探討肝病合并糖尿病患者人性化護理干預效果

陳玉梅，宋永強，張淑芳

吉林市傳染病醫院，吉林 吉林 132002

探討肝病合并糖尿病患者人性化護理干預效果

陳玉梅，宋永強，張淑芳

吉林市傳染病醫院，吉林 吉林 132002

目的 探討肝病合并糖尿病患者采取人性化護理干預后的效果。方法選擇在2011年7月—2012年7月期間在該院接受治療的80例糖尿病患者，將這80例患者隨機地進行分組，分為觀察組和對照組各40例。對對照組的40例患者進行常規護理，對觀察組40例患者在進行常規護理的基礎上再給予人性化護理干預。對兩組患者在接受不同護理后的血糖控制情況以及患者和家屬對護理滿意度等情況進行觀察對比。結果經過一段時間觀察，觀察組40例患者在接受人性化護理干預后，取得了滿意效果，患者的血糖水平以及患者及家屬對護理的滿意程度等方面情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對肝病合并糖尿病患者進行人性化護理干預，有助于提高護理效果，幫助控制患者血糖水平、提高患者與家屬對護理的滿意度，說明人性化護理在肝病合并糖尿病的臨床應用中效果極佳，值得在臨床中應用和推廣。

人性化護理；肝病合并糖尿病；效果

目前來說，肝病合并糖尿病已經成為臨床上比較常見的疾病之一。糖尿病會造成肝糖原減少，而肝病則會導致糖代謝紊亂，最終兩者相互影響，造成病情加重，致使肝病合并糖尿病患者出現消極情緒，不配合醫生治療而導致病情的加重。采用何種護理方式幫助患者配合治療、控制病情顯得尤為重要。人性化護理指的是一種優質護理模式，它是以患者為中心，展開一系列的優質護理來達到提高患者心理及生理舒適度的目的。用言語、情感等方式來改善患者的心理和生理狀況，幫助患者積極配合治療，提高護理效果，在臨床應用中具有實際效果。該文選取在該院2011年7月—2012年7月期間接受治療的80例肝病合并糖尿病患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該研究對象是2011年7月—2012年7月期間在該院接受治療的80例肝病合并糖尿病患者，所有患者經診斷均為肝病合并糖尿病患者。將這80例患者根據隨機抽樣法地進行分組，分為觀察組和對照組各40例。觀察組的40例患者中，男性患者18例，女性22例，年齡分布在32～79歲，平均年齡為51.2歲，病程1～15年之間，平均病程6.7年。其中肝硬化11例，慢性活動性肝炎14例，慢性重癥肝炎15例。對照組患者40例患者，男性患者15例，女性25例，年齡分布為34～81歲，平均年齡為52.4歲，病程1.2～16年之間，平均病程7.2年。其中肝硬化10例，慢性活動性肝炎17例，慢性重癥肝炎13例。并且均被診斷為肝病合并糖尿病患者。兩組患者的診斷均符合由WHO規定的糖尿病診斷準則，兩組患者在年齡、性別和病程等基本情況等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受醫院常規護理，包括飲食控制、利尿保肝、用藥指導以及保持住院環境等常規護理方法。

