醫療設備交叉巡檢模式探討

孫榮江，章 煜

(浙江新昌縣中醫院 維修保障科，浙江新昌512500)

醫療設備交叉巡檢模式探討

孫榮江，章 煜

(浙江新昌縣中醫院 維修保障科，浙江新昌512500)

探討醫院醫療設備采用分區巡檢管理之后產生的后續問題。就目前醫院巡檢制度，具體實施方法，對其存在問題進行分析闡述。分區管理之后如何再聯合的問題，提出交叉巡檢方案以及該方案的人員配置，輪換機制等實施方法，最終確保醫院科室醫療設備的安全性、可靠性和有效性。

醫療設備;巡檢制度;交叉模式

醫療設備質量與患者的生命健康緊密相關，因此，醫療設備的質量控制、質量保證和計量管理在醫療衛生發展中越發重要［1］。醫療設備的正常運行對于醫院的日常工作有著極其重要的作用。而巡檢工作，可以實時監測設備的狀態，及時解決現存和潛在問題。

1 醫院的分區管理以及巡檢制度

根據醫院的醫療設備管理制度［2］，其中包括了醫療設備的定期巡檢制度。醫療設備的巡檢管理根據臨床工程人員的數量進行分區管理［3］。醫院設備維護人員有三名，整院分為三個區:A區為7個樓層病區，ICU病區;B區為2個樓層病區，手術室，放射科;C區為1個樓層病區加門急診。巡檢工作的定期進行，可以排除重點平臺醫療設備的潛在故障，保證設備處于良好的待用狀態［4］。采用上述制度之后，醫院醫療設備管理更加有效，但同時由于采用分區巡檢方式，產生了一些新的問題。

2 分區巡檢存在的問題

2.1 值班時段故障不能及時解決

隨著醫院發展，醫療設備的配置類目和數量持續上升。盡管每月進行科室業務學習，但對于實體的醫療設備，非本區維護人員，情況不熟悉。因此，在值班期間，非本區的設備發生故障后，跟使用人員的溝通不能及時到位［5］。使用人員由于熟悉本機的操作，以及過往的故障經驗，往往能給出很關鍵的故障信息。與使用人員接觸極少情況下，溝通模式的不順暢，使得信息的收發不對稱，導致在第一時間難以了解設備故障。探明故障后，采取維修的方法，又需嘗試，成功幾率降低，還可能存在故障擴大的風險。通常需要電話咨詢該區的設備管理員，在該區設備管理員指導下，有可能會完成設備的維修，但也延長了維修時間，相應的增加了病人的等待時間。若該區設備管理員因種種原因聯系不到，又無替用設備，直接導致臨床無法操作，甚至引起不必要的醫患糾紛。

2.2 問題忽略

由于采取分區管理模式，各維護人員是本區的唯一巡檢維護人員。對醫療設備的管理，在進行日常巡檢中，容易會忽略掉一些細節問題。第一，設備管理細節忽略，比如設備財產標簽的丟失，PM標簽等。第二，對于故障現象的忽略。正常使用設備的突發故障，還是極少的，大部分故障都是由于零部件的輕微磨損，或者金屬的疲勞逐漸累積形成的，巡檢工作的目的就是早期發現征兆。比如，設備的異常聲響，由小到大，會習以為常，因此不能進行深入的檢查，然后進行必要的配件備用。第三，計量工作。由于人員緊張，醫工人員由其中一人同時兼任計量人員。非計量人員所在的區域，醫療設備臨近計量、計量標簽丟失等情況可能被忽略。

2.3 缺乏監督

巡檢每一個責任區域后，做書面記錄，并由所在科室負責人簽字，設備科科長對書面材料進行審核。作為分區的唯一設備管理人員，其預防性維護工作或巡檢工作是否到位，沒有現場的監管措施和監管人員，工作的有效性不能確認。因此有可能在醫療設備的使用上存在安全隱患。

3 交叉巡檢方案

為避免上述巡檢弊端，在目前的分區巡檢管理制度下，進一步延伸，采用交叉巡檢模式。具體方式如下:

第一月度:A、B區設備維護人員巡檢A區的醫療設備，B、C區的設備維護人員巡檢B區的醫療設備，A、C區的設備維護人員巡檢C區的醫療設備。

第二月度:A、C區設備維護人員巡檢A區的醫療設備，A、B區的設備維護人員巡檢B區的醫療設備，B、C區的設備維護人員巡檢C區的醫療設備。

第三月度依次同第一月度。由于醫院設備的添置是有計劃進行，并且頻度不高，故雙月循環可以完成整院的巡檢。

4 總結

通過實行交叉巡檢，有以下六個優點:第一，避免了過度檢查，避免所有人員一起巡檢時間和精力上的浪費。第二，所有的設備維護人員，可以了解整個醫院的醫療設備的使用狀況，對醫療設備的運行狀態、信息等及時得到更新。完成對醫療設備進行有效的質量控制。第三，同時加強了各設備維護人員與臨床一線的聯系，以得到充分有效的溝通同時，有利于設備的現場培訓，使設備得到合理使用。第四，醫療設備維護人員之間，相互監督。同時在共同監督管理下，各設備的狀態可以了解得更加透徹。第五，相互合作，也有利于各設備人員之間的溝通與技術交流。第六，計量人員的同時兼顧，可以檢查到設備的計量情況，以便順利完成年度的計量工作，最終保證了設備的完好率。

醫療設備交叉巡檢是醫療設備巡檢模式的一種延伸，是科學化，精細化管理的結果，也可以作為PDCA管理模式的其中一個環節，可提高工作效率，最終保證醫院醫療設備的完好率。

［1］湯黎明，趙海洋，劉鐵兵，等.醫院醫學工程技術管理規范［M］.南京:南京大學出版社，2008:112－157.

［2］牛巧靈，王鳳，張恩科.從應對醫院等級評審談如何加強設備管理部門建設［J］.中國醫學裝備，2010，(9):39－41.

［3］張婧.醫療設備分區管理及巡檢制度的作用［J］.醫療衛生裝備，2011，(10)P:129－130.

R197.39

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1002－2376(2015)03－0082－02

2014－12－13