淺談1型糖尿病早期預(yù)防與護(hù)理指導(dǎo)

艾虹

松原市前郭縣中醫(yī)院麻醉科，吉林松原 138000

淺談1型糖尿病早期預(yù)防與護(hù)理指導(dǎo)

艾虹

松原市前郭縣中醫(yī)院麻醉科，吉林松原 138000

糖尿病是一種非常常見(jiàn)的病癥，是一種慢性病，而在糖尿病中又有1型和2型之分，1型糖尿病患者約占糖尿病患者的1/10，2型大概占九成左右。患有糖尿病的患者大多與飲食習(xí)慣、身體狀況、心理因素和社會(huì)壓力有直接的關(guān)系，而1型患者正式在這種環(huán)境因素下形成的糖尿病。因此，讓糖尿病患者及時(shí)的了解患病原因，病理現(xiàn)象與糖尿病有關(guān)的知識(shí)就十分必要了，更要讓患者堅(jiān)持正確的預(yù)防方法，避免病情的加重和惡化就更為重要。

1型糖尿病；預(yù)防；護(hù)理指導(dǎo)

在我國(guó)13多億人口中，糖尿病患者有1億多人口，而患有糖尿病初期的人群大概有1.5億之多，而這么龐大的患病人群中1型糖尿病患者就占了百分之十幾，每年還正在以快速增長(zhǎng)。大多數(shù)的糖尿病患者及糖尿病并發(fā)癥的患者沒(méi)有正確對(duì)待病情，以致沒(méi)有及時(shí)確診為幾類型病癥而延誤病情，出現(xiàn)病情的惡化。

1 1型糖尿病的預(yù)防

1.1 1型糖尿病病因

我國(guó)的醫(yī)藥史書中曾有記載，稱糖尿病為“消渴癥”，意思為消瘦和煩渴的意思。其實(shí)就是說(shuō)糖尿病屬于身體內(nèi)在的一種疾病，在今天中西醫(yī)相互對(duì)糖尿病的解釋為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，也就是說(shuō)這種病癥與遺傳有關(guān)，也與外在環(huán)境有關(guān)，兩種情況下任何一種都能引發(fā)糖尿病的出現(xiàn)，其主要因素是患者體內(nèi)的胰島素分泌量少或正常情況下患者對(duì)胰島素的需求加大導(dǎo)致新陳代謝紊亂，引起了患者的高血糖、高脂肪和高血壓等。

1.2 1型糖尿病的病理表現(xiàn)

糖尿病的病理表現(xiàn)有3多，即喝多、吃多、尿多。除此之外，還會(huì)出現(xiàn)體重的減輕、心情的焦慮、疲乏無(wú)力、精神萎靡、視物模糊等，這些都是最典型的病理癥狀，也與一些患者會(huì)出現(xiàn)心臟的不適、腎臟的疾病。多數(shù)情況下基本的病癥不會(huì)馬上有生命危險(xiǎn)，但沒(méi)有及時(shí)預(yù)防和治療的患者會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)有生命危險(xiǎn)。

1.3 1型糖尿病的預(yù)防

在1型糖尿病的防治過(guò)程中我們一般要遵循五個(gè)一，即飲食合理、運(yùn)動(dòng)適量、自我檢測(cè)、了解病患、藥物治療。也可以通過(guò)其他渠道和方法把血糖降低到正常水平，患有糖尿病的患者尤其是1型的一定要積極配合醫(yī)生的治療。同時(shí)患有糖尿病的患者對(duì)甜味的敏感程度有所降低，不知不覺(jué)中就增加了甜食的攝取量，從而更易受到糖尿病等潛在疾病的威脅。另外，要定期檢測(cè)自身的免疫系統(tǒng)，如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題也會(huì)引發(fā)糖尿病；還要及時(shí)了解有無(wú)糖尿病家族史，這也是很多人患有糖尿病初期的原因，也要我們值得注意。

2 1型糖尿病的護(hù)理指導(dǎo)

