術前認知干預對子宮肌瘤合并2型糖尿病患者的影響研究

騰玉華

黑龍江省綏濱縣中醫院,黑龍江鶴崗 156204

術前認知干預對子宮肌瘤合并2型糖尿病患者的影響研究

騰玉華

黑龍江省綏濱縣中醫院,黑龍江鶴崗 156204

目的 研究術前認知干預對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者的影響。方法 選取子宮肌瘤合并2-糖尿病患者30例，分為兩組，實驗組實施術前認知干預，對照組實施常規護理。結果 兩組患者護理后的心率、呼吸、體溫等生命體征、血壓和血糖水平無明顯差異，但實驗組經認知干預后，SAS評分、SDS評分、SCL-90總分明顯低于對照組。結論 子宮肌瘤合并2-糖尿病患者術前認知干預效果顯著，值得臨床推廣。

認知干預；子宮肌瘤；2-糖尿病

子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科良性腫瘤，一般30歲以上的婦女發病率會達到20%～30%，若是單純的子宮肌瘤，則其治療相對較為容易，但是若合并有2-糖尿病，則引發各種并發癥的幾率較高[1]，在這種情況下，患者通常會有較大的心理壓力，由此影響治療效果。該院針對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者，在術前對其進行認知干預，效果較好，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2013年1月—2014年1月收治的子宮肌瘤合并2-糖尿病的患者30例作為該研究的實驗對象，所有患者均確診為子宮肌瘤，并符合2-糖尿病的相關診斷標準。將30例患者隨機均勻分為兩組，實驗組和對照組各15例。實驗組患者年齡在30～68歲，平均年齡（42.4±5.6）歲，對照組患者年齡在32～67歲，平均年齡（43.4±5.7）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在術前接受常規護理，包括監控生命體征、控制血糖等，子宮肌瘤合并2-糖尿病患者治療的關鍵在于對其血糖的控制，若血糖控制效果欠佳，則可能影響患者手術切口的愈合，甚至引發感染，從而威脅患者生命健康。所以患者應在入院后立即停止服用降糖藥，采用胰島素降糖，同時需嚴密監控血糖水平，根據患者情況適當調整血糖控制方案，為手術做好充分準備。

實驗組患者在對照組的基礎上接受認知干預，具體如下：

1.2.1 健康教育 護理人員向患者詳細講述疾病的病因、發病過程、治療方式以及有關的并發癥等[2]，提高患者對疾病的認知程度，使患者能減輕內心的壓力，在術前保持良好的心態，以積極的態度配合臨床治療。

1.2.2 心理護理 首先，護理人員要以熱情的態度服務于患者，幫助患者消除內心的陌生感和恐懼心理；其次，護理人員應多與患者溝通，認真傾聽患者內心的訴求，盡量滿足患者的需求；最后，護理人員積極與患者及其家屬進行溝通交流，向其詳細介紹手術的過程、療效等，幫助患者樹立戰勝疾病的心理，以良好的心態面對手術過程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理后的SAS評分、SDS評分、SCL-90量表總分、血糖、血壓水平以及生命體征情況。

1.4 統計方法

采用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行統計分析，P ＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

經比較，兩組患者護理后的心率、呼吸、體溫等生命體征、血壓和血糖水平無明顯差異，但實驗組經認知干預后，SAS評分、SDS評分、SCL-90總分明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

子宮肌瘤在臨床上較為常見，一般治療效果較好，但是合并2-糖尿病以后，其治療難度會顯著增加。而臨床實踐證明，子宮肌瘤合并2-糖尿病的手術治療會對患者造成更大的心理壓力，患者在對疾病的認知程度相對較低的情況下容易產生焦慮、恐懼等心理情緒，一方面擔心過多的治療費用給家庭帶來較大的經濟負擔，另一方面害怕手術失敗[3]。負面的心理因素往往會使患者產生強烈的心理應激反應，直接影響手術治療的效果。因此，針對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者，采取術前認知干預具有必要性。

子宮肌瘤合并2-糖尿病患者的手術風險較大，并且容易引發并發癥，從健康教育、心理護理幾個方面對患者進行術前干預，有利于患者保持良好的心態，從容面對手術過程，減輕恐懼、焦慮等負面情緒的影響，大大提高治療效果，可促進患者早日恢復健康。

該研究結果顯示，子宮肌瘤合并2-糖尿病患者經術前認知干預后，SAS評分、SDS評分、SCL-90總分明顯低于常規護理患者，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 束方蓮.術前認知干預對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者的影響[J].健康之路,2013,12(3):126.

[2] 邵艷梅.綜合化護理在子宮肌瘤合并糖尿病的應用[J].河北醫藥,2014,5(10):1586-1587.

[3] 古紅梅.子宮肌瘤合并糖尿病圍術期?？谱o理干預的臨床應用[J].基層醫學論壇,2014,2(24):3243-3244.

表1 兩組護理效果比較(±s)

組別SCL-90總分（分）SAS評分（分）SDS評分（分）血壓（mmHg）空腹血糖（mmol/L）實驗組(15)86.6±11.355.2±6.353.2±4.3123.2±9.75.4±0.6對照組(15)183.4±17.566.5±5.462.4±4.9116.7±9.55.3±0.8 T 17.995.275.471.850.39 P ＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0233-01

2015-01-25)

騰玉華（1969-），女，遼寧岫巖人，專科，主管護師，主要從事婦產科護理。