呼吸系統疾病合并糖尿病患者的護理探討

祁桂芬

黑龍江省伊春市第一醫院，黑龍江伊春 153000

呼吸系統疾病合并糖尿病患者的護理探討

祁桂芬

黑龍江省伊春市第一醫院，黑龍江伊春 153000

該研究從介紹某醫院呼吸內科病區的49例呼吸系統疾病合并糖尿病患者護理情況入手，結合患者的實際病情，介紹了針對性治療的治療方案，介紹了對這49例患者的護理體會。糖尿病合并癥患者發生感染時往往病情發展較快，患者的身心壓力都很大，這時醫護人員要主動加強與患者的溝通交流，及時進行心理疏導，緩解患者的心理壓力。

呼吸系統綜合癥；糖尿病并發癥；醫學護理

醫護人員對某院老年呼吸內科病區近3年來49例呼吸系統疾病合并糖尿病患者進行了細心地護理干預，取得了不錯的治療效果，基于此，該文介紹了呼吸系統疾病合并糖尿病護理的要點和個人體會。糖尿病患者在患呼吸系統合并癥之后，其生活作息方式和飲食習慣會一定程度的改變，這時醫護人員最好加強與患者的溝通，對患者講解糖尿病并發癥的嚴重性，爭取取得患者的理解。

1 呼吸系統疾病合并糖尿病患者的護理資料分析

1.1 患者資料

病例資料來自2011年6月—2014年12月某醫院呼吸內科病區，共49例呼吸系統疾病合并糖尿病患者。其中男性28例,女性21例；年齡37～81歲之間；呼吸系統疾病診斷均依據臨床表現、CT、X線、支氣管鏡和痰培養等確定。49例病例中，慢性阻塞性肺感染19例，男9例，女10例，肺部感染17例，男11例，女6例，其中2人感染較重，支氣管擴張5例，肺癌4例，肺結核、肺栓塞、急性支氣管哮喘和肺間質纖維化各1例

1.2 并發癥情況

49例患者均患有2型糖尿病，病程3～19年不等，并發癥病嚴重程度不同，嚴重并發癥4例，年齡56～77歲。輕度并發癥有23例，其中有9例糖尿病性視覺障礙，18例糖尿病視網膜癥狀。糖尿病型腎病合并癥11例，皮膚系統合并癥癥狀6例。患者的患病。

1.3 治療情況

臨床治療方案以控制感染為主，輔以常規糖尿病治療。治療首先控制患者的呼吸系統疾病，消除導致直接感染的病因，采取抗生素注射、抗結核注射、化療等方案進行治療。輔以祛痰、平喘的藥物和呼吸機輔助呼吸等。待患者病情穩定后，再則進行血糖控制。其中有3例患者因感染較重，沒有采取常規治療方案，而是在抗感染的同時輔以血糖控制，但控制效果一般，且治療周期延長很多。在治療過程中，護理人員對49例患者進行了健康教育和心理疏導，45例患者經過治療之后呼吸道感染得到了有效控制，且血糖趨于穩定。2例患者出院后血糖不穩，這兩名患者均在治療肺部疾病的同時得到了糖尿病的治療。1名患者死亡。治療結果顯示，大部分患者將血糖控制在正常水平，住院期間糖尿病并發癥無進展，因此認為，治療有效。

2 對49例呼吸系統疾病合并糖尿病患者的護理體會

2.1 心理護理

在治療過程中，護理人員通過深入病房與患者交談，了解了患者的心理動態并對患者做了心理護理。在個別患者特別在其悲觀失望的時候給予支持與鼓勵，在病情好轉時予以表揚并提醒別放松警惕。一直以來，很多護理人員都比較輕視心理護理，其實不然，糖尿病患者在患呼吸系統合并癥之后，往往其感染速度很快，病情發展也比較快，患者有很大的心理壓力。如果醫護人員忽視心理護理，則治療效果會受到顯著影響。為此，醫護人員在工作中一定要重視與病人之間的交流,要經常性的與患者溝通，緩解患者的心理壓力，以求最佳的治療效果[1]。

2.2 提高病人自我護理能力

一些醫護人員在工作時忽視了與患者的溝通，對患者的治療都是單方面、強制性的，致使很多患者不理解、不配合醫護人員，再加之患者缺少自我護理的能力，致使治療效果十分有限。患者在患糖尿病合并癥之后，其飲食習慣、生活作息周期都會有明顯的改變[2]，患者可能因不適應而無法配合醫護人員進行治療，這時醫護人員需要主動給病人講解糖尿病知識，說明控制飲食的重要性，以取得患者主動配合，提高患者的自我監督和自我護理的能力。

2.3 要進行出院健康教育

根據以往的護理經驗，很大一部分糖尿病患者出現合并癥都是由于其平時的健康護理不到位，如果患者能夠掌握一定的健康護理知識。就能在一定程度上避免合并癥的發作。因此，醫護人員在進行糖尿病合并癥護理的過程中，也要重視對患者進行出院健康教育，確保患者出院后也能進行健康護理，降低再次感染的幾率[3]。出院健康教育具體包括告訴病人病情現狀,使病人掌握自我管理技能,要會控制飲食、會注射胰島素、會驗血糖、會適當參與鍛煉，會應用口服藥；會識別低糖反應及簡單的處理。囑病人定時復查，注意預防各種感染等。

3 結語

糖尿病對人體會造成很大的破壞，還會引起各種各樣的合并癥，這會對患者的身心造成極大的壓力。醫護人員對呼吸系統疾病合并糖尿病的患者進行護理時，要改變以往單方面的、僵化的護理模式，醫護人員要主動與患者進行溝通，對患者進行心理疏導、健康教育，提高患者對病情的了解，讓患者有與病魔抗爭的決心。

[1]王燕萍.糖尿病并呼吸系統疾病80例臨床分析及護理干預[J].職業與健康,2012（15）:1016-1017.

[2]楊敬東.糖尿病與呼吸道感染的256例分析[J].中華現代內科雜志, 2013（4):257-280.

[3]何艷文.應用互利程序對糖尿病人實施教育[J].現代護理雜志,2014 (18):64-98.

R473

A

1672-4062（2015）02（a）－0226-01

2015-11-12）

祁桂芬(1974-)，女，黑龍江伊春人,本科,研究方向:內科護理。