醫用麻醉機的維修和維護保養工作分析

王幸浩

(廣東藥學院附屬第一醫院，廣州510080)

醫用麻醉機的維修和維護保養工作分析

王幸浩

(廣東藥學院附屬第一醫院，廣州510080)

由于人們對于醫療服務需求的提高，各種醫療設備在臨床診治工作中出現，并且得到廣泛的應用。我們在看到這些設備在臺前運行的同時，也要關注在臺后的維修保養。麻醉機在手術過程中必不可少，能夠提供麻醉氣量、潮氣量、氣道壓等參數，協助醫師順利完成手術。本文就以醫用麻醉機為例，首先介紹了常見的故障和維修，然后分析了日常維護和保養工作。

麻醉機;維修技術;維護保養

現代醫院對患者進行手術操作前，麻醉機是非常重要的一項工具，能夠實現全身麻醉、供氧、控制呼吸等作用［1］。了解麻醉機的常見故障，掌握一定的維修技術和維護保養措施，一方面能夠提高設備的使用質量，為臨床搶救和治療提供基礎;另一方面延長麻醉機的使用壽命，降低使用成本，為醫院創造更多的經濟效益和社會效益。

1 常見故障及維修工作分析

1.1 開關故障

故障現象:(1)麻醉機黑屏，主板產生蜂鳴;(2)開機后屏幕沒有顯示，主板產生蜂鳴; (3)交流電源丟失，導致停機。

故障分析:現象(1)和(2)是電源出現故障，麻醉機的主板上有電源故障報警系統，一旦閉合開關后若主板不能正常工作，無法抑制故障報警就會產生蜂鳴音。使用萬用表測量插頭，交流電為220V，測量變壓后40V才能夠交流正常。由于電路要使用電池進行充電，因此電壓在24V以上屬于正常。測量開關顯示輸出沒有電壓，拔掉電源線后使用歐姆檔測量發現開關一會通一會斷，就斷定開關損壞?，F象(3)一般是電池失效導致的。如果更換電池結果故障依然存在，使用萬用表測量發現電壓在24V以下，則說明沒有充電。

總結:麻醉機使用的是三刀雙擲撥動開關，電源的輸入和電池輸入共同占用一路，電源丟失報警線占用一路。相關實踐證明，電源和電池的輸出經常會有一路不通，和開關觸點碳化有關。因此，麻醉機出現故障時，首先考慮開關是否損壞［2］。

1.2 呼吸器故障

故障現象:(1)開機后，風箱活塞運動后出現呼吸器故障報警;(2)麻醉機在工作時偶爾出現呼吸器故障報警。

故障分析:對于現象(1)而言，活塞運動但沒有達到初始位置，說明編碼器、馬達正常，但限位開關無法檢測到活塞的初始位置，因此可以判斷為限位開關故障。對于現象(2)，觀察麻醉機參數可以發現PEEP值小于設定，活塞泵聲音沉悶，檢查整個PEEP系統可以判定，是進氣過濾器堵塞導致的。

總結:呼吸器的電路模塊主要由編碼器、活塞、馬達、限位開關組成，除了活塞損壞容易發現以外，如果呼吸器出現故障，就分別考慮是否馬達出現故障、編碼器故障，以及限位開關故障［3］。

2 日常維護保養工作分析

2.1 日常保養

麻醉機屬于貴重的、精密的儀器，使用頻率高，因此要實行專人管理制。將麻醉機放置在通風、干燥、沒有陽光直接照射的地方，保持外部清潔，可用濕軟的棉布進行擦拭。避免和有腐蝕性的化學試劑放在一間室內。對于容易損壞的部件，要保證足夠的備用數量。每次使用完成，對管道進行清潔和消毒處理，然后存放備用［4］。

2.2 定期檢查

(1)制定檢查計劃，及時更換電池、皮囊、活瓣、密封圈、細菌濾過器等部件。(2)綜合檢查麻醉機的主要功能，尤其是檢查系統的管道、接口是否存在漏氣現象。麻醉機的氣路系統包括供氣管道、內部管道、回路三部分，可采用潮氣量、壓力表、耳聽手摸等方式進行測定。測試方法具體包括:①潮氣量測試法，預調TV后和彈性呼吸囊相連接，測定吸入側TV、呼出側TV，若兩者相同說明沒有漏氣。關閉回路氧流量，觀察模擬肺部的膨脹和TV下降，如果有減少現象，說明存在漏氣;②壓力表測試法，對比通氣壓和工作壓，如果工作壓低于設定值，表明內部管道漏氣，或者氣源壓力不足，如果氣道壓低于正常值，表明外部管道存在漏氣;③耳聽手摸測試法，系統正常通氣條件下，接口處如果出現“嘶嘶”聲音，用手觸摸有明顯的漏氣存在，就表明密封不嚴，及時查明原因。

2.3 功能檢測

(1)檢測報警系統，通過調節潮氣量、控制報警的上下限，來檢查麻醉機的報警系統是不是正常運行。(2)檢測輸出功能，例如呼吸頻率、呼吸模式、TV、FiO2、PEEP功能的準確性和可靠性。(3)檢測麻醉機的附加功能是否正常，如溫化器、監護儀、霧化器等。

2.4 除水

麻醉機中存在的水，主要來自于患者呼出的水汽，以及吸收劑與二氧化碳反應得到的水。為了避免積水影響麻醉機的正常工作，需要定期除水;包括:(1)流量傳感器中的水，可以使用一次性注射器吹出，然后使用消毒紗布進行擦拭，使其晾干;(2)通氣模塊中的水，要先將其拆開，然后擦拭并自然放置，呼氣單向閥里的水也可以用此方法清除; (3)測壓管中的水可以從接口處斷開，使用紗布包裹接口，然后用注射器吹出。

2.5 校準

每當潮氣量的誤差比較大，或者做完麻醉機的維修工作時，都要對其進行校準［5］。步驟是先取下壓差流量傳感器，在操作面板上旋鈕開機，使設備進入維修模式;然后選擇“校準”— “零流量與氣路傳感器”;校準完成后會顯示“完成”，表示通過;如果顯示“失敗”，表明沒有通過，原因可能是測壓管中有水，或者流量監測板損壞。

3 小結

綜上所述，麻醉機是否能夠正常工作，關系到麻醉工作的質量和安全，因此要加強故障維修和日常維護保養工作。除此之外，在使用前進行各項參數的檢查很有必要，能夠降低因粗心而造成的患者傷害。通過提高麻醉機的完好程度，減少故障率，規范使用加強管理，來確保使用的安全性、可靠性，進一步促進醫療服務的持續和醫院的長久發展。

［1］曾向武．關于醫療器械維修方法的探討［J］．科技信息(科學·教研)，2011，14(27):08-09．

［2］袁樹烽．Drager Fabius麻醉機故障實例及其使用安全的探討 ［J］．中國醫學裝備，2012，12(08):22 -23．

［3］紀效榮．Drager Fabius麻醉機常見故障及維修 ［J］．中國醫療設備，2014，23(02):38-39．

［4］劉斌．麻醉機的維護保養及消毒［J］．醫療裝備，2010，23(19):56-58．

［5］戴夢芳．歐美達7100麻醉機的常見故障及維護保養［J］．中國醫療設備，2013，25(07):15-16．

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1002-2376(2015)02-0096-02

2014-09-30