糖尿病患者胰島素治療中護理探討

張麗華

江蘇省太倉市瀏河人民醫院內科，江蘇 太倉 215431

糖尿病患者胰島素治療中護理探討

張麗華

江蘇省太倉市瀏河人民醫院內科，江蘇 太倉 215431

目的 探究糖尿病患者胰島素治療中的護理干預。方法對該院收治的50例糖尿病患者進行胰島素治療護理干預，探究方法采用回顧性分析方法。結果由護理數據顯示，所有糖尿病患者進行胰島素治療過程中，血糖控制良好17例，有效控制20例，其中有13例患者血糖出現偏低的情況，經過對患者進行細心的護理、干預和正確的治療，血糖均回復常態，未發生低血糖反應。結論由治療護理干預可以看出，糖尿病患者通過胰島素治療會出現不同程度的低血糖，這是使用胰島素治療過程中出現比較常見的癥狀，對患者采用細心的護理干預能夠有效避免低血糖反應發生，不但減輕了患者身體上的痛苦，而且提高了生活質量。

糖尿病患者；胰島素治療；護理干預

我國目前很多地區患者沒有建立完善的護理資源，對后續治療有很大影響，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院從2013年—2015年6月收治的50例糖尿病患者進行胰島素的治療并進行護理干預，所有患者經過血糖檢測確診為糖尿病，其中，男性28人年齡在26～94歲，女性22人，年齡在27～79歲，使用諾和靈30R共17人，諾和銳30共11人，來得時共20人，優泌林2人，在我們的護理和干預下均未發生不良反應。所有患者血糖得到不同程度的控制，胰島素治療的依從性得到加強。患者性別和年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法

1.2.1 護理體會①嚴密觀察病情變化。糖尿病患者隨著抵抗力的下降，身體各項功能有不同程度的減退，導致胰島素排泄作用降低，患者反應下降一些患者容易出現胃癱，如果使用了胰島素之后患者應當有規律的進食，避免血糖下降，護理人員應時刻進行血糖變化進行檢測。所以，進行胰島素治療的過程中最為重要的是對血糖變化進行檢測。護理人員在護理過程中對患者病情進行嚴密的觀察，提高自身的識別能力[1]。②注射胰島素。在給注射胰島素之前首先對患者的飲食情況進行了解，是否能夠規律進食，注射部位應當正確，注射完畢后護理人員要嚴密監視患者身體情況，了解患者進食情況并時常和醫生進行病情的探討[2]。指導患者飲食的重要性，并增加夜間查房的次數，最大程度上降低患者出現危機情況。③加強健康宣教。護理工作人員應向患者進行疾病知識的教育和宣傳，發放疾病預防的小冊子，講解胰島素治療的作用和重要性，對患者的康復護理進行全面指導。健康教育包括疾病認知教育，讓患者通過健康教育了解自身疾病的屬性。向患者講解一些生活注意事項和用藥原則。給家屬講解低血糖的各種癥狀和預防方法[3]。④飲食護理。對患者進行針對性的制定食譜，引導患者規律的飲食；定時、定量進行食物的攝入。糖尿病患者由于疾病導致身體一些功能有很大的減退。中醫中講究“食治勝于藥治”的說法，所以，指導患者進行合理的飲食尤為重要。患者在飲食方面的有很多的限制，主要以清淡為主。由于每個人的體質有不同，所以，飲食除了清淡之外，還應因人而異，辨證施食；因時因地靈活選食[4]。一般情況下要根據患者病情進行食材的選擇，患者不能吃辛辣刺激食物。⑤護理人員要提高業務素質。護理人員要具備專業的糖尿病護理知識，能夠對各種不良反應做出正確的判斷，具備疾病的識別能力，能夠爭取救治的寶貴時間。在搶救的過程中為醫生提供正確的信息，如果出現低血糖癥狀應及時對血糖進行測量，還要有穩定患者情況的業務能力，提高自身的業務素質[5]。⑥心理護理。護理工作人員應詳細的對患者和家屬講解家屬在其中的重要性，從根本上幫助患者提高自信心，樹立一種積極向上的疾病觀。護理工作人員應對患者的心理健康進行維護，幫助患者建立良好的心態，降低內心悲觀情緒。還需要根據患者不同情況進行胰島素的使用。鼓勵患者表達自己對疾病的想法，并安慰患者，以此減輕心理負擔。糖尿病患者有一個恢復期，很多患者在此期間會產生恐慌的心理，嚴重者會導致抑郁，這種情緒對患者病情恢復非常不利，并且對身體其他部位很容易造成傷害，在此期間護理工作人員需要和患者建立良好的護患關系，隨時對患者的情志進行掌握。應主動和患者進行溝通，對患者的不良情緒要及時給予疏導，幫助患者降低焦慮和抑郁，指導患者從心里上接受自己的病情[6]。⑦運動護理。糖尿病患者病情的穩定較為漫長，分為不同的階段。患者身體運動量不同在一定程度上會改變其自身的心理活動，所以，在此基礎上應采取必要的活動干預，一方面和患者進行友好互動對患者的運動欲望進行激發，這一點尤為重要，使患者意愿上得到改變。和患者一起探討運動項目，并且制定一個較為合理的運動計劃，這在很大程度上能夠增加患者長期鍛煉的自信心，并且提高患者生活質量。⑧遵醫用藥。護理人員要對藥物的用法用量和產生的一些副作用告知患者，如果是藥物的種類較多，并且進行長期服用的患者，在服用期間很多患者對用藥的依從性比較欠缺，不注重服藥的重要性，所以，在此基礎上護理人員和家屬要督促患者進行正確的按時用藥，護理人員還需要對患者講解不按時用藥的危害和按使用藥的好處，從根本上使患者認識到藥物使用的重要性，疾病和遵醫用藥之間的重要關系。護理人員要對患者講解出現低血糖的主要癥狀和及時處理方法。用胰島素的患者，自身應學會使用方法，包括注射位置，注射量和注射時間等，必須要保證患者對其的正確使用[7]。