觀察組在常規護理基礎上再進行人性化護理，包括：①飲食護理：肝病合并糖尿病患者常會表現出惡心厭食、腹水等癥狀。這會導致患者常常由于身體不適等原因而厭食，對患者身體造成極大不利影響，嚴重導致患者營養不良，常常出現渾身無力等現象。護理人員要根據患者具體病程為患者制定合理的飲食方案，提供飲食指導。既要考慮到糖尿病患者需要堅持以粗糧為主食，飲食必須少糖、少淀粉、少鹽，堅持攝入高纖維素、高蛋白質、高維生素等溫和性食物的原則，又要考慮肝病導致患者惡心煙油的情況。護理人員根據少食多餐、膳食平衡等原則為肝病糖尿病患者制定食譜，餐前餐后為患者及時檢測血糖，并選取營養價值高為主，忌食辛辣的食物、油膩的食物，鼓勵患者多使用新鮮蔬菜水果等。②心理健康指導：肝病合并糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著患者及家屬的生活質量，病情嚴重時甚至會出現并發癥，極容易使患者產生消極、焦躁的心理，導致患者不配合治療，影響治療效果。護理人員應對患者的病史有一定了解，對患者積極的進行肝病合并糖尿病相關知識的健康宣教工作。并且加強和患者的溝通交流，對患者的心理活動進行了解，提供針對性護理。③病情觀察:肝病合并糖尿病患者受到雙重病痛，既要接受糖尿病治療的同時還必須時刻注意肝病病情，注意保肝、養肝。護理干預期間護理人員要做到密切觀察患者的生命體征和肝功能指標，加強對患者的日常護理，及時對患者進行健康指導，做到及時宣傳與疾病相關的知識指導，提醒并督促患者注意個人衛生,防止皮膚瘙癢、感染等并發癥的發生。護理人員還應該密切觀察藥物的不良反應如果出現異常要及時向醫生匯報。

1.3 療效判定

觀察兩組患者在實施不同護理后的護理效果、血糖控制情況以及患者及家屬對護理滿意程度等方面情況。

血糖控制情況：實驗開始及結束時檢測患者的空腹血糖水平（FPG）、飯后2 h的血糖水平（2 hPG）、糖化血糖蛋白（HbALc）。

護理滿意程度表為該院自行設計，表格包括服務態度、溝通能力等內容。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

觀察組和對照組在實驗開始前的各項指標水平沒有明顯差異，實驗結束后觀察組的各項指標水平明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較（±s）

組別干預時間FPG2 hPGHbALc觀察組(n=40)對照組(n=40)實驗前實驗后實驗前實驗后10.97±2.30 7.26±1.85 10.82±2.33 9.14±2.11 16.34±3.21 8.32±2.18 16.47±3.21 10.98±3.25 8.67±1.45 7.49±1.09 8.84±1.54 8.06±1.08

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為92.5%，對照組護理總滿意率為77.5%，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會發展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習慣和日常飲食不健康等問題使肝病合并糖尿病逐漸成為發病率較高的疾病。具有病程長、反復發作、難以治愈等特點。肝病合并糖尿病雖為臨床上比較常見的疾病，然而，糖尿病會造成肝糖原減少，而肝病則會導致糖代謝紊亂，最終兩者相互影響，造成病情加重。肝病容易導致患者出現惡心厭油、腹水等癥狀，糖尿病病情則會伴有許多并發癥，如眼睛失明、體內蛋白質代謝紊亂等。患者受到雙重的病痛折磨，常伴有不同程度的抑郁、焦慮等心理，影響治療效果及預后。為此采取有效的護理方法消除患者不良情緒，讓患者感到舒適及滿意，以達到提高治療效果是十分重要的手段。

人性化護理指的是一種優質護理模式，它是以患者為中心，展開一系列的優質護理來達到提高患者心理及生理舒適度的目的。用言語、情感等方式來改善患者的心理和生理狀況，幫助患者積極配合治療，提高護理效果。人性化護理對患者的心理負面情緒起到了緩解，增加了患者的治療主動性和積極性。

該研究發現，觀察組患者經人性化護理后，觀察組和對照組在實驗開始前的各項指標水平沒有明顯差異，實驗結束后觀察組的各項指標水平明顯低于對照組；觀察組護理總滿意率為92.5%，比對照組高15%。可見加強肝病合并糖尿病患者人性化護理干預效果明顯，能有效提高患者治療依從性及治療效果，改善患者生活質量，值得臨床推廣。

綜上所述，對肝病合并糖尿病患者實行人性化護理，有助于提高護理效果，幫助患者積極配合醫生治療，提高患者及家屬對護理的滿意度，說明人性化護理模式具有一定的實際應用價值，值得應用和推廣。

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2015-06-09）

陳玉梅(1975.9-)，女，吉林舒蘭人，本科，主管護師，研究方向：肝病護理。