多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用

郭雪英

吉林省靖宇縣人民醫院急診科，吉林 靖宇 135200

多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用

郭雪英

吉林省靖宇縣人民醫院急診科，吉林 靖宇 135200

目的 對患有糖尿病合并冠心病的患者給予多樣式護理方法，觀察其護理干預的效果。方法選取該院于2013年6月—2015年6月收治的患有糖尿病合并冠心病的患者60例，作為研究對象，隨機進行分組，參照組患者（n=30）給予常規護理方法，治療組（n=30）患者給予多樣式護理方法，觀察兩組患者護理效果。結果經護理后，治療組治療總有效率為96.67%，參照組治療總有效率為70.00%，經對比，治療組治療效果明顯優于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論多樣式護理對治療患有糖尿病合并冠心病的患者，有利于患者病情管理能力的提高，有利于患者生活質量的改善與治療效果的改善。

多樣式護理；糖尿病；冠心病；干預效果

人們生活水平處于逐年升高趨勢，糖尿病逐漸威脅人類健康，患有糖尿病合并冠心病的人群也呈現逐年上升趨勢[1]。該病屬于慢性病，需要給予規范護理措施，從而緩解患者的病狀。糖尿病是由于胰島素分泌發生障礙所導致的高血糖，發病率高，常伴有冠心病并發癥，致使糖尿病致死率增加。據相關的調查研究，該病高發于生活習慣差的人群，不規律的生活習慣與不規律的飲食都可能導致該病病情加劇，臨床上治療方法很多，但效果均不理想，多樣性護理干預，在臨床上取得了較理想的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該院于2013年6月—2015年6月收治的患有糖尿病合并冠心病的患者60例，作為該次的研究對象，隨進進行分組，參照組患者（n=30）給予常規護理方法，治療組（n=30）患者給予多樣式護理方法。其中33例為男性患者，27例為女性患者，患者年齡在35～63歲之間，體重在62～75 kg之間，病程2～8年。兩組患者體重、年齡等一般資料均差異無統計學意義（P＞0.05），可比。排除哺乳期、妊娠期婦女；需服用鎮靜藥、安定性藥物患者以及腎功能、肝功能及臟功能損害患者。

1.2 方法

給予兩組患者常規護理與常規治療，使用血管擴張劑對冠脈血管進行擴張，給予胰島素與降糖藥物的治療，常規護理內容包括：告知患者飲食種類、告知患者治療方法及用藥指導等。

在常規護理上給予治療組患者多樣性護理方法：①用藥護理：護理人員應以口頭或者書面告知患者按照說明書進行用藥，詳細向患者說明用藥時間與用藥劑量，指導患者正確用藥，如患者出現用藥不適，應立即停藥，并反饋給醫生，以便于用藥方案的修改。②飲食護理：正確指導患者飲食，禁食用刺激性食物，禁煙酒，多食蔬菜、豆類，合理搭配飲食，保證患者的營養均衡。③心理護理：患者因長期服藥極易出現煩躁、焦慮等不良心理情緒，因此，心理護理尤其重要。護理人員應與患者主動交流，對患者心理狀況給予了解，安慰患者，幫助患者消除負面情緒及建立康復信心。向患者家屬及其本人講解用藥作用與用藥機理，消除患者心理疑慮，有利于用藥配合度提高。④運動指導：選擇合適運動項目、運動量及運動時間，主要有太極拳、慢跑及羽毛球等，運動時間應控制在40 min之內，為避免運動過程中有急發癥狀，應有家屬陪同。⑤營造人性化的環境：保持患者病房明亮整潔，營造舒適安靜的病房環境，保持患者皮膚清潔。

1.3 臨床觀察指標

指標為患者血糖與血脂控制情況，對兩組患者的臨床治療效果進行比較。療效評定標準：血糖與血脂控制情況完全達到標準，并完全穩定，顯效；血糖與血脂控制情況幾乎達到標準，略穩定，有效；血糖與血脂控制情況均為達到標準，甚至升高，無效。

