妊娠期糖尿病對妊娠結果的影響

邵艷麗

山東省煙臺市毓璜頂醫院萊山分院，山東煙臺 264003

妊娠期糖尿病對妊娠結果的影響

邵艷麗

山東省煙臺市毓璜頂醫院萊山分院，山東煙臺 264003

目的為研究妊娠期糖尿病對母親以及新生兒的健康影響。方法選擇2011年2月—2013年5月在該院婦產科產檢的產婦，妊娠期糖尿病者組：初產婦120例，經產婦30例，年齡平均30歲。對照組：年齡23～35歲，平均年齡25.1歲，30歲以上90例，無急慢性疾病史，糖篩查正常，初產婦109例，經產婦12例。對150例妊娠期糖尿病孕婦和150例非妊娠期糖尿病孕婦進行對照試驗，在妊娠24～28周時，經過口服50g的葡萄糖篩檢及100g口服葡萄糖耐受試驗，測出空腹、餐后1 h、2 h及3 h之血糖濃度，若發現其中至少有兩項數值高于標準值時(空腹，105 mg/dl；餐后1 h，190 mg/dl；餐后2 h，165 mg/ dl；餐后3 h，145mg/dl)，則診斷為糖尿病，并對妊娠結果進行分析，以此獲取妊娠期糖尿病對孕婦妊娠結果的影響。結果妊娠期糖尿病孕婦的相關指標、并發癥以及新生兒的疾病發生率等都相對應于非妊娠期糖尿病孕婦高。結論妊娠期嚴重影響孕婦以及新生兒的健康，孕婦應定期檢查，做好預防措施，做好控制血糖和早期診斷是減少并發癥的關鍵措施，除此之外，孕婦要合理控制自己的飲食，遵照醫生的囑咐。

妊娠糖尿病；妊娠；妊娠并發癥

隨著社會經濟的迅速發展，人們生活方式發生了重大改變，特別是能量攝入增加和運動減少的改變，人口老齡化的問題也越來越嚴重，一些疾病的發病率也隨之越來越高，其中糖尿病是一種最常見的內分泌代謝疾病，具有遺傳易感性，在環境因素的觸發下發病率極高。

妊娠期糖尿病是在妊娠期首次發現或發生的糖代謝異常，是一種常見的妊娠期并發癥，其發生率約百分之一到三，妊娠期糖尿病既影響圍產期母兒的健康，也預示著孕婦將來還糖尿病的可能性增加。為觀察妊娠期糖尿病對妊娠結果的影響，本試驗對150例妊娠期糖尿病換孕婦和150例非妊娠期糖尿病孕婦進行臨床觀察，并對其進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年2月—2013年5月在該院婦產科產檢的產婦，妊娠期糖尿病者150例與同期非妊娠期糖尿病者150例。妊娠期糖尿病者組：初產婦120例，經產婦30例，均無其他及慢性疾病，20例有糖尿病家族史，5例有死胎史，5例有分娩巨大胎兒史。年齡平均30歲。150例孕婦中130例空腹血糖正常，但是50g糖篩查異常，經過糖耐量實驗明確診斷。對照組：年齡23～35歲，平均年齡25.1歲，30歲以上90例，無急慢性疾病史，糖篩查正常，初產婦109例，經產婦12例。

1.2 方法

參照《婦產科學》妊娠期糖尿病診斷標準，對150例妊娠期糖尿病孕婦和150例非妊娠期糖尿病孕婦進行對照試驗，在妊娠24～28周時，經過口服50g的葡萄糖篩檢及100g口服葡萄糖耐受試驗，測出空腹、餐后1 h、2 h及3 h之血糖濃度，若發現其中至少有兩項數值高于標準值時(空腹，105 mg/dL；餐后1 h，190 mg/dL；餐后2 h，165 mg/dL；餐后3 h，145 mg/dL)，則診斷為糖尿病，并對妊娠結果進行分析，以此獲取妊娠期糖尿病對孕婦妊娠結果的影響。

1.3 統計方法

采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，采用χ2檢驗。

2 結果

妊娠期糖尿病容易發生各種各樣的母嬰并發癥，記錄觀察組和對照組的各項情況，經統計學分析，妊娠期糖尿病中妊娠期高血壓疾病30例占32.18%、NRDS12例占14.75%、羊水過多15例占17.07%、巨大兒49例占55.51%以及新生兒低血糖發生率11例占13.21%明顯的高于對照品組（妊娠期高血壓疾病8例占10.13%、NRDS 4例占4.89%、羊水過多2例占2.12、巨大兒8例占10.13%以及新生兒低血糖發生率1例占1.58%），有統計學意義，新生兒畸形率差異不明顯。

3 討論

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，其經常在妊娠中、晚期發生，因為在此階段身體不能維持糖代謝的復雜變化而導致血糖升高，從而發生糖尿病。妊娠期糖尿病臨床過程復雜，母嬰的并發癥多。

若經過醫師確認為妊娠糖尿病患者，首先必須向營養師做營養咨詢，提供正確的飲食方式，并做適量的運動，對于妊娠期糖尿病患者，進行飲食控制除了要考慮孕婦外，還要考慮胎兒和新生兒的問題，妊娠期糖尿病進行飲食治療的目的：第一，在滿足孕婦和胎兒必需營養素的前提下將血糖控制在理想的水平；第二，避免孕婦饑餓性酮癥酸中毒的出現以及其他糖尿病急癥的出現；第三，保證孕婦適當的體重增加,恰當的飲食控制既可以降低孕婦血糖水平又可以避免低血糖和饑餓性酮癥酸中毒的發生。再者就是遵照醫師的建議和治療方法進行治療。研究表明，如果能在妊娠早期給予積極的治療，使血糖控制在正常水平達3個月以上，則尿路感染、妊娠高血壓綜合征和剖宮產的發生率將明顯低于未控制組，且死胎、死胎率明顯下降。

[1]樂杰.婦產科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：159-162

[2]左晶.妊娠合并糖尿病對孕婦及未生兒影響的臨床分析[J].中國婦幼保健，2006（21）：2064.

R473.71

A

1672-4062（2015）01（b）－0101-01

2014-09-18）

邵艷麗（1976.6-），女，本科，山東威海人，主治醫師，研究方向：婦產科。