甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效和安全性

何仁義

重慶市梁平縣人民醫院，重慶 405200

甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效和安全性

何仁義

重慶市梁平縣人民醫院，重慶 405200

目的研究甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及其安全性。方法抽取2009年9月—2014年10月期間78例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各39例，對照組給予二甲雙胍治療，觀察組在二甲雙胍治療的基礎上聯合甘精胰島素注射液治療，對比兩組治療效果。結果經治療后患者的各項指標均有所下降，觀察組患者的PPG、FPG與HbA1c較之對照組下降更為明顯（P＜0.05）；整個治療過程中觀察組與對照組患者的低血糖發生率分別為2.56%和10.26%，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效好，低血糖發生率低，安全可靠，值得推廣應用。

2型糖尿病；甘精胰島素注射液；二甲雙胍；聯合治療

近年來隨著人民生活水平逐漸提高，糖尿病患者的數量逐年增加，其中2型糖尿病血糖達標率低于30%，多數患者長期處于高血糖狀態[1]，可能導致患者心血管疾病和死亡。胰島素有助于控制血糖達標，延緩或減少糖尿病慢性并發癥的發生和發展。為了取得更好的療效，現抽取2009年9月—2014年10月期間該院收治的78例2型糖尿病患者作為研究對象，探討甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及其安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例2型糖尿病患者，患者均符合2型糖尿病的診斷標準。將其隨機分為觀察組和對照組各39例，觀察組男20例,女19例,年齡21～54歲，平均(39±4.5)歲；對照組患者男19例,女20例，年齡23～55歲，平均(38±4.7)歲。

1.2 治療方法

兩組患者均嚴格糖尿病飲食，對照組給予二甲雙胍治療，用法用量為：二甲雙胍口服，0.5g/次，3次/d。觀察組在二甲雙胍治療的基礎上聯合甘精胰島素注射液治療，用法用量為：二甲雙胍同對照組，甘精胰島素注射液行皮下注射，0.15 U/（kg·d）。兩組患者療程均為12周。

1.3 觀察指標

觀察比較患者治療前后各指標變化，包括餐后2 h血糖(PPG)、空腹血糖(FPG)以及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平；記錄兩組患者整個治療過程中的低血糖發生率。

1.4 統計方法

該次觀察數據使用SPSS13.0統計軟件進行分析處理，其中計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者指標變化

觀察組患者治療前PPG（15.31±4.89）mmol/L、FPG（10.42±3.24）mmol/L、HbA1c（9.35±1.95）%，治療后PPG（10.28±2.86）mmol/L、FPG（7.21±2.31）mmol/L、HbA1c（7.19±1.12）%；對照組患者治療前PPG（15.27±4.83）mmol/L、FPG（10.51±3.22）mmol/L、HbA1c（9.36± 1.76）%，治療后PPG（12.68±2.95）mmol/L、FPG（8.87±2.53）mmol/L、 HbA1c（8.89±1.46）%；兩組患者指標變化差異有統計學意義(P＜0.05)。故可知經治療后兩組患者指標有所改善，且觀察組取得的療效更佳，甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效更好。

2.2 兩組患者低血糖發生率

整個治療兩組患者過程中的低血糖發生率如下：觀察組患者出現1例低血糖，低血糖發生率為2.56%；對照組組患者出現4例低血糖，低血糖發生率為10.26%.觀察組患者的低血糖發生率較之對照組患者更低(P＜0.05)。故可知甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病低血糖發生率低，更為安全。

3 討論

糖尿病是一種對全人類健康造成威脅的疾病，據國家衛生部的調查結果顯示，我國每天新增糖尿病患者便高達3000例。而2型糖尿病患者隨著病情的發展，胰島功能持續下降，致使其血糖和糖化血紅蛋白水平長期不達標,最終導致各種慢性并發癥的發生[2]。2型糖尿病患者長期處于高血糖狀態，容易導致患者心血管疾病和死亡，一旦發現應當盡早使用胰島素對患者進行治療，控制血糖達標，延緩或減少糖尿病慢性并發癥的發生和發展。

甘精胰島素屬于一種長效胰島素，能有效補充2型糖尿病患者基礎胰島素的不足，改善胰島功能，且甘精胰島素治療2型糖尿病可取的顯著效果，可減少低血糖發生率[3]。而二甲雙胍能提升胰島素的敏感性，降低肝糖輸出。將甘精胰島素與二甲雙胍聯合使用有利于控制血糖和糖化血紅蛋白水平。

綜合該次觀察論證可知，甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效好，低血糖發生率低，安全可靠。故甘精胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的方法值得臨床推廣應用。

[1]王凌靈，付金桂，趙芙蓉.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效[J].實用臨床醫學，2014，15(5):32-33.

[2]王燕芬,鄔曉嵐,趙燕.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2012，15（10）：624-626.

[3]胡茂清,羅玉,楊雪,等.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].華西醫學，2009，24(5)：1144-1146.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0036-01

2014-11-02）

何仁義(1972.12-)，女，重慶梁平人，專科，主治醫師，研究方向：內分泌。