糖尿病視網膜病變的眼科整體護理效果探討

魏淑君

長春市雙陽區醫院,吉林長春 130600

糖尿病視網膜病變的眼科整體護理效果探討

魏淑君

長春市雙陽區醫院,吉林長春 130600

目的 探討糖尿病視網膜病變的眼科整體護理效果。方法 選取2013年6月—2014年6月收治的糖尿病視網膜病變患者80例，用數字表法將所有患者分為對照組和護理組，每組40例，對照組采取眼科常規護理，護理組在常規護理基礎上，進行系統的護理干預。對比兩組護理效果。結果 統計兩組患者自我效能感量表（GSES）的評分，對比兩組護理干預前，評分差異無統計學意義(P＞0.05)；護理干預后護理組評分35.5左右，優于對照組，差異有統計學意義（病視網＜0.05）。結論 對糖尿病視網膜病變患者實施整體護理干預能有效提高患者視力水平，保障其生活質量。

糖尿病視網膜病變；眼科；護理干預

糖尿病視網膜病變屬于一種常見的視網膜微血管病變，是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是糖尿病的嚴重并發證之一[1-2]。臨床上根據是否出現視網膜新生血管為指標，將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變叫做增殖性糖尿病性視網膜病變，對于沒有視網膜新生血管形成的病變叫做非增殖性糖尿病性視網膜病變[3-4]。糖尿病視網膜病變嚴重者會危及患者的身心健康和生活質量，給患者及家屬的生理和心理帶來很大影響[5]。對此，選取2013年6月—2014年6月收治的80例糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，對整體護理干預在糖尿病視網膜病變中的護理效果做出研究，并取得良好效果，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2014年6月收治的糖尿病視網膜病變患者80例，采用數字表法將所有患者分為對照組和護理組，每組40例。所有患者年齡54～76歲，平均年齡（60.2±3.3）歲，男48例，女32例。臨床分期：I期22例，II期38例，III期20例。糖尿病病程5～12年，共累積84只眼。所有研究對象一般資料對比差異沒有統計學意義（P>0.05），并自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組進行常規眼科護理，包括健康指導、心理疏導、生活干預等，護理組在常規護理的基礎上，進行更為深入的護理干預，為患者提供整體性服務，其具體操作方式如下：

入院介紹：提高患者自我保健能力，醫護人員在接待患者時，要熱情親切，并幫助患者熟悉病房環境，評估患者基本情況。對于患者的疑問，醫護人員要耐心解答。詳細的向患者講解治療的相關項目和注意事項，這樣有利于患者對醫護人員產生信任感，為護理的實施打下良好的基礎。

健康宣傳：宣傳內容主要包括：飲食、藥物、基礎知識、運動療法等。讓患者對糖尿病病程的特點有整體性的了解，如視網膜病變的發展與控制血糖程度的關系密不可分，這樣患者才會足夠重視，積極配合治療，同時加強心理護理干預。向患者介紹該病變治療成功的案例，給患者信心，緩解患者負面情緒。對患者普及相關知識，使患者掌握血糖儀等相關事項的正確用法，提高患者自我血糖管理的水準[1]。

配合治療：首先要穩定患者情緒，指導患者按時打針吃藥，與醫護人員密切配合；對糖尿病視網膜病變患者網脫的現象要將玻璃體切除[2]；術前護理：①血糖控制程度：空腹時，血糖不超過7.0 mmol/L，進食后兩小時血糖不能超過10.0 mmol/L。②向患者講解手術的成功率以及并發癥的可能。③指導患者術前用3 d抗生素眼藥水。術后護理：①頭部姿勢保持正確。②指導患者多吃纖維素含量豐富的食物，以防便秘。③注意眼部衛生，避免感染。④注意眼部防護，避免外傷。

1.3 觀察標準

用GSES評估患者各項自我管理的水平，采取4級評分制，分級越高，效果越好。

1.4 統計方法

用統計學軟件SPSS14.0進行統計學處理，計量資料用(±s)表示，組間率用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

兩組干預前，GSES評分差異沒有統計學意義（P>0.05）；干預后，對照組GSES評分在28.5左右，評分低者24.1分；而護理組的GSES評分在35.5左右，分值最高達38.8分，最低不低于30.2分，對比檢驗值t=7.294，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

通常糖尿病患者機體的應激情況較弱，局部組織氧氣供應不足，微循環有阻礙，從而引發視網膜病變。大部分患者對該并發癥的認識不足。病變發生時，患者一般都意識不到，直到視力嚴重下降，影響到生活質量時，才會到醫院就診，這樣就失去了治療的最佳時機，致使病情惡化。

該研究中，重在培養患者自我保健的能力和對糖尿病視網膜病變的認知，提高患者自我監測的水平，合理飲食控制血糖濃度；多運動促進新陳代謝，改善糖代謝異常情況；為患者建立信心，克服不良情緒[3]。經過一系列心理護理的干預，患者GSES評分明顯比對照組高。實驗證明，護理干預在糖尿病視網膜病變中的應用效果良好，能提高患者視力水平和生活質量，值得應用。

[1] 石慧慧,張小英.糖尿病視網膜病變的眼科整體護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,22(15):162-163.

[2] 唐志珍,肖麗.糖尿病視網膜病變患者玻璃體切割手術的圍手術期護理[J].當代護士：專科版,2011,9(5):71-72.

[3] 劉媛媛.健康教育在糖尿病視網膜病變患者中的應用[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(30):321-322.

[4] 胡安娣娜,李濤,羅燕，等.增殖性糖尿病視網膜病變的危險因素分析[J].中國實用眼科雜志,2011,29(9):925-928.

R713.8

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1672-4062(2015)04(b)-0221-01

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