1.3 統計方法

對患者護理數據進行統計學分析，采用SPSS 13.0統計軟件進行統計，以P＜0.01來表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后對比

患者護理前后情況對比顯示，護理后患者身體素質有明顯的好轉，并且對胰島素注射中的一些問題，比如，不方便，擔心費用和效果等情況有明顯降低，護理患者狀態優于護理前，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

護理不但要讓護理人員參與護理，很大程度上還需要患者整個家庭對患者進行護理并監督，充分提高患者對疾病的主觀性認識，使其護理更具有針對性，通過定期護理反饋讓護理人員對患者的延續性治療和遵醫行為有一個更為確切的了解，以便定期復查時能夠有更好的復查效果。患者家屬還要對患者進行護理指導，最大程度上調動家屬的主觀意識。健康教育也是護理中的一個重要部分，也是能否更好護理的關鍵所在。所以，護理人員要利用各種機會對患者進行溝通，普及健康知識[8]。讓患者和家屬從心里上對糖尿病的終身性得到接受。

由護理數據顯示，所有糖尿病患者進行胰島素治療過程中，血糖控制良好17例，有效控制20例，其中有13例患者血糖出現偏低的情況，經過對患者進行細心的護理、干預和正確的治療，血糖均回復常態，未發生嚴重的低血糖反應。糖尿病患者通過胰島素治療會出現不同程度的低血糖，這是只用胰島素治療出現比較常見的癥狀，對患者采用細心的護理能夠有效緩解低血糖癥狀，不但減輕了患者身體上的痛苦，而且提高了生活質量。通過護理干預數據顯示，護理干能夠最大程度上提高糖尿病患者的依從性，血糖等各項指標控制良好，有效提升患者身體質量。由此可以看出，護理干預適合臨床廣泛應用。

[1]齊納新.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響[J].中國實用醫藥,2012（28）:226-227.

[2]海潔,張燕霞,張清貴.老年糖尿病患者胰島素治療中低血糖的護理體會[J].中國醫藥導報,2008（30）:144-145.

[3]張燕霞,張清貴.老年糖尿病患者胰島素治療中低血糖的護理體會[C]//河南省護理學會.2012年河南省糖尿病教育暨規范化管理學術研討班論文集.2012:2.

[4]高菲.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響[J].中國醫藥導報,2011（6）:141-142.

[5]苗金霞.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響[J].中外醫療,2011（15）:159.

[6]季淑.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響[J].中外醫療,2014（2）:158，160.

[7]鄧韜.2型糖尿病患者胰島素治療中應用臨床護理路徑的效果評價[J].當代護士,2014（7下旬刊）:44-45.

[8]張玉霞.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響分析[J].中國實用醫藥,2013（7）:221-222.

R47

2015-07-03）

張麗華（1975-），女，江蘇太倉人,本科，主管護師，研究方向：糖尿病護理。