淺談如何降低醫(yī)療設(shè)備維修次數(shù)

龔莉瑋，張 華

(上海新華醫(yī)院崇明分院 設(shè)備科，上海202150)

淺談如何降低醫(yī)療設(shè)備維修次數(shù)

龔莉瑋，張 華

(上海新華醫(yī)院崇明分院 設(shè)備科，上海202150)

文章簡述了醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的原因，并就此擬定措施，從而降低醫(yī)療設(shè)備維修次數(shù)，降低維修成本，使醫(yī)療設(shè)備達(dá)到更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

醫(yī)療設(shè)備;維修

隨著社會的發(fā)展，高科技醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療過程中的作用日益突出。醫(yī)療設(shè)備的維修和管理，直接影響著醫(yī)療診斷和治療的效果，對醫(yī)院而言，醫(yī)療設(shè)備維修是醫(yī)院支出的重要一部分，降低維修次數(shù)等同于為醫(yī)院節(jié)約成本。對臨床科室而言，降低維修次數(shù)有利于臨床快速有效的開展工作，使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮最大的作用，從而提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

1 設(shè)備出現(xiàn)故障的原因分析

(1)設(shè)備老化因素。隨著設(shè)備多年超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)，一些部件就會老化或者磨損，如果不對其進(jìn)行及時的更換，磨損零部件的損壞將會造成一些設(shè)備故障的發(fā)生［1］。設(shè)備老化還面臨著系統(tǒng)崩潰，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，提供的圖像質(zhì)量較差，降低臨床效用，以及無法實(shí)施最新的護(hù)理技術(shù)等。因此設(shè)備的老化因素是設(shè)備發(fā)生故障的主要原因之一。

(2)環(huán)境因素。環(huán)境因素是指醫(yī)療設(shè)備所處工作場所的工作條件，包括電壓、防鼠、控制溫度與濕度等方面。如電壓供應(yīng)不穩(wěn)定，容易對醫(yī)療設(shè)備的主板造成沖擊損壞，使醫(yī)療設(shè)備不能正常運(yùn)行，不但給醫(yī)院醫(yī)療的順利開展帶來困擾，還會給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟(jì)損失。防鼠也非常重要，老鼠咬壞設(shè)備電纜線，使機(jī)器故障不能及時查到原因。溫度濕度更是引發(fā)醫(yī)療設(shè)備故障的原因之一，設(shè)備受潮易引發(fā)電路板元件腐化，溫度過高使設(shè)備故障頻發(fā)。

(3)操作因素。由于對設(shè)備的操作程序不熟悉或操作不當(dāng)致使設(shè)備不能正常工作，或因?qū)υO(shè)備性能把握不準(zhǔn)，而無法獲得滿意的診療結(jié)果。這雖然不是設(shè)備本身的物理故障［2］，但如果在使用此設(shè)備時故障發(fā)生頻繁，必定會很大程度上影響臨床醫(yī)務(wù)人員的診療工作。

(4)人員因素。這里所提到的人員因素，不單單是指操作人員，也包括病人，操作人員責(zé)任心不強(qiáng)，培訓(xùn)不到位會使設(shè)備發(fā)生故障，然而病人的不配合及準(zhǔn)備不到位或者是病人對設(shè)備的不愛惜，也常常是設(shè)備發(fā)生故障的原因之一。

2 擬定對策

(1)加強(qiáng)對設(shè)備的定期保養(yǎng)。通過維護(hù)保養(yǎng)，提高設(shè)備的使用壽命，把一些故障排除在萌芽狀態(tài)，保證設(shè)備安全、高效、高質(zhì)量的運(yùn)行［2］。

由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備種類較多，因此可以將醫(yī)療設(shè)備分為幾類:第一類設(shè)備為大型設(shè)備，如CT、MRI、直線加速器等貴重醫(yī)療設(shè)備;第二類設(shè)備為急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等;第三類:其他常用設(shè)備，如檢驗設(shè)備，手術(shù)設(shè)備等。對大型設(shè)備每半年做一次定期保養(yǎng)，對急搶救調(diào)撥備用設(shè)備呼吸機(jī)、除顫儀每二個月做一次定期維護(hù)保養(yǎng)，對于其它常用設(shè)備科，每季度做一次保養(yǎng)。

