老年肺癌與青年肺癌臨床對比分析

蔣 慧，周 劍

（山東省青島海慈醫療集團 腫瘤科，山東青島266033）

老年肺癌與青年肺癌臨床對比分析

蔣 慧，周 劍

（山東省青島海慈醫療集團 腫瘤科，山東青島266033）

目的：分析老年肺癌與青年肺癌臨床對比。方法：選取收治于我院的經病理組織學確診的肺癌患者104例為研究對象，其中包括青年患者52例，老年患者52例。對兩組患者的臨床特點進行回顧性分析。結果：分析發現，青年組患者的誤診率以及女性患者人數相對較高，但青年組患者的吸煙率較低。與老年組患者相比差異顯著 （P＜0.05）。兩組患者多以咳嗽常見，且最為多見的病理類型為腺癌。結論：與老年組相比青年組患者的誤診率較高，同時女性患者人數呈明顯上升趨勢，臨床醫生需加強對青年人群的診斷，制定不同的治療方案對癥下藥。

老年肺癌；青年肺癌；臨床比較；分析

隨著人們生活環境的變化使得我國肺癌人群每年呈現出上升趨勢，相關資料報道稱60歲以上是肺癌發病的高峰期，但目前肺癌患者人數呈現出年輕化。青年肺癌患者與老年肺癌患者臨床上存在一定的差別，盡早及時發現這些差異易于醫護人員對患者的進一步治療提供有效依據［1］。本次研究將分析老年肺癌與青年肺癌臨床對比，現將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年5月～2015年3月期間，選取收治于我院的經病理組織學確診的肺癌患者104例為研究對象，其中包括青年患者52例，老年患者52例。其中青年組患者年齡21～43歲，平均（30.3±3.5）歲；老年組患者年齡63～81歲，平均（73.3±3.6）歲。研究中所有患者均經過我院組織學以及細胞學檢查確診為肺癌。同時排除合并其他腫瘤患者。

1.2 方法：對兩組患者的基本資料進行收集，包括首發癥狀、吸煙情況、性別、組織學類型以及誤診情況等，并對所有患者的資料進行回顧性分析。

1.3 統計學分析：本次數據采用SPSS20.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以 （±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 女性發病人數比較：此次研究中共選取了104例肺癌患者，青年組與老年組患者各52例。其中老年組患者男29例，女23例。青年組患者男14例，女38例。青年組患者中女性患者發病人數明顯多于老年組（P＜0.05）。同時青年組中有吸煙史患者20例，占38.46%（20／52）；老年組中有吸煙史患者例，占90.38%（47／52），老年組患者有吸煙史人數明顯高于青年組患者。

2.2 誤診情況比較：誤診情況比較：青年組患者共有11例患者誤診，包括4例誤診為肺結核、4例誤診為肺炎、2例誤診為呼吸道感染、1例誤診為哮喘。老年組患者5例誤診，包括1例誤診為肺結核、1例誤診為肺炎、3例誤診為呼吸道感染，老年組患者的誤診率明顯低于青年組（P＜0.05），差異顯著。

2.3 組織學類型：青年組患者中包括11例鱗癌、23例腺癌、6例大細胞癌、12例小細胞癌。老年組患者中包括17例鱗癌、20例腺癌、2例大細胞癌、13例小細胞癌。研究發現兩組患者均以腺癌最為多見，無統計學差異（P＞0.05）。

2.4 肺原發部位比較：根據患者胸部CT以及纖維支氣管鏡的檢查發現，青年組患者腫瘤周圍型肺癌患者41例，中央型肺癌患者11例；老年組患者腫瘤周圍型肺癌患者14例，中央型肺癌患者38例。

3 討論

肺癌屬于一種典型的惡性腫瘤，早已成為威脅人類身體健康和生命安全的主要疾病之一［2］。好發人群主要以老年患者居多，針對40歲以下的青年患者發病率相對較低，但隨著各種因素的增多使得發病率也逐漸呈年輕化。相關資料報道稱近幾年青年女性患肺癌人數有增多趨勢。

通過本次研究我們發現和認為，與老年肺癌患者相比青年患者誤診率較高，同時女性患者人數明顯多于老年患者女性人數；但兩組患者都多以腺癌多見，患者的手術切除率較低且治療效果較差。同時兩組患者在組織學類型上也存在一定的差異，有學者認為這可能與患者的呼吸道黏膜受環境影響以及免疫調控受到缺陷產生癌變的時間有關［3］。

針對老年患者而言，肺部通常伴有基礎性疾病，同時肺癌多繼發于其他的慢性疾病，這可能與患者呼吸道反復發作炎癥使得支氣管黏膜變異產生癌變有直接關系，患者纖毛功能受到損害，呼吸功能嚴重減退，降低了患者的排痰功能。同時老年患者的吸煙史患者人數明顯多于青年組，這同樣也是誘發肺癌的根本原因。同時病理類型又主要以鱗癌居多，從而使患者管腔阻塞，導致通氣不良。

綜上所述，臨床醫生需加強對青年人群的診斷，制定不同的治療方案對癥下藥，做到及早診斷及早治療。

［1］曾維英，魏漫.老年肺癌與青年肺癌臨床對比分析 ［J］.醫學信息，2014，28（10）：152-152.

［2］王東昕，陳玉暉，付菊，等.老年肺癌與青年肺癌的臨床對比觀察［J］.中國誤診學雜志，2007，7（3）：465-466.

［3］張清，陳雨.老年肺癌與青年肺癌患者臨床對比分析 ［J］.中國老年學雜志，2011，31（20）：4062-4063.

R734.2

B

1002-2376（2015）08-0148-01

2015-06-01