運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察與療效分析

王毓

鶴崗市人民醫(yī)院老年病科,黑龍江 鶴崗 154100

運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察與療效分析

王毓

鶴崗市人民醫(yī)院老年病科,黑龍江 鶴崗 154100

目的 通過(guò)觀察糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的臨床治療方法，探討運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法選擇該院收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，根據(jù)住院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30例，對(duì)照組僅使用甲鈷胺進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組采用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療，治療后比較兩組差異。結(jié)果治療后實(shí)驗(yàn)組患者有效率為92.3%，對(duì)照組有效率為71.3%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病有顯著療效，安全系數(shù)高，不良反應(yīng)明顯減少，可有效改善和提高糖尿病周圍神經(jīng)病患者的生活質(zhì)量。結(jié)論經(jīng)過(guò)臨床研究進(jìn)行論證，在運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病過(guò)程中，將兩種藥物聯(lián)合使用后，兩種藥物協(xié)同作用于機(jī)體實(shí)現(xiàn)了改善并恢復(fù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的功能。相比較于單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療的方式，顯著療效，安全系數(shù)高，不良反應(yīng)明顯減少，為臨床中治療糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病提供了有力的依據(jù)。

甲鈷胺；前列地爾；糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常見(jiàn)的遠(yuǎn)期慢性并發(fā)癥之一,其發(fā)病率為5%～50%[1]。DPN可累及感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng),但以感覺(jué)神經(jīng)最為常見(jiàn)。目前尚無(wú)特殊療法[1]。因長(zhǎng)期嚴(yán)重的高血糖以及因此產(chǎn)生的代謝障礙、微循環(huán)異常、自身免疫紊亂。目前治療DPN的藥物之中，甲鈷胺對(duì)DPN所引起的麻木感覺(jué)減退及疼痛有一定療效，但仍不盡人意[2]。為探討運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效，2010年4月—2013年12月，該院應(yīng)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變60例，取得良好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治入院的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，其中男性39例，女性21例，年齡45～71歲，平均年齡（61.8±11.5）歲，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程5年以上，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，隨機(jī)分為2組，每組30例。

1.2 治療方法

兩組在常規(guī)降糖治療和糖尿病飲食控制的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予甲鈷胺注射液1 mg+100 mL生理鹽水靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用甲鈷胺注射液1 mg聯(lián)合前列地爾注射液10 ug+100 mL生理鹽水靜脈滴注。1次/d，療程2周。治療的同時(shí)采用葡萄糖氧化法測(cè)定空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后自覺(jué)癥狀消失，基本能獨(dú)立生活；有效：治療后癥狀體征改善，能扶杖行動(dòng)或基本生活自理；無(wú)效：治療后癥狀體征無(wú)變化，加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)算資料用χ2檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

兩組治療2周后，實(shí)驗(yàn)組患者有效率92.3%，對(duì)照組有效率71.3%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）在臨床治療中仍缺乏療效顯著的治療用藥，而各種治療藥物在治療過(guò)程中的療效不盡相同。廣泛認(rèn)同的是甲鈷胺與前列地爾，在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的過(guò)程中，該研究觀察發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療后的實(shí)驗(yàn)組患者顯效73.3%；有效20.2%；無(wú)效6.6%，總有效率為92.3%，而只采取甲鈷胺治療的對(duì)照組患者顯效40%；有效33.3%；無(wú)效26.6%，總有效率為71.3%，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)數(shù)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，從而得出結(jié)論，該臨床研究運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病有顯著療效，安全系數(shù)高，不良反應(yīng)明顯減少，可有效改善和提高糖尿病周圍神經(jīng)病患者的生活質(zhì)量，將兩種藥物聯(lián)合使用后，兩種藥物協(xié)同作用于機(jī)體實(shí)現(xiàn)了改善并恢復(fù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的功能。因此，運(yùn)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，可顯著提高臨床療效，改善患者血糖狀況，值得在臨床工作中推廣并積極應(yīng)用，為廣大患者帶了福音。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)血管病變回顧性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院報(bào),2009,24（5）：447-451.

[2]震宇.甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J]. 2009,16(25):57-58.

[3]沈建超.甲氧氯普胺的臨床新用途[J].使用藥物與臨床,2008,11 (1):40-42.

Using a Cobalt Amine United Front,For the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy Clinical Observations and Curative Effect Analysis

WANG Yu
Department of Geriatrics,the People's Hospital of Hegang City,Hegang,Heilongjiang Province,154100 China

ObjectiveTo observe diabetic peripheral neuropathy(diabetic peripheral neuropathy,DPN)clinical treatmentMethodsto explore the use of Mecobalamin alprostadil therapy of diabetic peripheral neuropathy.Methods60 patients admitted to our hospital with diabetic peripheral neuropathy patients,based on length of stay were randomly divided into control and experimental groups of 30 patients in the control group using only mecobalamin treatment.The experimental group Mecobalamin alprostadil treatment,the difference between the two groups after treatment.ResultsAfter treatment,patients in the experimental group effective rate was 92.3%,the effective rate was 71.3%in the control group,the experimental group was significantly higher,the difference was statistically significant(P＜0.05),using Mecobalamin alprostadil treatment of diabetes peripheral neuropathy has a significant effect,high safety factor,significantly reduced adverse reactions,which can effectively improve and enhance the quality of life in patients with diabetic peripheral neuropathy.ConclusionThrough clinical research,the use of a united front to cobalt amine in the process of the treatment of diabetic peripheral neuropathy, after two drugs used in combination,the two drugs synergy in the body to achieve the improvement and restore the function of diabetic peripheral neuropathy.Compared with single application of a form of drug treatment,remarkable curative effect, high safety coefficient,less adverse reaction,for the clinical treatment of diabetic peripheral neuropathy disease provided the powerful basis.

Diabetic;Peripheral;Neuropathy

R587

2015-05-24）

王毓(1972-)，女，黑龍江鶴崗人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：臨床醫(yī)療。