另外，還應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行定期安全性巡查。由于許多設(shè)備與患者都是直接接觸，因此，醫(yī)療設(shè)備科的專業(yè)維修人員應(yīng)在實(shí)際工作過程中不僅要能修好發(fā)生故障的設(shè)備，還應(yīng)該防微杜漸，盡量提前排除隱患［3］。

(2)改善環(huán)境因素，延長設(shè)備使用壽命。穩(wěn)定的電源對機(jī)器的正常運(yùn)行至關(guān)重要，針對電壓不穩(wěn)定情況，應(yīng)對大型設(shè)備配置UPS，控制電流。同時認(rèn)真做好機(jī)房防鼠工作，在布設(shè)電纜的地溝入口處放置粘鼠板和防鼠藥，將地溝里的光纜用金屬軟管包好。大型醫(yī)療設(shè)備機(jī)房由于功率較大，產(chǎn)熱多，應(yīng)在機(jī)房內(nèi)應(yīng)配置空調(diào)及濕度計，將溫度和濕度嚴(yán)格控制在設(shè)備所要求的指標(biāo)范圍內(nèi)，保持適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度，避免電子元件表面結(jié)露，從而減少因環(huán)境因素引起的設(shè)備故障，延長設(shè)備使用壽命。

(3)加強(qiáng)設(shè)備使用培訓(xùn)，規(guī)范設(shè)備操作流程。在引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的安裝和調(diào)試過程中，由設(shè)備提供商負(fù)責(zé)對設(shè)備使用部門員工進(jìn)行操作和保養(yǎng)的培訓(xùn)及考核。接受培訓(xùn)員工應(yīng)及時根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容確定新儀器的操作規(guī)程，并負(fù)責(zé)對新員工和未參加培訓(xùn)但又需要操作儀器的員工進(jìn)行培訓(xùn)。設(shè)備科員工應(yīng)對設(shè)備維修中人為故障率過高的儀器，在進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)對設(shè)備使用部門的使用進(jìn)行針對性的培訓(xùn)或交流。同時，應(yīng)規(guī)范設(shè)備操作流程，將流程掛于設(shè)備上，操作者嚴(yán)格按操作流程進(jìn)行操作。

(4)不斷完善各項規(guī)章制度。建立一種相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備維修管理制度是醫(yī)療設(shè)備運(yùn)作的前提，沒有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備維修管理制度，就沒有醫(yī)療設(shè)備器材維修的監(jiān)督管理，也難以保證醫(yī)療設(shè)備器材使用的有效性［4］。因此，加強(qiáng)崗位責(zé)任制，對設(shè)備科維修組的每名成員都應(yīng)有明確的分工，做到每臺設(shè)備的維修保養(yǎng)都具體落實(shí)到人，每臺設(shè)備有人管，形成一個科學(xué)、有序的管理體系。

(5)降低人為損壞發(fā)生的故障。作為醫(yī)療設(shè)備，必須由專職的醫(yī)生和技術(shù)人員操作，使用科室與人員要精心愛護(hù)設(shè)備，不得違章操作，如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞，要立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科，并按規(guī)定對責(zé)任人作相應(yīng)的處理。在病人檢查時，操作人員必須向患者說明注意事項，要求患者積極配合。從而降低因人為因素而發(fā)生的維修次數(shù)。

3 結(jié)束語

對醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)使用，可以有效減少維修頻次。創(chuàng)新維修理念，預(yù)防為主，維修為輔，不僅可以為醫(yī)院節(jié)省維修成本，還可以凝聚部門力量，消除各自為戰(zhàn)、互不干涉的不良管理氛圍。發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢，滿足臨床需求。

［1］常宗強(qiáng)，張東.淺談醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，(06).

［2］李桂偉，王軍華.醫(yī)療設(shè)備常見故障分析與維修管理［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2009，(08).

［3］宗凌燕，蔣政文.醫(yī)療設(shè)備故障分析及維修管理［J］.醫(yī)療裝備，2013，(02).

［4］石昱，王俊.提高醫(yī)療設(shè)備維修效能的幾點(diǎn)意見［J］.科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2014，(05).

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1002－2376(2015)03－0117－02

2014－12－28