護理支持系統對危重糖尿病患者護理質量的影響探討

劉秀琴

哈爾濱市雙城區五家鎮中心衛生院，黑龍江哈爾濱 150112

護理支持系統對危重糖尿病患者護理質量的影響探討

劉秀琴

哈爾濱市雙城區五家鎮中心衛生院，黑龍江哈爾濱 150112

目的 對危重糖尿病患者護理質量受護理支持系統的影響進行探討和分析。方法選取2013年6月—2014年6月該院收治的危重糖尿病患者189例，建立護理支持系統，設為觀察組，未建立護理支持系統的178例危重糖尿病患者，設為比對組。觀察和比較組兩組患者護理質量，發生護理不良事件的比例以及患者滿意度。結果觀察組患者的滿意度、護理質量、護理不良事件發生率均明顯優于比對組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論建立護理支持系統提高了對危重糖尿病患者護理工作的監管和指導，提高了護理安全，有利于患者的康復。

護理支持系統；危重糖尿病患者；護理質量

隨著現代生活方式的改變，糖尿病的發生呈現出逐年遞增的趨勢，并發癥的繼發導致重癥糖尿病的發生也越來越多，嚴重威脅著患者的生命安全。危重患者由于嚴重病情、快速的變化，給護理工作帶來了一定難度，挑戰著護理質量和護理人員的技術水平。隨著護理支持系統的建立和廣泛應用，有效提高了護理質量。為了進一步研究護理支持系統對危重糖尿病患者護理質量的影響，該研究選取2013年6月—2014年6月的189例危重糖尿病患者，建立護理支持系統，護理質量明顯改善。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的重癥糖尿病患者189例，均為糖尿病患者，設為觀察組。其中，男性患者106例，83例女性患者；年齡最小的48歲，最大的患者68歲，平均年齡為(57.48±10.22)歲；43例腦血管意外患者，29例重癥感染性疾病，63例腎衰竭患者，54例心血管疾病患者。選取2012年6月—2014年6月在該院接受治療的178例重癥糖尿病患者，設為比對組，回顧性分析臨床資料。其中，102例男性患者，76例女性患者；平均年齡為(56.78±10.17)歲；39例腦血管意外患者，27例重癥感染性疾病，62例腎衰竭患者，50例心血管疾病患者。兩組患者各項臨床資料之間差異不明顯，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組的189例患者護理過程中，均建立護理支持系統。成立護理專家庫，支持各種疑難重癥的護理問題，由3名糖尿病護理專家、3名壓瘡護理專家、5名靜脈輸液治療專家和2名糖尿病專科護士。醫生開具病危(重)醫囑后，科室填寫危重患者報告單，報告單上有患者的一般資料、診斷、簡要病情介紹及目前主要的護理措施與現存的護理問題，護理部接到報告單后，根據科室患者情況在護理專家庫中選定3～4人組成護理團隊,24 h內到科室完成現場評估，然后2～3 d再次進行一次現場護理評估。在首次現場患者評估時，責任護士陳述患者的病情、治療及護理，專家組成員對該患者的護理進行全面評估，最后團隊對該患者的綜合護理措施做出評價，反饋護理問題，提出指導意見，同時就該患者目前主要存在的護理問題及采取的護理措施與患者及其家屬進行溝通，在患者出院前完成滿意度調查。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理,P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的189例患者，1 759項安全管理項目中合格1 680項，1134項基礎護理項目中合格1 091項，945項護理病歷項目中合格905項，945項病情掌握項目中合格895項；比對組的178例患者，1 602項安全管理項目中合格1 440項，1 068項基礎護理項目中合格953項，890項護理病歷項目中合格790項，890項病情掌握項目中合格767項；觀察組患者中，180例滿意，滿意度為95.24%；比對組中160例滿意，滿意度為89.89%；觀察組中出現不良事件1例，比對組中出現不良事件6例。兩組比較護理支持系統建立后，危重患者的安全管理合格率、基礎護理合格率、病歷書寫合格率、護士及護士長對患者的病情掌握合格率均有提升，與建立之前比較差異有統計學意義(P<0.05)。護理支持系統建立后，提升了護理工作的滿意度，降低了護理不良事件的發生率。

3 討論

危重患者護理過程復雜，護理風險存在于各個護理環節，其家屬醫療知識缺乏，對治療結果期望值盲目增高，成為醫療糾紛的高發群體[1]。病區的危重患者往往24 h 均有家屬陪護，家屬的身心健康是為患者提供支持的前提，同時也影響患者的救治與康復。由于護士扮演著多重角色(健康照顧著、指導者、支持者等)，而護士受自身知識水平、溝通能力、溝通技巧、溝通時間的限制，往往缺乏為患者及家屬提供護理信息的主動性，另外，還擔心在溝通的過程中如果一句話沒有說好或自己的溝通信息與醫生溝通信息不對等而引起不必要的糾紛，尤其是低年資護士更疏于與患者及家屬的溝通[2]。護理支持系統建立前后患者的滿意度差異有統計學意義(P＜0.05)，醫護人員向患者家屬提供及時、詳細、真實的信息，使家屬參與決策，有利于減輕患者焦慮，提高患者依從性，增加患者治療滿意度，與王穎敏等研究是一致的。護理支持系統的建立，對普通病房病危(重)患者的護理工作起到了良好的監管、指導作用，確保了護理安全，構建了和諧的護患關系。

[1] 石敏,江慕堯,趙萬秋.危重患者護理質量現場檢控中四部法的應用[J].西南國防醫學,2008,18(1):99-101.

[2] 葉春花,謝紅. 護理支持系統對危重患者護理質量的影響[J].中國護理管理，2010,10(9)：62-64.

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1672-4062(2015)04(a)-0207-01

2015-01-03)

劉秀琴(1971.12-),女，黑龍江哈爾濱人，本科,主管護師,從事內科護理工作。