淺談血站財(cái)務(wù)管理

王海燕

摘 要：文章探討血站財(cái)務(wù)管理，提出具體的方法：從目前各血站財(cái)務(wù)管理存在的一些問(wèn)題出發(fā)，采取相應(yīng)措施應(yīng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的潛在隱患。文章認(rèn)為血站只有加強(qiáng)和完善財(cái)務(wù)管理制度，才能促進(jìn)血站持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：血站財(cái)務(wù) 管理現(xiàn)狀 建議

中圖分類號(hào)：F230

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2014）08-142-02

目前各血站管理模式不同，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理參差不齊，加強(qiáng)和完善血站財(cái)務(wù)管理制度、規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)推動(dòng)我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的長(zhǎng)久健康發(fā)展很有必要。

一、目前各血站財(cái)務(wù)管理中存在的一些問(wèn)題

（一）血站預(yù)算管理模式參差不齊、資金來(lái)源不統(tǒng)一

《獻(xiàn)血法》第八條規(guī)定：血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織，這就決定了血站的屬性應(yīng)是全額或者是差額事業(yè)單位，但是目前仍有一部分血站是自收自支的事業(yè)單位。全額事業(yè)單位的血站，資金全部由財(cái)政統(tǒng)一安排，并享受財(cái)政全部撥款，資金較為充裕，無(wú)論是硬件還是軟件都得到了全面保障，從而提高了員工的工作效率和工作熱情，在支出方面，均按照現(xiàn)有規(guī)范執(zhí)行，管理比較規(guī)范；差額事業(yè)單位的人員經(jīng)費(fèi)和專用儀器設(shè)備的購(gòu)置以及血液耗材等也可以得到部分保障，但其余部分和其它費(fèi)用仍需單位自籌，而自收自支事業(yè)單位的資金來(lái)源只能靠采供血液為收入，并且支出管理相對(duì)不規(guī)范。由于資金來(lái)源不統(tǒng)一和支出管理不規(guī)范，從而影響各地血站均衡發(fā)展，此問(wèn)題值得引起高度重視。

（二）固定資產(chǎn)管理不規(guī)范，有浪費(fèi)現(xiàn)象

固定資產(chǎn)管理不規(guī)范主要有兩方面：一方面，血站執(zhí)行事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度，對(duì)固定資產(chǎn)只反映賬面原值，而不計(jì)提折舊，隨著時(shí)間的推移原值與現(xiàn)值差距越來(lái)越大，從而不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。另一方面，存在盲目購(gòu)買現(xiàn)象，固定資產(chǎn)購(gòu)買一般由使用科室提出申請(qǐng)，購(gòu)買科室往往沒(méi)有對(duì)設(shè)備進(jìn)行必要的論證就進(jìn)行購(gòu)買，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)閑置和利用率低等情況。

（三）無(wú)償獻(xiàn)血血液償還存在風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)《獻(xiàn)血法》第十四條規(guī)定，公民參與無(wú)償獻(xiàn)血之后，其本人及配偶和直系親屬可以免交或者減交血費(fèi)。隨著無(wú)償獻(xiàn)血的發(fā)展，無(wú)償獻(xiàn)血償還比例也在不斷上升，無(wú)償獻(xiàn)血的成本也將存在很大風(fēng)險(xiǎn)，以山西省晉中市中心血站為例，無(wú)償獻(xiàn)血用血返還呈逐年上升趨勢(shì)，近10年來(lái)最低年份的返血基金為81206元，最高年份達(dá)到了456736元，增長(zhǎng)了5.6倍，值得引起高度重視。

（四）無(wú)償獻(xiàn)血償還標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

以山西省償還標(biāo)準(zhǔn)為例，無(wú)償獻(xiàn)血者在用血報(bào)銷時(shí)，按照下列標(biāo)準(zhǔn)返還，報(bào)銷金額未達(dá)到返還標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照實(shí)際產(chǎn)生費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。

1.捐獻(xiàn)全血的無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量達(dá)到800ml時(shí)，本人使用全血時(shí)，不限時(shí)不限量免費(fèi)用血，未達(dá)到800ml時(shí)，不限時(shí)2倍返還；本人使用機(jī)采血小板時(shí)，按照所獻(xiàn)全血可提取的血小板量2倍返還。配偶和直系親屬使用全血時(shí)，不限時(shí)等量免費(fèi)用血，使用機(jī)采血小板時(shí)，按照所獻(xiàn)全血可提取的血小板量等量返還。

