冠心病合并糖尿病的冠脈病變中醫治療臨床療效察

章穎

湖北省漢川市中醫醫院內二科，湖北漢川 431600

冠心病合并糖尿病的冠脈病變中醫治療臨床療效察

章穎

湖北省漢川市中醫醫院內二科，湖北漢川 431600

目的分析冠心病合并糖尿病冠脈病變中醫治療的臨床療效。方法收集該院2013年2月—2014年5月期間診治的冠心病合并糖尿病冠脈病變患者52例作為研究對象，以隨機數字表分組的方式分為試驗組（26例）與對照組（26例），對照組患者采用β-受體阻滯劑、降低心肌耗氧量類藥物、硝酸酯類和鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、抗血小板藥物、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑等常規西醫治療，試驗組在對照組的基礎上加用中醫治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結果研究結果顯示，試驗組患者經中醫治療后病情均得到明顯控制，未出現病情加重及死亡現象；對照組患者經西醫治療后有22例患者病情得到控制，4例出現病情加重，其中有2例為單支發展為雙支，另外2例由雙支發展為三支，有1例患者由于心肌梗死而死亡。試驗組治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。結論冠心病合并糖尿病冠脈病變中醫治療具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

冠心病；糖尿病；冠脈病變；中醫；臨床療

冠心病和糖尿病是臨床上常見的兩種慢性疾病，尤其在老年群體中具有很高的發病率。同時，糖尿病屬于一類終身疾病，需要長期用藥，提高了充血性心力衰竭的發生率。本文旨在分析冠心病合并糖尿病冠脈病變中醫治療的臨床療效，特收集該院2013 年2月—2014年5月期間診治的52例冠心病合并糖尿病冠脈病變患者進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院2013年2月—2014年5月期間診治的52例冠心病合并糖尿病冠脈病變患者，以隨機數字表分組的方式分為試驗組（26例）與對照組（26例），試驗組中男16例，女10例，年齡51～80歲，平均年齡（64.84±11.26）歲，冠脈病變情況：有3例為單支，5例雙支，18例多支，19例右冠狀動脈，19例回旋支，22例前降支，2例左主干；對照組中男15例，女11例，年齡52～79歲，平均年齡（64.72±11.49）歲，冠脈病變情況：有2例為單支，6例雙支，17例多支，18例右冠狀動脈，19例回旋支，23例前降支，3例左主干。兩組患者年齡、性別、冠脈病變情況等一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用β-受體阻滯劑、降低心肌耗氧量類藥物、硝酸酯類和鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、抗血小板藥物、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑等常規西醫治療，試驗組在對照組的基礎上加用中醫治療，其中，氣陰兩虛證的患者采用六味地黃丸加減辯證治療，肝膽濕熱證的患者采用大柴胡湯加減辯證治療，陰陽兩虛證的患者采用金貴腎氣丸加減辯證治療，肝腎陰虛證的患者采用杞菊地黃丸加減辯證治療，痰瘀證的患者采用消渴方加減辯證治療，兩組患者均持續治療兩個月，對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3 統計方法

運用SPSS 17.0統計軟件加以分析，使用χ2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結果

研究結果顯示，試驗組患者經中醫治療后病情均得到明顯控制，未出現病情加重及死亡現象；對照組患者經西醫治療后有22例患者病情得到控制，4例出現病情加重，其中有2例為單支發展為雙支，另外2例由雙支發展為三支，有1例患者由于心肌梗死而死亡。試驗組治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

冠狀動脈病變是糖尿病的常見合并癥，患者的臨床表現主要是雙支和三支發病率較高。臨床研究表明，冠狀動脈照影正常的糖尿病患者冠狀動脈管腔直徑普遍較小，這種狀態如果沒有得到糾正則會導致冠狀動脈微循環功能發生障礙。我國著名醫學研究者等表明，糖尿病患者的雙支發病率大約為百分之二十，三支發病率大約為百分之七十，冠狀動脈病變情況遠遠嚴重與非糖尿病患者。本組所選患者中有11例雙支，占總數的21.15%，35例多支，占總數的67.31%，與臨床報道結論相符合。

吳立旗[1]稱，冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈病變也更加常見，病理也更加復雜，且其中的大部分患者為多節段病變，嚴重影響了患者的身體健康和生活質量。對于冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈病變的治療，傳統方式主要為經皮冠狀動脈腔內形成術，而這種方式成功率較低，術后容易發生再狹窄。大量的臨床案例表明，單純的應用西醫治療往往無法取得滿意的效果。隨著中西醫結合治療的推廣應用，在冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈病變的治療中也逐步引入了中西醫結合治療方式。

張惠琪[2]表明，冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈病變主要是氣陰兩虛，按照活血、養陰、益氣的治療原則給予患者應用中西醫結合治療方式明顯提高了治療效果，患者的病情程度明顯減輕，一般不會出現死亡現象，患者經兩個月至三個月的治療后生活質量明顯提高，且不會出現不良反應。本文主要對該院2013 年2月—2014年5月期間診治的52例冠心病合并糖尿病冠脈病變患者進行了研究分析，通過本次研究結果可以看出，冠心病合并糖尿病冠脈病變中醫治療具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

[1]吳立旗.基于數據挖掘的單純冠心病與冠心病合并糖尿病的證治規律對比研究[D].北京中醫藥大學,2013.

[2]張惠琪,張進鵬,李自成,等.冠心病患者QT離散度與冠脈病變的關系及其干預治療[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版),2011（4）:426-429.

R541.4

A

1672-4062（2015）02（a）－0128-01

2014-11-20）

章穎（1980.9-），女，湖北省人，主治醫師，研究方向：神經內科。