循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討

鄧麗麗

黑龍江省五大連池市婦幼保健院，黑龍江五大連池 164100

循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討

鄧麗麗

黑龍江省五大連池市婦幼保健院，黑龍江五大連池 164100

目的研究循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取該院2013年8月—2014年8月間收治的糖尿病患者20例，在征得患者的意愿之后，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組10例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)觀察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，采用循證護(hù)理方法，觀察兩組接受護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)，并將其對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理，空腹血糖值與餐后2 h血糖值，觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的依從性優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病患者采用循證護(hù)理有利于改善患者的血糖情況，提高患者的依從性，臨床應(yīng)用值得推廣。

循證護(hù)理；糖尿病；應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理越來越重視，循證護(hù)理得到了很多患者的肯定。循證護(hù)理主要指護(hù)理人員明智和準(zhǔn)確的將醫(yī)學(xué)研究結(jié)論結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者的具體情況，尊重患者的意愿而制定出的護(hù)理方案[1]。大量臨床研究表明，對(duì)糖尿病患者采用循證護(hù)理，能夠有效的改善患者的血糖水平。為了研究研究循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用，該研究選取該院2013 年8月—2014年8月間收治的糖尿病患者20例作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者20例，在征得患者的意愿之后，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組10例。觀察組10例，其中男性6例，年齡為45～67歲，病程為11～15年；女性4例，年齡為40～46歲，病程為10～16年；對(duì)照組10例，其中男性7例，年齡為44～59歲，病程為13～16年；女性3例，年齡為41～54歲，病程為10～14年。合并癥：20例患者中有9例患有合并糖尿病足，4例有合并腎功能損傷；2例合并心臟病。文化程度：大專以上5例，高中（含中專）8例，初中4例，小學(xué)3例。兩組患者的年齡、病程、合并癥以及文化程度相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，其中包括對(duì)患者的病情進(jìn)行仔細(xì)的觀察、遵循醫(yī)囑正確用藥以及一般的護(hù)理等，對(duì)觀察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，采用循證護(hù)理方法。具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理糖尿病的病程很長，病情反復(fù)發(fā)作，患者在患病期間承受著很多痛苦，容易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，做好相應(yīng)的心理疏通工作，與患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通。根據(jù)患者的文化程度和病情，實(shí)施相應(yīng)的健康教育，讓患者了解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員要給予患者鼓勵(lì)，以熱情飽滿的態(tài)度服務(wù)患者，幫助患者樹立信心，與病魔相抗?fàn)帯?/p>

1.2.2 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)是治療糖尿病的一個(gè)重要方法，對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的控制特別對(duì)糖分?jǐn)z入的嚴(yán)格控制，可以有效的調(diào)節(jié)患者的血糖。護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，既要滿足患者的營養(yǎng)的需求，對(duì)其血糖進(jìn)行良好的調(diào)節(jié)?；颊呙咳帐秤玫氖澄镏校妓衔镎?0%，每天攝入的脂肪控制在0.5～1.07 kg為最佳，蛋白質(zhì)的攝入控制在0.7～1.28 kg為最佳[2]?；颊邞?yīng)盡量食用谷物，食用一定量的堅(jiān)果，盡量食用醋。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者的體重和病情，讓患者進(jìn)行一定的鍛煉，不僅可以減輕其體重，而且能有效調(diào)解其脂肪代謝。糖尿病患者盡量避免激烈運(yùn)動(dòng)，可以選擇散步、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，并循序漸進(jìn)。餐后50 min～1.5 h為最佳，一天運(yùn)動(dòng)一次，每次的運(yùn)動(dòng)實(shí)踐應(yīng)保持在20～35 min。患者空腹期間不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，為了預(yù)防低血糖情況的發(fā)生，在運(yùn)動(dòng)的過程中可以隨身攜帶糖果，以備不時(shí)之需。

1.2.4 血糖監(jiān)測護(hù)理人員要正確的指導(dǎo)患者如何進(jìn)行血糖監(jiān)測，強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測的重要性，讓患者定時(shí)進(jìn)行血糖的監(jiān)測，對(duì)自身的血糖情況及時(shí)有效的把握。密切關(guān)注血糖的情況，如若發(fā)現(xiàn)血糖水平出現(xiàn)異常，應(yīng)對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過護(hù)理，觀察組的空腹血糖值為（6.03±0.56）mmol/L，餐后2 h血糖值為（9.27±1.63）mmol/L；對(duì)照組的空腹血糖值為（7.28± 1.41）mmol/L、餐后2 h血糖值分別（10.25±2.313）mmol/L。觀察組的依從性為95.14%，對(duì)照組的依從性為80.88%，觀察組明顯高于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

循證護(hù)理是臨床護(hù)理發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物，是未來臨床護(hù)理的發(fā)展方向。通過以上數(shù)據(jù)可以看出，對(duì)觀察組的患者采用循證護(hù)理，其空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對(duì)照組，其患者依從性明顯高于對(duì)照組。給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，與患者進(jìn)行良好的溝通，緩解患者的焦慮、緊張情緒。對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，控制糖分和脂肪的攝入。增加患者的運(yùn)動(dòng)量，讓患者對(duì)自己的血糖有效的掌握，能夠有效的調(diào)解患者的血糖，減輕患者的體重，拉近醫(yī)患之間的距離，讓患者更加積極主動(dòng)的配合治療，提高了患者的生存質(zhì)量[3]。由此可知，對(duì)糖尿病患者采用循證護(hù)理，可以有效的調(diào)解患者的血糖水平，提高患者的依從性，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]李秋萍,張郁瀾,林晨.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014（1）:175.

[2]支用泉.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].糖尿病新世界,2014 （7）:65.

[3]李蔚紅.循證護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012 （29）:664-665.

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1672-4062（2015）02（a）－0221-01

2014-11-10）

鄧麗麗（1976-），女，黑龍江五大連池人，本科，主管護(hù)師，主要從事醫(yī)院護(hù)理管理工作。