孕婦血糖與尿糖的濃度變化分析

鄒緋

阜新市細河區婦幼保健所，遼寧阜新 123000

孕婦血糖與尿糖的濃度變化分析

鄒緋

阜新市細河區婦幼保健所，遼寧阜新 123000

目的分析孕婦血糖與尿糖的濃度變化。方法資料選取該院2014年1—6月產科收治的280例孕婦，其中GDM孕婦140例(研究A組)，正常妊娠孕婦（研究B組），另選取同期體檢正常者140例作為對照組，比較3組的血液、尿液葡萄糖濃度。結果研究B組血糖濃度低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究B組尿糖陽性率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究A組血糖水平顯著低于WHO診斷糖尿病血糖水平。結論妊娠期婦女是目前社會重點關注人群之一，其尿液、血液葡萄糖的濃度具有特殊變化規律，在對其予以篩查與診斷時應與正常者的的篩選及診斷標準要有一定的區別。

孕婦;血糖;尿糖;濃度變化

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期孕婦較為常見的并發癥，其不僅可使孕婦患上2型糖尿病幾率大幅度增加，而且還容易引起胎兒窘迫、巨大兒、難產率加大、胎死宮內等妊娠結局[1]。目前國內對GDM尚無統一診斷標準，但經內科的診斷標準又與妊娠期孕婦特點不符，且無法滿足于臨床診斷需求。該研究針對2014年1月—2014年6月已選定的140例GDM孕婦和140例正常妊娠期婦女的血糖與尿糖的濃度進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院產科收治的280例孕婦，排除內分泌、肝、腎、等對糖代謝有影響的疾病者，其中GDM孕婦140例(研究A組)，均符合GDM相關診斷標準[2]，年齡24～35歲，平均（29.34±5.31）歲；正常妊娠孕婦140例（研究B組），年齡23～36歲，平均（28.67±4.68）歲。另選取同期體檢正常者140例作為對照組，年齡24-36歲，平均（28.84±4.88）歲。

1.2 方法

3組研究對象均于7:00～7:30采用URIT-180尿液分析儀及日立全自動化分析儀進行檢測，且連續檢測兩次以上空腹血糖，并將第1次的結果作為最終結果；實驗試劑為優利特試條、上海科華；實驗方法采用葡萄糖氧化酶法與終點法。

1.3 統計方法

研究數據均用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，以χ2檢驗。

2 結果

研究A組血糖濃度為（8.22±2.73）mmol/L，研究組B組為（3.38±0.72）mmol/L，對照組為（5.17±0.52）mmol/L，研究B組血糖濃度顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組A組尿糖陽性率為100%，研究B組為25.7%，對照組為1.3%，研究B組尿糖陽性率顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；結合以上數據可知，研究A血糖水平顯著低于WHO診斷糖尿病水平。

3 討論

婦女懷孕期間身體機能較未懷孕時發生較大變化，血糖與尿糖濃度均有所改變，尤其是患妊娠期糖尿病期間，血糖和尿糖水平均較正常妊娠孕婦發生顯著變化。因此該研究針對該院確診的妊娠期糖尿病患者，對其血糖、尿糖濃度變化情況進行分析，并與正常妊娠孕婦和健康體檢者檢測結果比較，以期為該病的早期診斷、臨床治療方案的制定和患者預后改善提供依據。

由結果可知，研究B組的血糖濃度低于對照組，提示正常妊娠孕婦的血糖水平與健康體檢者相比較低。分析原因主要是一方面胎兒生長需利用母體內葡萄糖，葡萄糖是胎兒的能量物質和其脂肪、糖原的組成原料，現代研究發現妊娠晚期胎兒迅速成長過程中需從母體中獲得葡萄糖以補充生長能量，因而導致孕婦血糖水平降低；另一方面胰島素是唯一可知的降糖激素，妊娠期雌性激素如催乳素、孕酮等持續增加，均具有抗胰島素作用，可使母體對胰島素的敏感性下降，從而血糖降低[3]。該研究結果還得出，研究B組尿糖陽性率顯著高于對照組，提示正常妊娠孕婦的尿糖水平與健康體檢者相比較高。分析原因主要是孕婦腎糖閾值的降低，由于妊娠期間代謝產物增多，腎小球濾過率與非孕期相比需提高50%，而腎小管再吸收能力無法相應提升，因此腎小球對葡萄糖的濾過率大于腎小管的回收率，從而使25%～35%孕婦發生間歇性尿糖，且GDM的診斷標準也低于正常人（空腹血糖連續2次檢測＞5.8 mmol/L）[4-5]。孕婦由于妊娠期血糖濃度比非懷孕者低，尿糖水平比非懷孕者高，因此在GDM的臨床診斷與治療中需根據患者具體病情操作，以提高患者治愈率。

綜上所述，妊娠期婦女是屬于較為特殊的人群，其尿液葡萄糖及血液葡萄糖的濃度具有特殊的變化規律，因此，臨床在對其予以篩查與診斷時，需有別于對正常者的的篩選及診斷標準。

[1]楊麗華.75例孕婦血糖、胰島素水平變化的探討[J].國際檢驗醫學雜志,2014,10(13):152-153.

[2]王翠紅.孕期血糖檢測的重要性[J].實驗與檢驗醫學,2014,5(16):142-147.

[3]王麗.妊娠期糖代謝異常對妊娠結局的影響[J].新疆醫科大學學報, 2012,10(13):174-175.

[4]孫曉霞.妊娠期婦女常用生化指標的結果與正常參考值范圍的分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2014,12(3):51-52.

[5]陸玉玲.妊娠期營養對母嬰妊娠結局影響的探究[J].哈爾濱醫藥，2013,12(6):271.

R446.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0129-01

2014-10-25）

鄒緋(1976.5-)，女，遼寧阜新人，本科，主管檢驗技師，主要從事臨床檢驗工作。