糖尿病的營養飲食及防治策略

張 潮 徐東明 張希泉 趙洪霞

哈爾濱鐵路疾病預防控制中心,黑龍江哈爾濱 150000

糖尿病的營養飲食及防治策略

張 潮 徐東明 張希泉 趙洪霞

哈爾濱鐵路疾病預防控制中心,黑龍江哈爾濱 150000

目的 探討糖尿病的營養飲食防治策略。方法 2013年11月—2014年11月期間選取某社區100例糖尿病患者為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,每組各50例。研究期間給予兩組患者相同健康管理干預,并且在此基礎上給予對照組患者營養飲食指導干預。研究結束后,對比兩組治療前后的血糖水平,并探討糖尿病防治工作中應采取的營養飲食防治策略。結果 健康教育后兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓都出現下降,并且小于教育后；同時教育后,觀察組以上各指標水平明顯小于對照組,且兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對糖尿病患者進行健康管理的同時,給予其相應的營養飲食指導干預十分必要,可有效控制患者血糖水平,提高糖尿病患者的生活質量。

糖尿病；營養飲食及防治策略；分析研究

該文以某社區100例糖尿病患者為研究對象,對糖尿病的營養飲食防治策略進行探討。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年11月—2014年11月期間選取某社區100例糖尿病患者為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,每組各50例。入選標準：該研究所選研究對象糖化率均處于7%～11%之間；且均具有生活自理能力,BADL量表評分為100分；并且,80例患者均無大血管和微血管病變,無肝腎心功能異常,尿酮檢測呈陰性[1]。其中,男性65人,女性35人；年齡在28～66歲之間,平均年齡為(51.45±7.36)歲；病程在1.5～15年之間,平均病程為(5.42±1.33)年。兩組年齡、性別及病情程度比較差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者相同健康管理干預,并且在此基礎上給予對照組患者營養飲食指導干預。具體內容如下。

1.2.1 健康管理 ①建立患者檔案:教育開始前統計記錄患者的體重、身高、腰臀圍、血糖水平、尿糖水平、血壓等資料,并為每一位患者建立健康教育檔案。②健康教育：組織患者接受統一健康教育,利用圖片、文字、視頻等方式向患者介紹預防糖尿病及并發癥發生的相關知識。③心理指導：護理人員應該在與患者的溝通交流中及時掌握其心理、性格特點以及心理情緒變化等；并結合患者家庭、社會背景,給予必要的心理疏導,從而幫助患者樹立戰勝疾病的信心,提高患者對治療的依從性。④運動指導：針對患者個人喜好,指導其定期進行必要的體育活動。而糖尿病患者所進行的體育運動應該以有氧運動為主,根據患者個人情況調整運動量和運動時間。

1.2.2 營養飲食防治 按照合理控制總熱量、營養元素平衡、因人而異,貴在堅持以及食譜多樣化等原則,開展營養飲食干預。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計量資料采用平均數與標準差表示,進行t檢驗；計數資料采用百分比表示,進行χ2檢驗；P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

經分析發現,健康管理后兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓都出現下降,并且小于教育后；同時干預后,觀察組以上各指標水平明顯小于對照組,且兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病屬于一種病程長、易發作、易反復的慢性疾病,同時也是社區常見疾病之一[2]。目前,臨床并沒有治愈糖尿病的有效方法,因此,糖尿病的防治仍然以預防為主。臨床研究實踐表明健康飲食可有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者生活質量,因此,對糖尿病患者進行營養飲食干預。

在對糖尿病患者進行飲食指導時,需做到：指導患者養成良好的日常飲食習慣,少吃糖分以及脂肪含量較高的食物,多吃低鹽、低脂肪、低熱量以及高纖維等素食,要提倡患者細嚼慢咽,切忌暴飲暴食,從而形成良好的飲食規律。另外,護理人員還需要勸導患者不吸煙、不喝酒,平衡攝入營養,確保血糖得到有效控制。具體如下：

3.1 合理控制總能量

食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質在體內代謝后產生的熱能,是人體熱能的主要來源。患者總熱能的攝入以能維持標準體重為宜。在合理控制熱能的基礎上,適當提高碳水化合物攝入量,對提高胰島素敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。

3.2 營養素平衡

保持碳水化合物、脂肪和蛋白質三大營養物質攝入量平衡。同時,通過合理節制飲食,在確保能攝取最低熱量的同時,提倡進食高纖維飲食,并攝入充足的鈣、鎂、鉻、鋅等礦物質和微量元素,改善糖尿病患者的糖、脂代謝紊亂。

3.3 飲食指導

需因人而異并長期堅持,不同類型和不同病程階段的糖尿病患者都要安排營養治療,因此要根據患者營養的需要,結合其文化背景、生活方式和個人嗜好,尊重其個人意愿,合理地調節營養飲食結構。

3.4 食譜多樣化

調整攝入食物的種類、數量,充分利用各類飲食方法與指標,例如：食品交換法為糖尿病患者自我選擇豐富食譜提供了可能；食物血糖生成指數又為患者提供了自我選擇低血糖生成指數的食品。研究表明,只要掌握好規定的熱量,糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品, 沒有必要過分限制糖類。

該研究發現,在干預后,同時接受健康管理與飲食干預的觀察組患者的血糖水平明顯低于干預前；并且其血糖水平顯著低于對照組。結果表明：對糖尿病患者進行健康管理的同時,給予其相應的營養飲食指導可有效控制患者血糖水平,提高糖尿病患者的生活質量。

[1] 吳雪蓮,王芳.持續質量改進在糖尿病人營養飲食管理中的應用[J].中國農村衛生事業管理,2013,21(1):81-82.

[2] 陸春霞,龍瑛.探究糖尿病營養膳食護理[J].中國保健營養,2012,31(22):5181-5182.

R587.11

A

1672-4062(2015)04(b)-0236-01

2015-01-20)

張潮(1963,7-)，男，遼寧建平人，本科，副主任醫師，研究方向:營養與食品衛生。