淺談多參數監護儀故障維修

胡家興，吳浙君

(1遼寧省中醫藥研究院 設備處，遼寧沈陽110034;2余杭區第五人民醫院 設備科，浙江杭州311100)

淺談多參數監護儀故障維修

胡家興1，吳浙君2

(1遼寧省中醫藥研究院 設備處，遼寧沈陽110034;2余杭區第五人民醫院 設備科，浙江杭州311100)

在現代化醫院設備中，多參數監護儀在醫院設備中占有舉足輕重的地位。監護儀的功能越來越多，在臨床上的應用也越來越廣泛。它具有具有心電(ECG)、呼吸(RESP)、血氧飽和度(SPO2)、無創血壓(NIBP)和體溫(TEMP)監護功能。現將常見故障及排除方法介紹如下:

故障一:監護儀顯示屏故障。

一種情況，開機顯示屏顯示正常，但亮度太暗。遇到這種情況可以判定液晶顯示屏的背光管故障老化或損壞。用電烙鐵焊下后換上同種型號、長度的背光管，故障解決;另一種情況顯示器白屏說明顯示屏有供電，但無主控板的顯示信號輸入。可在機器后面的VGA輸出口外接顯示器，若輸出正常，可能是屏壞或屏到主控板連線接觸不良;若VGA無輸出，則是主控板故障。

故障二:無創血壓故障。

充氣無法達到設定的壓力值或者壓力值無法維持，并報“袖帶太松或者袖帶漏氣”首先排除外置血壓管和血壓袖帶漏氣。啟動血壓，在血壓充氣過程中，取下血壓管并用手指堵住血壓的出氣口，發現血壓氣泵還是繼續工作。懷疑血壓泵和電磁閥或者內部管路存在漏氣。首先排除氣泵，取下氣泵，直接給氣泵直流，接上血壓袖帶，發現袖帶的壓力正常，排除了氣泵漏氣。內部是使用的透明硅膠軟管，如果有異常通常用肉眼就可以觀察到。維修重點放在電磁閥上面了，整個NIBP模塊包括有一個快放閥和一個慢放閥。首先用萬用表測得給電磁閥的電壓值，供電正常，并且能聽到啪啪聲，電磁閥已經工作了。測量電磁閥的電阻，兩個電阻差不多。我們發現電磁閥內部的彈片上面的泄氣氣是由一個閥門個一塊軟硅膠片組成，發現硅膠片上有臟東西。懷疑是臟物導致閥門不能完全閉合而漏氣，用棉簽沾酒精小心擦拭干凈后裝機使用，機器血壓完全正常。監護儀中的無創血壓是各個參數中間使用頻率最高的，因為是機械和電子的結合，很多情況可以使模塊中間的機械部分工作產生變化。

故障三:顯示“導聯脫落”故障。

首先檢查患者身上心電的電極粘貼是否粘貼牢固，檢查心電導聯線的鈕扣電極，是否與病人接觸良好。然后在確認心電極片貼放位置及質量無問題的情況下，將此心電導聯線與其它機器上的互換，以確定是否心電導聯線故障;如果心電導聯線故障，則用萬用表測出開路的電極，一般開路點多在導聯線的連接部分，用焊鐵焊接牢固，一般即可解決。排除心電導聯線和病人心電極故障后，用心電模擬信號發生器代替病人，看此時屏幕上是否有心電模擬信號，如果沒有，可能是參數插座板上的“心電信號線”接觸不好，或心電板、心電板與主控板連接線故障，最后的原因是主控板故障，只能維修或更換主控板。

故障四:血氧飽和度顯示“探頭脫落”。

將手指放入傳感器后，監護儀屏幕上“探頭脫落”提示不消失，初步判斷是血氧探頭故障，采用替代法用一完好氧探頭接到主機上后測量正常。說明主機工作正常。該探頭傳感器是由發射和接收組成，發射器件用波長分別為660nm的紅光和960nm的紅外光反極性并聯，接收用PIN型光敏二極管。發射端電阻正向電阻應為1．5kΩ，反向應為1．1kΩ，接收端正向應為560Ω，反向應為無窮大。打開探頭接口處測量發現接收端電阻的正反向電阻都為無窮大。說明接收端的連線有問題，在接頭處發現斷點，重新連接后，探頭恢復正常。

故障五:呼吸率故障。

顯示呼吸率數值有誤，常是零。呼吸率檢測方法較多，最常用的是阻抗呼吸描記法，該方法通過兩個心電圖的電極為檢測點，讓恒定的低電流高頻信號通過胸壁兩壁上的檢測點，肺部的阻抗隨著呼吸頻率而變化，阻抗的變化使得輸出信號電壓變化，這樣就檢測得到呼吸的波形和數字。另一種較常見的是熱敏電阻檢測法，該方法將熱敏電阻放在鼻或嘴附近以檢測吸氣和呼氣的溫度變化。溫度的改變使熱敏電阻阻抗改變，得到一個隨呼吸變化而改變的電信號輔出。其它方法有，感應體積描記術，采用連接在胸壁上的脈沖轉發器產生和檢測電磁場中的變化;壓力檢測法，將壓力敏感膠囊放在腹部以檢測由呼吸引起的體表活動。使用阻抗呼吸描記法時，最重要的是選擇好檢測點，使在呼吸過程中二檢測點之間的阻抗變化率達到最大值。若二電極相近，呼吸量小，阻抗變化很小，電壓值的變化小，顯示呼吸波形近似呼吸，若鼻夾不緊產生漏氣，呼出的氣體未從熱敏電阻通過，測的呼吸有誤。長期監護病人不舒服。排除方法:按正確操作方法執行，選擇檢測點或放置好熱敏電阻以免外界空氣干擾。

以上所述只是臨床上最常有的監護參數和最常見的故障現象分析，另外其它不經常使用的監護參數或電路故障末做分析。僅供大家參考。

［1］呂文標，等．多參數監護儀測量原理及使用［J］．醫療設備信息，2001(5):21．

［2］姜遠海，等．臨床醫學工程技術［M］．北京:科學出版社，2002．

［3］景維斌．醫用多參數監護儀的結構原理與故障排除方法探究［J］．化工之友，2007，26(20):2．

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