前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析

王桂娟

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100

前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析

王桂娟

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100

目的探討前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析。方法選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組27例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予靜脈推注前列地爾進(jìn)行治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.3%,對(duì)照組患者總有效率為81.48%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、心電圖改善、纖維蛋白原下降等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論前列地爾注射液可以明顯改善糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者的血糖及心電圖指標(biāo)，其療效安全確切，值得臨床廣泛推廣。

前列地爾；糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛；心電圖

糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。而心血管的損害在糖尿病發(fā)病前期就已發(fā)生，因此其預(yù)后效果相比正常患者并不理想。前列地爾注射液主要有擴(kuò)張血管以及控制血小板聚集的作用，其對(duì)糖尿病合并心血管疾病的治療效果顯著[1]。該研究選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，給予靜脈推注前列地爾進(jìn)行治療，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組27例。實(shí)驗(yàn)組中男16例，女11例，年齡36～75歲，平均年齡（51.6±7.3）歲，病程1～18年。對(duì)照組中男14例，女13例，年齡38～79歲，平均年齡（54.2±8.5）歲，病程2～21年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的血糖控制、心電圖監(jiān)護(hù)、1次/d的100 mg腸溶阿司匹林、20 mg阿托伐他汀以及2次/d的25 mg美托洛爾口服治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予1次/d的0.9%氯化鈉10 mL+前列地爾20 μg靜脈推注。兩組患者均進(jìn)行1周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的臨床癥狀、血糖控制、心電圖、纖維蛋白原等指標(biāo)改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例，有效8例，無(wú)效1例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，總有效率為96.3%,對(duì)照組患者顯效12例，有效10例，無(wú)效5例，總有效率為81.48%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.184，P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血糖控制及纖維蛋白原變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者治療前后空腹血糖為（7.6±1.5）mmol/L、（5.5± 1.3）mmol/L；對(duì)照組患者治療前后空腹血糖為（7.8±0.9）mmol/L、（6.2±1.4）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.174，P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療前后纖維蛋白原為（5.51±0.74）g/L、（3.08±0.68）g/L；對(duì)照組患者治療前后纖維蛋白原為（5.36±0.76）g/L、（5.07±0.73）g/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.012，P＜0.05)。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛主要是由已形成的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)了破裂而導(dǎo)致出血情況發(fā)生，加速了局部的血小板聚集，形成微小的血栓塊，血栓塊越積越多導(dǎo)致正常的管腔血流減少[2]。糖尿病患者由于機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，容易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，形成血液高凝，進(jìn)而增高患者的血液粘稠度，激活血小板導(dǎo)致血流不暢，形成循環(huán)障礙，心絞痛癥狀由此加重。前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛不是直接控制患者的血糖，而是通過(guò)抗血小板聚集、改善血液系統(tǒng)的循環(huán)來(lái)達(dá)到治療的效果[3]。前列地爾不能直接控制血小板的計(jì)數(shù)，而是通過(guò)降低纖維蛋白原來(lái)起到抗凝的作用。該研究中，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.3%,對(duì)照組患者總有效率為81.48%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、心電圖改善、纖維蛋白原下降等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，前列地爾注射液可以明顯改善糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者的血糖及心電圖指標(biāo)，其療效安全確切，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1]朱習(xí)春.靜脈滴注前列地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2011，15(23):115-116.

[2]李納新,陳淑惠.前列地爾脂微球注射液對(duì)冠心病并閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,8(18):101.

[3]符曉陽(yáng),蔡傳奇,鄭鴻,等.前列腺素E1促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和遷移及其機(jī)制[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2013,93(3):222-225.

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