1.4 統計方法

采用SPSS21.0軟件對所得數據進行處理與分析，計數資料表示為n（%），檢驗方法為χ2檢驗，計量資料表示為（±s），檢驗方法為t檢驗，P＜0.05為差異有統計學有意義。

2 結果

對比兩組患者臨床治療效果：經護理后，治療組治療總有效率為96.67%，參照組治療總有效率為70.00%，經對比，治療組治療效果明顯優于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

對比兩組患者血糖控制情況與心絞痛發生次數：治療組血糖控制情況與心絞痛發生次數均優于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者血糖控制情況與心絞痛發生次數[（±s），mmol/L]

組別空腹血糖餐后2 h血糖治療組參照組t P 6.23±1.52 8.75±6.59 2.04＜0.05 9.61±1.60 12.30±2.22 5.38＜0.05

3 討論

糖尿病是目前衛生事業較為關注疾病之一，病程長，易復發，并且合并癥較多，給患者家庭及其本人帶來極大心理壓力[2]。其發病機制與病因為患者體內的胰島素分泌障礙導致高血糖癥，如果不能及時得到治療，就會病發心血管疾病，尤其是冠心病發生率極高，增加了糖尿病致死率。

據相關的調查顯示，糖尿病并合并冠心病發病率正處于逐年上升趨勢，這與人們生活習慣有很大關系[3]。患有該病的患者極易出現不同程度抑郁、焦慮等不良心理，臨床上在給予合理用藥治療的基礎上，進行針對性護理，有利于該病治療效果的提高。

該組實驗數據表明，經護理后，治療組治療總有效率為96.67%，參照組治療總有效率為70.00%，經對比，治療組治療效果明顯優于參照組，治療組血糖控制情況與心絞痛發生次數均優于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，多樣性護理對于該病治療效果的提高，作用顯著。

致使糖尿病并合并冠心病因素較為復雜，并存在患者用藥治療依從性差、血糖控制情況較差等危險因素，社會經濟的發展，患者對護理要求也逐漸趨高[4]。護理工作不僅是重視患者病情，每一位患者都是一個單獨的個體，從人文角度去看待每一位患者，依據患者實際情況，多樣性護理措施選擇需合理。

4 結語

對于患者該病的患者，臨床上給予多樣性護理干預，可從飲食、運動、心理及用藥等方面進行指導，有利于患者增強疾病治療認知，降低不良反應發生率，有利于患者治療依從性提高，應用效果顯著。

[1]王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):13-16.

[2]楊愛秋.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].糖尿病新世界,2015,21(1):955-956.

[3]林金華.護理干預對2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影響[J].心血管康復醫學雜志,2014,23(6):675-677.

[4]黃紅霞.雙心護理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):10-12.

The Effect of Various NursingMethodson the Patients with Diabetes Mellitus and Coronary Heart Disease

GUO Xue-ying
Emergency Department,People's Hospital of Jingyu County,Jingyu,Jilin Province,135200 China

ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention on patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.MethodsOur hospital in June 2013 to 2015 June with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease patients with 60 cases,as the object of study randomly grouped.The reference group patients(n=30),received routine nursing,treatment group(n=30)were given multi style nursing method,the nursing effect of the two groups were observed.ResultsAfter care,treatment group total effective rate was 96.67%,with reference to the treatment group total effective rate was 70.00%,by contrast,treatment effect in treatment group was significantly better than the reference group,significant difference between the two groups(P＜0.05),with statistical significance.Conclusion Multi style nursing in the treatment of suffering from diabetes mellitus complicated with coronary heart disease patients,is conducive to the improvement of patient management ability,is conducive to the improvement and its therapeutic effect on patients quality of life improved.

Multi style nursing;Diabetes mellitus;Coronary heart disease;Intervention effect

R59

2015-06-14）

郭雪英(1963.4-)，女，河北滄州人，本科，主管護師，研究方向：護理學。