老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞的護理分析

喬彥敏

吉林省舒蘭礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林吉林 132600

老年性糖尿病并發(fā)腦梗塞的護理分析

喬彥敏

吉林省舒蘭礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林吉林 132600

目的研究老年糖尿病患者并發(fā)腦梗塞的臨床護理措施。方法選擇2012年5月—2014年5月間診治的110例老年性糖尿病合并腦梗塞的患者，通過對其實施全面、科學的護理措施，觀察其臨床護理效果。結果通過對患者進行系統的治療和護理措施后，62例患者痊愈，34例顯效，14例無效，有效率為87.3%。結論老年性糖尿病合并腦梗塞患者通過實施系統治療以及全面、科學的護理措施，能夠有效提升臨床治療效果。

老年性糖尿病；腦梗塞；護理分析

糖尿病并發(fā)腦梗塞患者在實施治療的過程中護理工作至關重要，良好的護理措施能夠明顯的降低患者的致殘率和并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活質量[1]。該院選擇2012年5月—2014年5月間診治的110例老年性糖尿病合并腦梗塞的患者，對其護理措施進行分析，研究老年糖尿病患者并發(fā)腦梗塞的臨床護理措施,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選擇110例老年性糖尿病合并腦梗塞的患者，其中80例為男性，30例為女性；年齡在61～83歲之間，平均為(71.2±2.3)歲；所選的患者中，96例合并多種并發(fā)癥，例如高血壓、冠心病、腎功能障礙、慢性支氣管炎等等；因均為老年患者，容易出現感染現象，該文患者中42例并發(fā)感染，具體為：18例為泌尿系統感染，24例為肺部感染；所選的患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷分型標準，經過相關檢查，所選的患者均為2型糖尿病。

1.2 治療方法

所選的患者在入院后即開始實施飲食控制，同時運用胰島素等藥物控制血糖；護理人員積極的預防和控制感染出現，在實施治療的過程中根據情況選擇促進腦部血液循環(huán)、改善腦神經以及降血脂的藥物，同時口服拜阿司匹林對血小板進行凝集，對于有腦水腫現象的患者，應積極的進行顱壓脫水措施。

1.3 護理方法

1.3.1 基礎護理 密切監(jiān)測患者的呼吸、血壓及脈搏等基本信息，同時觀察患者的瞳孔和意識變化，測定患者的血糖、尿糖指標，在降血糖的過程中，海英預防低血糖反應出現。為患者制定合理的飲食結構，要求患者使用一些低糖、富含膳食纖維、低脂以及維生素豐富的食物，注意預防便秘現象。假如患者存在肢體偏癱情況，在進食時應將食物放在健側，保證患者順利進食。因患者受到疾病的影響，機體的抵抗力會降低。因而會提升其感染的幾率，容易出現壓瘡，這就需要護理人員定期幫助其翻身，按摩，根據患者的具體情況制定活動方案。在用藥的過程中，密切觀察患者的情況，以免導致出血。

1.3.2 心理護理 老年糖尿病并發(fā)腦梗塞的患者在實施治療時，醫(yī)護人員應向患者及其家屬交代糖尿病為一種慢性疾病，患者一旦患病需要終身服藥治療，如能嚴格遵照醫(yī)囑進行日常活動，就不會威脅到生命安全[2]。不必過分擔憂，同時還要向患者講解有關糖尿病和腦梗塞之間的相關性，告知其相關的注意事項，盡快得到患者及其家屬的信任，勸導患者保持心情愉快，積極的配

合醫(yī)生的診治，一定會得到良好的治療效果。

1.3.3 恢復功能 作為醫(yī)護人員，應依據每個患者的具體情況制定有針對性的護理措施，同時鼓勵患者在身體條件允許的情況下，適當下床活動，促進血液循環(huán)，加快身體恢復，同時還能夠將體內堆積的脂肪酸消耗，降低患者血清中的甘油三酯與膽固醇的含量，提升高密度脂蛋白的體內含量，為糖尿病并發(fā)腦梗塞患者提供更好的治療。

1.3.4 出院護理 鼓勵糖尿病并發(fā)腦梗塞患者積極的配合醫(yī)生的診治，提升患者的臨床治療效果，但是因個人體質不同以及患病具體情況不同，一些患者仍然會留有后遺癥，例如偏癱、失語等情況，患者在出院后，單純依賴藥物進行輔助治療是不可取的，應鼓勵患者家屬對其實施積極的康復治療，確保患者勞逸相結合，同時定期到醫(yī)院復查，最大限度的緩解患者后遺癥，提升患者的生活質量和生活水平。

1.3.5 療效判定 痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，肢體能夠正常活動，肌力提升等級至少為2級；顯效：患者的臨床癥狀部分消失或者有所緩解，肢體活動能力有所改善，肌力提升至少為1級；無效：患者的臨床癥狀未見明顯緩解，肢體活動能力未見明顯提升，肌力提升不超過1級。

2 結果

通過對患者進行系統的治療和護理措施后,62例患者痊愈,34例顯效,14例無效，有效率為87.3%。

3 結語

最近幾年，隨著經濟的高速發(fā)展，人們物質生活水平的不斷提高，糖尿病這一富貴病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。現今，臨床上還沒有能夠完全根治糖尿病的方法，患者一旦發(fā)病，疾病就會終身伴隨。如果患者沒有得到積極有效的治療，就容易導致腦梗塞以及冠心病等多種嚴重的并發(fā)癥，對患者的生命健康造成嚴重的威脅[3]。在糖尿病的各種合并癥中，最危險的一種即為腦梗塞，其死亡率很高，已經對糖尿病患者造成嚴重的威脅，特別是中老年患者，威脅更加明顯。糖尿病患者要加強血壓、血糖、血脂的干預，同時對血尿酸進行預測，這樣能夠有效的降低腦卒中發(fā)生的機率，同時應對患者進行心理護理、飲食指導、病情觀察以及功能訓練等全面的護理方法，改善患者的預后效果。

[1] 張屹蘭.老年性糖尿病108例的健康教育及護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,24(6)：152-153.

[2] 王志紅,邊蘭萍,何淑琴.老年性糖尿病的護理體會[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,36(6)：541-542.

[3] 隋偉玉,魏麗麗,楊乃龍,等.門診早期2型糖尿病患者基于奧馬哈問題分類系統的護理問題分析[J].護理學報,2014,23(19)：875-876.

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1672-4062(2015)04(a)-0220-01

2015-01-06)

喬彥敏(1975 -)，女，吉林省吉林市人，大專，主管護師，研究方向：神經內科護理。