(shí)踐表明，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育可提高糖尿病的防治效果[4]。

該文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，觀察組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓等都明顯小于對(duì)照組；且觀察組患者的對(duì)糖尿病健康知識(shí)的認(rèn)知度明顯高于對(duì)照組。結(jié)果表明：依照臨床護(hù)理路徑模式給予初診2型糖尿病患者健康教育，能夠有效提高健康教育效果，控制患者血糖水平，能夠提升患者對(duì)健康知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知程度，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 糜春霞.臨床護(hù)理路徑在初診糖尿病患者健康教育中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,21(22):3712-3714.

[2] 賀麗艷.臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病病人中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013,17(6):157.

[3] 王富玉.臨床護(hù)理路徑配合責(zé)任制在初診2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,42(15):2043-2044.

[4] 汪香姣,段永強(qiáng),余輝.臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,7(21):87-88.

R473.5

A

1672-4062(2015)04(b)-0212-01

2015-01-22)

劉慶東(1970-)，女,黑龍江哈爾濱人，副主任護(hù)師，本科，從事臨床護(hù)理工作。