肺結核合并糖尿病45例的護理

劉淑斌

黑龍江省農墾總局總醫院感染科,黑龍江哈爾濱 150088

肺結核合并糖尿病45例的護理

劉淑斌

黑龍江省農墾總局總醫院感染科,黑龍江哈爾濱 150088

目的研究肺結核并發糖尿病患者的臨床護理方法，評價其應用效果。方法選取2011年4月—2014年4月入住該院接受治療的45例肺結核合并糖尿病患者，對其開展抗結核治療，有效控制其血糖水平，給予科學的對癥治療，采取有效措施開展護理，探討其臨床護理效果。結果45例患者中并發肺心病以及白色念珠感染最終死亡的患者有3例，出現結核菌耐藥現象的有2例，其他患者的血糖水平均得到有效控制，最終治愈出院。結論針對肺結核并發糖尿病患者，科學實施抗結核治療是重中之重，建議延長抗結核治療時間，并重視血糖控制工作，針對患者臨床癥狀給予有效護理，促進患者自我護理能力的提升，改善患者治療、護理配合度，不斷提高臨床護理效果。

肺結核;糖尿病;護理

肺結核合并糖尿病屬于臨床常見疾病，此類疾病病情惡化快，病程長，要想徹底治愈相對較困難，給廣大患者的健康和生存帶來很大危險，臨床上必須要高度重視肺結核并發糖尿病的臨床治療，采取有效措施進行護理。該研究通過對2011年4月—2014年4月該院收治的45例肺結核并發糖尿病患者實施臨床治療以及相應護理，探討其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入住該院接受治療的45例肺結核合并糖尿病患者作為該研究的對象，45例患者中男性為20例，其余25例為女性患者，所有患者的年齡均在25～82歲之間。該研究對象中首先患上糖尿病之后才發生肺結核的有32例，其余13例患者為先發生肺結核，住院接受檢查后才發現并發糖尿病。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理肺結核并發糖尿病患者需要接受長期治療，患者容易出現壓抑、苦悶等不良情況，影響患者的治療配合度以及護理配合度，護理人員應該積極主動地與患者交談，建立良好的護患關系，向患者詳細介紹肺結核以及糖尿病的臨床基礎知識，告知該疾病的主要治療渠道以及護理方法，重點闡述一些治療成功的案例，重建患者戰勝肺結核以及糖尿病的信心，使其保持積極的生活態度，配合臨床治療和護理[1]。

1.2.2 飲食護理堅持高蛋白糖尿病飲食，建議將患者主食控制在300～400g/d之間，患者的蛋白質攝入量應控制在100g/d，脂肪攝入量為60g/d。醫院應配備專業營養師，制定科學的均衡飲食計劃，并綜合考慮患者個體特點形成針對性飲食護理方案，引導患者根據方案內容進行嚴格執行。此外，鼓勵患者多喝水，視病情需要給予靜脈補充，改善代謝能力，加快毒素排出。

1.2.3 用藥護理重視藥物治療，針對相關治療藥物開展健康宣傳教育，護理人員應明確正確的用藥方法，明確具體用藥時間，了解藥物治療過程中的主要注意事項，保證藥物使用科學性、合理性和有效性。護理人員應認真監督患者在正確的時間進行足量用藥，針對出現不良藥物反應的患者，給予及時安撫，告訴他們藥物治療與藥物不良反應存在的內在關系，告訴他們不用過度緊張和害怕，只要遵循醫生建議接受對癥處理，均能達到良好的治療效果，鼓勵患者堅持接受治療，不能因為一些不良反應就拒絕接受治療，引導其配合醫生各項治療安排，醫生應及時根據患者病情發展合理調整治療方案，保證治療工作的順利完成。

2 結果

45例肺結核合并糖尿病患者通過接受治療以及臨床護理，在跟蹤隨訪過程中發現，并發肺心病以及白色念珠菌感染，并且最終死亡的患者有3例，有2例患者發生結核菌多重耐藥反應，其他40例患者均取得良好的臨床治療、護理效果，患者血糖水平得到良好控制，肺結核病最終治愈，患者順利出院。

3 討論

肺結核以及糖尿病均屬臨床常見疾病，其中肺結核是由結核分枝桿菌誘發的肺部慢性疾病，具有傳染性，糖尿病通常是因為遺傳以及環境因素的共同作用引發的內分泌代謝性疾病，其病發率較高[3]。糖尿病患者相對其他人群來說更加容易感染肺結核，當患者同時患有糖尿病以及肺結核時，會加速兩種疾病的惡化，導致肺結核的治療更為困難，增加患者痰菌的陽性率，同時還大大增加肺結核復發風險，因此，要想有效治療肺結核，臨床上首先必須重視對糖尿病的治療。此外，重視抗結核治療，緩解患者的臨床不良反應，在穩定患者糖尿病病情的基礎上徹底治愈肺結核[2]。針對肺結核合并糖尿病患者，適當的心理疏導能夠有效減輕患者的壓力和不良情緒，提高患者治療、護理配合度；重視飲食護理，鼓勵患者多食用高蛋白食品，多喝水，改善營養及代謝，促進排毒；堅持嚴格控制患者血糖指標，重視用藥觀察以及健康宣教，同時加強環境護理，達到抗感染目的。

[1]鄭曉靜.100例糖尿病合并肺結核臨床分析[J].中國現代藥物應用, 2011,15(1):93-94.

[2]趙萬財.老年肺結核合并肺部真菌感染的臨床分析[J].中國實用醫藥, 2011,10(2):45-46.

[3]周進,張雅琴.肺結核合并糖尿病45例的護理[J].中國誤診學雜志, 2011,2(5):1221-1222.

R473

A

1672-4062（2015）01（b）－0146-01

2014-10-23）

劉淑斌（1971-），女，黑龍江哈爾濱人，本科，主要從事護理工作。