2.1 飲食護(hù)理指導(dǎo)

糖尿病患者對(duì)飲食有非常嚴(yán)格的要求，不能想吃什么就吃什么，有些家庭的傳統(tǒng)觀念就是患病了要補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，讓患者多吃些含有大量蛋白質(zhì)、脂肪的食物，對(duì)待糖尿病反而加重了其病癥。1型糖尿病的飲食要合理安排，對(duì)于過(guò)高能量的需要，患者每日熱量只需滿足身體必須需要即可，無(wú)需過(guò)多攝入，體重過(guò)重患者則應(yīng)限制熱量的攝入。糖類食物的攝取應(yīng)個(gè)體的攝取量，不可過(guò)多，應(yīng)限制精制糖的攝入。糖尿病患者可以多食含有纖維素的食物，因?yàn)樵黾永w維素的攝入量能降低餐后血糖，但過(guò)多高纖維素飲食易致腹脹不適，影響礦物質(zhì)的吸收，對(duì)不適患者要控制粗纖維的攝入量。患者對(duì)蛋日質(zhì)要求要注意，推薦糖尿病患者每日攝入蛋白質(zhì)占總熱量的10%～20%為宜。對(duì)于患者的脂肪量需求不宜過(guò)高，糖尿病患者每日攝入脂肪量可占食物總量的百分之三十左右。嚴(yán)格要求和控制特殊食物的攝入量可以有效的降低糖尿病，使糖尿病控制在合理的范圍以內(nèi)，不會(huì)因?yàn)槭澄锏母淖兗觿〔∏榈膼夯?/p>

2.2 藥物的護(hù)理指導(dǎo)

糖尿病患者對(duì)藥物的依賴很強(qiáng)，尤其是1型患者對(duì)胰島素的依賴。胰島素是使患者體內(nèi)的葡萄糖有效進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被合理的利用，從而降低了患者的血糖水平。每個(gè)人體內(nèi)都有正常的胰島素維持肌體功能，而1型糖尿病患者體內(nèi)不在正常的釋放胰島素，如果要體內(nèi)機(jī)能正常運(yùn)作就必須每天注射胰島素。一般情況可以使用肌肉注射胰島素，大多數(shù)為3次/d，也可以使用胰島素泵連續(xù)將胰島素輸注進(jìn)患者體內(nèi)。作為專業(yè)的護(hù)理工作者，一定要教會(huì)患者的注射方法，注射胰島素雖可以有效緩解糖尿病癥狀，但仍有不便之處，若注射劑量過(guò)大或飲食不規(guī)律，會(huì)使血糖濃度低于正常水平，引起低血糖，一定要依據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)計(jì)量注射，不可自己想怎么注射，想注射多少就注射多少，護(hù)理人員一定要耐心輔導(dǎo)患者，不可鄙視患者，在精神上打擊患者。

2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以很好的降低血糖、血脂，可以增加葡萄糖的有效利用。糖尿病患者要有選擇性的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免爬高和潛水。每次和每天的運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，1 h為宜，也不可參加一些劇烈運(yùn)動(dòng)，一定要根據(jù)自身體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全。

糖尿病是一直伴隨我們護(hù)理人員的重要話題，也是我們一直在不懈努力致力解決的病癥。但作為專業(yè)的護(hù)理人員，一定要正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)病情，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療，在精神上給予幫助，在護(hù)理技術(shù)上給予輔助。無(wú)論是在預(yù)防上還是在藥物的治療、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉、生活方式等方面滿足患者的需求。作為護(hù)理人員也要輔導(dǎo)患者的自我約束能力和自我保健意識(shí)，消除患者顧慮，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)患者要盡責(zé)任的做好護(hù)理，讓患者的病情控制在較低的病癥下快樂(lè)生活。

[1]戴霞,羅左杰.糖尿病健康教育與管理軟件的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005(3):206.

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R473.5

A

1672-4062（2015）02（a）－0189-01

2014-11-06）

艾虹（1976.6-），女，專科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理研究。