中藥治療2型糖尿病臨床研究

王彩云

山東省即墨市健康教育所,山東即墨 266200

中藥治療2型糖尿病臨床研究

王彩云

山東省即墨市健康教育所,山東即墨 266200

目的 研究討論通過(guò)中藥治療方式來(lái)對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療所達(dá)到的效果。方法 中藥口服治療,糖尿病1號(hào)方式增減用量,1次/d,2次水煎,溫和服用2次,1療程為30 d,在服用3個(gè)療程后查看效果。空腹測(cè)量血糖大于8 mmol/ L,用餐2 h后測(cè)量血糖大于12 mmol/L時(shí),則需增加使用西藥類藥物來(lái)降糖；待空腹測(cè)量血糖小于6 mmol/L,用餐后2 h測(cè)量血糖小于10 mmol/L時(shí),可以減少或停止使用西藥類藥物；與此同時(shí),還要進(jìn)行飲食方面、運(yùn)動(dòng)鍛煉、糖尿病知識(shí)學(xué)習(xí)等基本治療。結(jié)果 在隨機(jī)抽取的300例糖尿病患者當(dāng)中,痊愈90例,病情有所好轉(zhuǎn)186例,治療效率達(dá)到92%。結(jié)論 通過(guò)中藥治療2型糖尿病有很好的效果。

中藥治療;2型糖尿病;臨床研究

作為和遺傳因素相關(guān),還和各種環(huán)境因素相關(guān)的慢性類型全身性疾病,導(dǎo)致糖尿病的因素主要是胰島素的分泌與利用不夠充足所引發(fā)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝混亂。在發(fā)達(dá)國(guó)家,糖尿病的發(fā)病率大概在6%～10%,我國(guó)大概在2%～4%。在之前的5年里,糖尿病的發(fā)病率快速上升,已經(jīng)達(dá)到每年11%的速度,是在心血管疾病與癌癥之后出現(xiàn)的另一個(gè)頑固類疾病,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥也是導(dǎo)致患者死亡的很大因素,在這之中主要是2型糖尿病的病情發(fā)展較快

中藥治療2型糖尿病已經(jīng)經(jīng)過(guò)很多年的臨床實(shí)踐,有一定的治療經(jīng)驗(yàn)與理論基礎(chǔ),該文隨機(jī)抽取300例患者的研究對(duì)象主要針對(duì)中藥治療2型糖尿病進(jìn)行臨床研究與討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取300例糖尿病患者,包括178例男性,122例女性,52例患者年齡在30～40歲之間,116例患者年齡在41～55歲之間,132例患者年齡在56歲以上?；颊呖崭箿y(cè)量血糖最少7.16 mmol/L,最多19.95 mmol/L；用餐2 h后測(cè)量血糖最少11.8 mmol/L,最多20.3 mmol/L；患病最長(zhǎng)時(shí)間為21個(gè)月,最短時(shí)間為4.5個(gè)月。所有患者都按照糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),被診斷為2型糖尿病。

1.2 治療方法

通過(guò)口服中藥的方式,使用黃芪、丹參、山萸肉、生地黃、五味子、葛根、黃連、蒼術(shù)、山藥等中藥,用量按病情適量增減,1次/d,2次水煎,2次溫和服用,1療程為30 d,在服用3個(gè)療程后查看效果,可以治愈的患者需要加以治療,鞏固病情?？崭箿y(cè)量血糖大于8 mmol/L,用餐2 h后測(cè)量血糖大于12 mmol/L時(shí),則需增加使用西藥類藥物來(lái)降糖,例如雙胍類藥物,或磺脲類降糖藥,需要時(shí)需使用胰島素；待空腹測(cè)量血糖小于6 mmol/L,用餐后2 h測(cè)量血糖小于10 mmol/L時(shí),可以減少或停止使用西藥類藥物先減少磺脲類藥物的用量,然后減少雙胍類藥物的用量,其次減少中藥藥物的用量。除此之外,還要配合基本的常規(guī)治療,主要為學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)、控制飲食攝入量、增加體育運(yùn)動(dòng)等等。

1.3 療效判定

注意觀察糖尿病患者的病情發(fā)展和空腹測(cè)量血糖的情況,以及用餐2 h后血糖的變化情況。糖尿病臨床治愈主要表現(xiàn)為:糖尿病相關(guān)病情狀況消除,間隔1個(gè)月進(jìn)行1次實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),通過(guò)持續(xù)的3次以上檢測(cè)后,空腹測(cè)量血糖小于6.0 mmol/L,用餐2 h后測(cè)量血糖小于11 mmol/L。糖尿病病情有所好轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為:糖尿病的病情發(fā)展和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果有所好轉(zhuǎn)。治療無(wú)效主要表現(xiàn)為:糖尿病病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)沒(méi)有改變。

2 結(jié)果

在隨機(jī)抽取的300例糖尿病患者當(dāng)中,90例患者痊愈,186例患者病情有所好轉(zhuǎn), 24例患者治療無(wú)效,總體治療效率達(dá)到92%。

