強化教育在糖尿病患者中的應用

郭璐璐

鄭州大學第二附屬醫院,河南鄭州 450000

強化教育在糖尿病患者中的應用

郭璐璐

鄭州大學第二附屬醫院,河南鄭州 450000

目的 探討強化教育在糖尿病患者中應用。方法分析130例糖尿病患者，分析對患者進行強化健康教育的效果。結果在患者入院時給予強化教育，出院時及時跟蹤隨訪能改善糖尿病患者的行為。結論通過強化健康教育你能夠有效控制糖尿病患者的病情，減少并發癥的發生，提高患者的生存質量。

糖尿病；強化教育；護理

隨著人們方式的轉變與生活水平的提高，糖尿病患病率有增加趨勢。我國現有糖尿病患者約2000萬人。由于糖尿病病程長，并發癥較多，嚴重威脅著患者的生命健康[1]。早期教育能夠控制患者病情，降低死亡率，提高患者的生存質量。該研究針對130例糖尿病患者采取強化教育，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年3月—2013年12月于該院治療的糖尿病患者130例，入選患者符合美國糖尿病學會對糖尿病的診斷標準，其中男70 例，女60例，1型14例，2型116例，年齡36～74歲。

1.2 癥狀評估

1.2.1 身體評估 包括患者的血壓、血糖、呼吸、脈搏、體溫、運動、二便、睡眠等方面。

1.2.2 心理評估 包括患者的精神狀況及治療依從性。評價患者在治療過程中的心理變化，同時也要注意患者對治療的配合程度，關注其治療依從性。

2 院內強化教育

2.1 強化健康教育目標

該研究者自設強化教育評價問卷，由患者自評其健康教育效果，包括飲食、運動、藥物治療、血糖監測、疾病知識五個維度，滿分100分,70分為合適。

2.2 優化健康教育方式

主要包括個性化教育與團體宣教，個性化教育由護士根據患者的病情主動向患者介紹糖尿病相關知識，當患者提出問題時，護士針對性的進行解釋。向患者提供適符合其病情的糖尿病患者閱讀的相關資料。團體宣教是每周由責任護士組織本科室的患者于家屬進行經驗交流，宣教糖尿病相關知識，提供糖尿病知識書籍和報刊，患者可自由選擇，由醫生和護士解答患者的疑惑。

2.3 強化心理護理

多數糖尿病患者會伴隨焦慮、抑郁等情緒。負性情緒能夠削弱機體的免疫功能，不利于糖尿病的控制，影響治療效果[2]。因此，護理人員要注重對患者的心理護理，向患者主動解釋有關問題，客觀介紹疾病有關發展過程及預后知識，使患者認識到堅持治療能夠有效防治糖尿病，增加其治療依從性，樹立戰勝疾病的信心。

3 出院強化指導

3.1 定期復查

出院后指導患者定期復查血糖、腎功能等，當發現糖尿病癥狀加重、呼吸深快、呼氣有爛蘋果氣味、煩躁不安、頭痛等癥狀時，應及時就診。

3.2 運動鍛煉

合理的運動能夠幫助患者控制血糖，研究顯示，1型糖尿病每周至少運動3次，每次30 min，運動強度為個體最大心跳數(220-年齡)的60%～80%。2型糖尿病每周至少應運動5次，每次30～60 min，以增加熱量消耗并協助減輕體重。運動強度為個體最大心跳數的60%～70%[3]。完整的運動鍛煉包括10～15 min的熱身運動，5～10 min的整理運動，及20～30 min的鍛煉時間，以患者微汗而不感覺疲勞為宜。

3.3 用藥指導

在患者口服降糖藥物及注射胰島素期間，注意是否出現出冷汗、饑餓感、乏力、頭痛、心悸、手足震顫、惡心以及精神癥狀等低血糖表現，如在家中發生低血糖癥狀，應立即口服糖塊、糖水或糖類食品。教會患者自行測量血糖的方法，使其能夠根據其血糖水平自行調整胰島素用量, 防止出現低血糖。

3.4 飲食指導

出院前告知患者與家屬合理控制熱量對糖尿病治療的重要性，要求患者長期執行飲食管理[4]。飲食中的蛋白質含量為每日每公斤體重0.8～1.0 g，糖類含量應為總攝入熱量的50 %～60 %,脂肪含量為每日每公斤體重0.6～1.0 g。總熱量應適應患者生理需要，保證患者營養，在進餐時達到定時、定量，合理搭配食物，做到主食粗細糧分配，副食葷素搭配[5]。

4 討論

糖尿病是一種慢性、終生性疾病，其治療、護理過程需要患者及其家屬與醫、護人員密切配合。通過強化健康教育使糖尿病患者掌握糖尿病相關知識，認識到糖尿病的危害，提高自我管理能力。

因此，護士對糖尿病患者的健康教育直接影響糖尿病的防治工作的效果。護士應強化糖尿病教育，使患者較為系統、全面地掌握糖尿病系列知識，有效控制病情。

[1] 代慶紅, 王忠東.中國糖尿病的現狀調查[J]. 中國醫藥指南, 2011, 9(13): 206-208.

[2] 王天平.心理干預對糖尿病焦慮抑郁心理及血糖控制的影響 [J]. 中國社區醫師, 2010, 12(6): 132-132.

[3] 孔德賢, 宋桉, 宋光耀. 糖尿病運動干預研究進展[J]. 河北醫藥, 2013, 35(7): 1068-1070.

[4] 劉愛云, 魏娜. 糖尿病飲食護理的體會[J]. 中外醫學研究, 2012, 10(2): 95-96.

[5] 潘學民, 趙慶瑞. 糖尿病飲食合理化搭配與烹調的指導[J]. 醫學信息, 2012, 25(12): 247-248.

Objective To investigate the effect of strengthening education in patients with diabetes. Methods To analyze 130 cases of patients with diabetes, to analyze its effect the strengthening education of patients. Results The patients on admission to strengthen education, when discharged follow-up visit can improve the behavior of the patients with diabetes. Conclusion The strengthening education can effectively control the condition of patients with diabetesand reduce the occurrence of complications, improve the quality of life of patients.

Diabetes mellitus;Strenthening educating education;Nursing

R4

A

1672-4062(2015)04(a)-0152-01

2015-01-03)

郭璐璐(1980.11-) ，女，護師，鄭州大學第二附屬醫院，鄭州大學第二附屬醫院急診科。