加強門診手衛生管理，控制醫院感染發生

王 霖，曹躍娟

(1安徽省淮南東方醫院集團腫瘤醫院，安徽淮南232035; 2安徽省淮南東方醫院集團總院，安徽淮南232001)

加強門診手衛生管理，控制醫院感染發生

王 霖1，曹躍娟2

(1安徽省淮南東方醫院集團腫瘤醫院，安徽淮南232035; 2安徽省淮南東方醫院集團總院，安徽淮南232001)

近年來，控制與預防醫院感染，提高醫療質量，保證患者安全，已成為醫院管理的重要內容之一。醫務人員手上攜帶的細菌是醫院感染的主要致病源，因此，洗手和手消毒是防止醫院感染的重要措施之一［1］。而洗手又是最簡單、最有效、最經濟、最方便的方法。現就我院門診強化手衛生管理的體會匯報如下。

1 門診醫務人員手衛生狀況

1.1 手衛生依從性低

在醫院感染監督檢查過程中發現，醫務人員比較重視治療操作后洗手，忽視治療操作前洗手，尤其是忽略兩例患者之間需要洗手這一環節。由于工作忙碌以及部分醫務人員對手衛生及醫院感染控制的重要性認識不足，從而導致手衛生依從性低。

1.2 監控力度不夠

醫院感染控制人員對手衛生宣傳及監督力度不夠，加上少數醫務人員不重視手衛生。有時還存在使用過期的速干手消毒劑。

1.3 洗手制度落實不到位

各科室均有完整的手衛生制度，但形同虛設，沒有引起管理層重視。監督檢查力度小，沒有與科室績效考核掛鉤，造成制度落實不到位，洗手不規范。

1.4 洗手設施配置不完善

我院門診洗手、干手設施配置不完善，個別科室沒有洗手池，除腸道門診、計劃免疫門診配置非觸式水龍頭外，其余均為手觸式水龍頭;擦手毛巾反復使用、不能定時清潔消毒;固體肥皂不能保持干燥;洗手液配置少;無干手設施;冬天熱水供應不到位等。都直接影響醫務人員手衛生的依從性。

2 加強門診手衛生管理措施

2.1 加強手衛生宣傳培訓

醫院感染管理科以及門診部組織對門診醫務人員進行有關法律知識學習，如《醫療廢棄物處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫療機構醫務人員手衛生規范》進行反復學習，現場演示標準的六步洗手法，并將手衛生納入“三基三嚴”培訓與考核內容，以提高醫務人員手衛生的意識與知識水平。在治療室、診室的洗手池上方張貼六步洗手法彩圖，不斷強化醫務人員對手衛生重要性的認識。

2.2 嚴格執行手衛生制度，定期監督檢查

門診部應高度重視手衛生規范的落實，并結合醫院實際情況制定可操作性強的手衛生管理制度，加強監督、監測與指導，使手衛生工作真正得到落實。

2.3 改善手衛生設施

醫院應為門診醫務人員提供有效、便捷的手衛生設施，采用非觸式水龍頭;增加洗手池，配置干手設施，避免造成二次感染。

2.4 推廣速干手消毒劑的使用

門診應配置足夠的速干手消毒劑，其具有作用快、殺菌效果好、使用方便，省時省力。可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當醫務人員的手沒有受到患者血液、體液等污染時，以及手部沒有可見的污染物時，使用速干手消毒劑就可以代替洗手。

總之，要從根本上提高醫務人員手衛生的依從性，預防和控制醫院感染，保障醫療安全和醫務人員職業安全，就能從源頭上真正做到有效降低醫院感染的發生。

［1］邢紅霞，張洪英.醫務人員手衛生現狀與管理［J］.中華醫院感染雜志，2002，12(8):639－640.

R197.323

B

1002－2376(2015)03－0069－01

2014－12－10