2.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的無(wú)償獻(xiàn)血者本人使用任何血液產(chǎn)品不限時(shí)不限量免費(fèi)使用，配偶和直系親屬使用機(jī)采血小板時(shí)不限時(shí)等量免費(fèi)使用，使用全血時(shí)按照不限時(shí)800ml免費(fèi)用血。

3.捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞者，本人及配偶和直系親屬使用血液產(chǎn)品，執(zhí)照不限時(shí)全血800ml免費(fèi)用血。

各省、自治區(qū)、直轄市制定的標(biāo)準(zhǔn)相差很大，造成了無(wú)償獻(xiàn)血者和廣大市民的困惑。

（五）血液的采集、儲(chǔ)存、分享、檢驗(yàn)等費(fèi)用不斷上升

血液成本上升的原因有：隨著整個(gè)社會(huì)生活水平提高，水、電、油、汽等基礎(chǔ)能源價(jià)格的上升，造成血站人員支出以及水、電、油、汽能源的增加，紀(jì)念品、試劑、耗材等直接成本也在不斷上升，再加上衛(wèi)生部要求采供血機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《血站管理規(guī)范》和《血站實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范》，對(duì)血站在硬件上要求更高了，這些因素大大增加了血站成本。

二、針對(duì)以上現(xiàn)狀對(duì)血站財(cái)務(wù)管理提幾點(diǎn)建議

（一）統(tǒng)一管理模式，加大政府投入

血站是不以營(yíng)利為目的的公益性組織，無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展是一項(xiàng)利國(guó)利民的大事，關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福安康，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。如果財(cái)力得到保障，血站就可以使用更安全的血液耗材和更換更先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的生命將會(huì)更有保障，社會(huì)將會(huì)更加和諧。

（二）規(guī)范資產(chǎn)管理，實(shí)行績(jī)效考核

1.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)采購(gòu)要有計(jì)劃，杜絕無(wú)計(jì)劃購(gòu)置或重復(fù)購(gòu)置，成立儀器設(shè)備采購(gòu)小組，對(duì)科室提出購(gòu)買申請(qǐng)要進(jìn)行認(rèn)證、調(diào)查。建立健全固定資產(chǎn)購(gòu)買、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的制度，財(cái)務(wù)部門要負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，保證賬實(shí)相符。

2.加強(qiáng)資產(chǎn)管理。加強(qiáng)應(yīng)收賬款的催要工作和預(yù)付款的及時(shí)收回，與用血單位簽定用血合同，根據(jù)合同及時(shí)結(jié)算，保障血液收入及時(shí)收回。

3.加強(qiáng)物料的庫(kù)存管理，為保證有充足的物料供應(yīng)，又能最大限度地控制物料的過(guò)期報(bào)廢，應(yīng)對(duì)物料實(shí)施庫(kù)存量監(jiān)控，同時(shí)要測(cè)算出各科室的材料消耗量，按需領(lǐng)用，杜絕浪費(fèi)。

（三）建立健全無(wú)償獻(xiàn)血償還機(jī)制，設(shè)立無(wú)償獻(xiàn)血專項(xiàng)基金

該基金的來(lái)源可以根據(jù)每月的供血收入按合理比例進(jìn)行計(jì)提，也可以根據(jù)每個(gè)月的采血量按合理比例進(jìn)行計(jì)提，或者是財(cái)政部門申請(qǐng)拔入專項(xiàng)基金。

（四）無(wú)償獻(xiàn)血償還標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，衛(wèi)生部應(yīng)出臺(tái)指導(dǎo)性文件，以保障獻(xiàn)血者的合法權(quán)益

（五）對(duì)血液產(chǎn)品進(jìn)行成本核算，并與職工利益直接掛鉤，充分調(diào)動(dòng)廣大職工增收節(jié)支、開(kāi)源節(jié)流的主動(dòng)性和積極性，有力地促進(jìn)血站持續(xù)健康發(fā)展

統(tǒng)一財(cái)政管理模式，規(guī)范資產(chǎn)管理，建立健全無(wú)償獻(xiàn)血償還機(jī)制，根據(jù)往年報(bào)銷比例制定出合理的計(jì)提比例計(jì)提無(wú)償獻(xiàn)血返血基金，同時(shí)可以向財(cái)政部門申請(qǐng)拔入專項(xiàng)基金。在節(jié)約成本上，充分調(diào)動(dòng)職工開(kāi)源節(jié)流、增收節(jié)支的主動(dòng)性和積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法.1998.10.1

[2] 李連杰.淺議血站財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策.現(xiàn)代商業(yè)

（作者單位：晉中市中心血站 山西晉中 030600）

（責(zé)編：賈偉）