初發2型糖尿病胰島素治療72例臨床護理

陳 婕

云南省普洱市寧洱縣人民醫院護理部，云南普洱 665199

隨著社會經濟的發展及人們生活水平的提高，2型糖尿病發病率呈逐年增長的趨勢，糖尿病與心腦血管疾病、癌癥是當今世界范圍內的三大頑癥，對人們的健康產生嚴重不良影響[1]。胰島分泌胰島素不足及胰島素抵抗是糖尿病的發病機制，采用胰島素治療可在極大程度上改善患者的胰島素分泌功能，減少糖尿病并發癥。為探究初發2型糖尿病胰島素治療的臨床護理方式，該院在2012年1月—2014年7月對72例患者給予分組護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的72例初發2型糖尿病患者的臨床資料，患者均無酮癥酸中毒、感染、創傷等情況，均未接受降糖藥物治療。依據隨機數字表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組36例。觀察組中男性20例，女性16例；年齡分布為39～74歲，平均年齡為（54.2±2.3）歲。對照組中男性19例，女性17例；年齡分布為38～75歲，平均年齡為（54.4±2.1）歲。兩組患者一般資料的比較無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均給予胰島素治療，在三餐前采用甘舒霖R聯合睡前甘舒霖N進行治療，待血糖穩定后，早晚餐前采用甘舒霖預混30 R進行治療，根據血糖檢測結果，選擇家用阿卡波糖或二甲雙胍治療[2]。

1.2.2 護理方法 對照組給予常規護理，觀察組患者給予包括心理護理、飲食指導、用藥指導及運動指導在內的綜合護理干預措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理滿意度進行比較和分析，采用本院自制的調查表進行問卷調查，將患者滿意度分為非常滿意、一般滿意及不滿意3個等級。

1.4 統計方法

采用統計學軟件包SPSS16.0對該研究所有數據進行比較和分析，計數資料的比較采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

觀察組患者護理總滿意率為93.75%，對照組護理總滿意率為75.00%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

采用胰島素治療2型糖尿病可迅速糾正高血糖引起的代謝紊亂，促使胰島細胞功能恢復。在胰島素治療的同時，患者需改變不良生活習慣，控制體重，調節不良情緒及心理狀態，進行有效的自我管理[3]。該組研究中，觀察組患者給予的綜合護理干預主要包括以下幾點。

第一，心理護理。對2型糖尿病初發患者，大部分均對自己的病情持懷疑態度，幫助患者樹立良好的心態是治療成功的關鍵。

第二，用藥指導。初發糖尿病患者需及早進行胰島素治療，在治療過程中，醫護人員需緩解患者對胰島素的恐懼心理，指導患者使用胰島素的技巧，使其掌握注射時間、部位、操作規程等，協助患者正確使用胰島素，提高依從性及治療效果。

第三，飲食指導。飲食指導是治療糖尿病的關鍵，根據患者的飲食習慣，制定合理的飲食計劃，提倡多食用魚肉等食物，補充鈣元素及維生素，以免出現營養不良。

經過綜合護理，觀察組患者護理總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜述所述，對采用胰島素治療的初發2型糖尿病患者給予綜合護理干預可有效減少糖尿病并發癥的發生，有利于患者滿意率及生活質量的改善，值得臨床推廣。

[1]徐玉芳,程國榮.2型糖尿病患者早期胰島素治療的護理干預[J].中國基層醫藥,2014,21(4):637-638.

[2]Yangw，LuJ，Jiaw，etal．Prevalenceofdiabetesamongmenandwomen inChina[J]．NEnglJMed，2010，362(12)：1090-1101.

[3]祝方，紀立農，韓學堯，等.短期胰島索強化治療誘導初診2型糖尿病患者血糖長期良好控制的臨床試驗[J]．中國糖尿病雜志，2006（11）：5-9．