3 討論

腎臟功能減弱主要表現(xiàn)為氣虛,說(shuō)明通過(guò)B細(xì)胞所分泌出來(lái)的胰島素下降,導(dǎo)致腎氣不足,人體消化吸收的的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)泄漏,從而有尿糖的現(xiàn)象出現(xiàn)。人體消化吸收的的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)泄漏會(huì)使陰道的分泌液量減少,產(chǎn)生精血或津液虧損的病理問(wèn)題。所以元?dú)馐巧蚧旱膭?dòng)力。糖尿病最怕的就是元?dú)獠蛔?臟腑組織功能低下,以及精血或津液虧損,從而導(dǎo)致更多的并發(fā)癥產(chǎn)生。按照當(dāng)代的治療水平將此類型糖尿病診斷為2型糖尿病,2型糖尿病可以通過(guò)補(bǔ)充元?dú)馐共∏楹棉D(zhuǎn)甚至痊愈。氣虛會(huì)導(dǎo)致出汗增多,容易受到外界的侵害,從而感染外感性疾病,不易好轉(zhuǎn)。補(bǔ)充元?dú)馐侵委煵∏榈母?要使用黃芪來(lái)補(bǔ)充元?dú)?作為中藥藥方當(dāng)中的主藥,熟地黃為輔,用來(lái)補(bǔ)充腎虧、各臟器內(nèi)在的液體正常分泌。除此之外,依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的相關(guān)知識(shí),多使用酸性藥品,可以抑制甚至根除身體里的病患。酸味藥主要有山茱萸、五味子等等,主要作用為滋補(bǔ)肝臟、腎臟、斂氣逐濕。通過(guò)當(dāng)代的探究討論表示出,酸味中藥可以對(duì)2型糖尿病有改善的療效,酸克甘的治療方式對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療也有很大的科學(xué)意義與引導(dǎo)性。氣虛與陰虛兼有的糖尿病患者主要表現(xiàn)為舌質(zhì)偏暗,出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,舌下出現(xiàn)靜脈曲張或淤血,需要使用葛根、丹參兩種藥物進(jìn)行血脈的疏通,葛根加丹參具有生津止渴、祛瘀生新,降低血糖的作用。糖尿病大多表現(xiàn)為淤血,血液比較粘稠,血液循環(huán)不夠通暢,將葛根和丹參共同使用可以血液循環(huán)更加通暢,活血化淤,從而使降糖藥的效果更佳,使糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率下降。很多糖尿病患者因氣虛,脾胃失調(diào),產(chǎn)生濕邪痰濁、舌苔厚膩的現(xiàn)象。在治療糖尿病的過(guò)程中,通過(guò)研究表示出黃連有很強(qiáng)的降血糖作用,加入黃芪與養(yǎng)陰藥物共同使用之后,保存了黃連自身的降糖作用,還增加了身體對(duì)剛紅果的認(rèn)識(shí)能力。山藥即可以補(bǔ)充肺脾腎之氣,還可以補(bǔ)充肺脾腎之陰,具有生津止渴的作用,是中醫(yī)治療糖尿病過(guò)程當(dāng)中經(jīng)常使用的藥物。通過(guò)實(shí)驗(yàn)表示出,山藥含有多糖,可以對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)與刺激的作用。山藥多糖會(huì)使糖尿病大鼠血糖降低,C肽值增高。還可以在治療糖尿病的過(guò)程中使胰島素的分泌增多,使有損害的胰島B細(xì)胞功能有所改善。

通過(guò)該文的研究與討論表示出,中藥治療2型糖尿病按照中醫(yī)理論標(biāo)本兩全,并且依據(jù)中藥現(xiàn)代藥理研究,兩種方式共同進(jìn)行,可以取得很好的治療效果,對(duì)糖尿病的治療有很大的促進(jìn)作用。

[1] 林蘭.中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(草案)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2005,25(1):94-95.

[2] 周亞兵,羅若茵,趙莉,等.酸味中藥復(fù)方對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠胰島素抵抗的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(5):441-444.

[3] 葉菲, 申竹芳, 謝明智.中藥黃連及其復(fù)方對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血糖的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,1999,5(3):25-28.

[4] 胡國(guó)強(qiáng), 楊保華, 張忠泉. 山藥多糖對(duì)大鼠血糖及胰島釋放的影響[J].山東中醫(yī)雜志,2004,23(4):230-231.

[5] 劉鵬,曹魏,岳志軍,等.中藥復(fù)方“益糖康”抗糖尿病大鼠DNA損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2002,8(10):15-16.

[6] 黃琦, 倪海祥, 邵國(guó)民,等.2型糖尿病患者CD11b/CD18的表達(dá)及活血化瘀藥對(duì)其的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,23(6):430-432.

[7] 吳憶,李敬林,張銳,等.2型糖尿病氣陰兩虛證動(dòng)物模型研究及反證中藥對(duì)證候的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(7):735-736.

[8] 周亞兵,朱德增,羅若茵,等.酸味中藥復(fù)方對(duì)2型糖尿病大鼠糖代謝的調(diào)節(jié)作用[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2004,27(1):13-16.

[9] 高小平,張蔚瑜,鄒文俊,等.中藥提取物中α-葡萄糖苷酶抑制劑的篩選[J].天然產(chǎn)物研究與開發(fā),2003,15(6):536-538.

R587 [文獻(xiàn)表示碼]A

1672-4062(2015)06(a)-0021-02

2015-03-09)

王彩云(1982.10-),女,山東即墨人,本科, 中藥學(xué)山東省即墨市健康教育所。