妊娠合并糖尿病對母嬰的影響研究

田小慧宋慧

1.山東省壽光市圣城醫院，山東壽光 262700；2.壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700

妊娠合并糖尿病對母嬰的影響研究

田小慧1宋慧2

1.山東省壽光市圣城醫院，山東壽光 262700；2.壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700

目的觀察妊娠合并糖尿病對母嬰的影響。方法記錄筆者醫院收治的87例妊娠合并糖尿病患者的妊高癥、早產、糖尿病酮癥酸中毒、羊水過多剖宮產、新生兒窒息、胎兒畸形、巨大兒、死胎以及新生兒低血糖等情況，并與正常孕婦進行比較。結果妊娠合并糖尿病孕婦的妊高癥、早產、糖尿病酮癥酸中毒、剖宮產、新生兒窒息、胎兒畸形、死胎率以及新生兒低血糖等明顯高于正常組，具有統計學意義（P＜0.05），妊娠合并糖尿病孕婦的羊水過多和巨大兒沒有顯著差異（P＜0.05）。結論妊娠合并糖尿病會對母嬰的身體健康帶來一定的危害，應該加強對妊娠合并糖尿病的治療和血糖控制，從而降低并發癥的發生率。

妊娠；糖尿??；母嬰

妊娠合并糖尿病是指患者的妊娠期前或在妊娠期間患有糖尿病，妊娠合并糖尿病在臨床上較為常見，這種疾病對母嬰的健康具有很大的傷害，容易使新生兒或胎兒發生病變。隨人們生活方式和飲食結構的改變，近幾年該病在我國呈上升趨勢，目前發病率達到了1.5%～3.75%[1]。因此我們應該提高對妊娠合并糖尿病疾病的認識，加強對該病的治療，可以提高母嬰的身體健康，降低圍產期并發癥的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院于2013年1月—2014年1月收治分娩產婦1329例，其中妊娠合并糖尿病患者87例，年齡18～38歲，平均年齡為（30.3±2.2）歲，其中初產婦8例，經產婦18例。隨機抽取87例正常妊娠婦女作為對照組，年齡19～39歲，平均年齡為（29.3± 2.7）歲，其中初產婦9例，經產婦17例。兩組患者在孕產次、年齡等一般資料方面對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

本次實驗妊娠合并糖尿病患者的診斷，主要根據2004年中華婦產科學第2版的妊娠期糖尿病的診斷標準，所有患者均滿足以下兩個指標：①經血糖檢查，患者有兩次或兩次以上的空腹血糖≥5.8 mmol/L；②75g口服葡萄糖耐量測試：患者禁食12 h后，分別在1、2、3 h時測量患者的血糖，如果有兩項或者兩項以上達到以下標準，空腹血糖5.1 mmol/L、1h時血糖≥10.0 mmol/L、2 h時血糖≥8.5 mmol/L。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組孕婦的妊高癥、早產、糖尿病酮癥酸中毒、羊水過多剖宮產、新生兒窒息、胎兒畸形、巨大兒、死胎以及新生兒低血糖等情況

1.4 統計方法

所有數據均采用SPSS 18.0統計分析軟件處理，所有計量資料進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗；當P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

由表1可知，妊娠合并糖尿病孕婦的妊高癥、早產、糖尿病酮癥酸中毒、剖宮產等并發癥明顯高于正常組，具有統計學意義（P＜0.05），而羊水過多與對照組相比，沒有統計學意義（P＞0.05）。由表2可知，妊娠合并糖尿病的圍產兒的新生兒窒息、胎兒畸形、死胎率以及新生兒低血糖等明顯高于正常組，具有統計學意義（P＜0.05），而巨大兒與對照組相比沒有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

本實驗研究發現，妊娠合并糖尿病孕婦的妊高癥、早產、糖尿病酮癥酸中毒、剖宮產、新生兒窒息、胎兒畸形、死胎率以及新生兒低血糖等明顯高于正常組，具有統計學意義（P＜0.05），妊娠合并糖尿病孕婦的羊水過多和巨大兒沒有顯著差異（P＜0.05）。出現這種情況主要是由于婦女在妊娠期時對胰島素的敏感性降低，加上患有糖尿的孕婦胰島素分泌量相對不足，導致患者體內糖代謝發生變化，特別是在懷孕中晚期，這時胎盤分泌大量的抗胰島素激素，機體抵抗胰島素能力提高，機體血糖升高，最終導致糖尿病病情加重，增加了妊高癥、新生兒窒息等并發癥的發生率[2-3]。有研究表明，妊娠合并糖尿病患者的后代在兒童期和成年早期患有糖尿病疾病比正常孕婦后代要高，且增加了成年后患有糖尿病、高血壓等疾病的概率。因此，在臨床上應該加強對妊娠合并糖尿病患者的治療，從而減少母嬰并發癥的發生，提高母嬰生活質量。

[1]樂杰．婦產科學[M]．6版．北京：人民衛生出版社，2004：220-228.

[2]黃車白，傅振榮，郭玉香．個性特征與妊娠劇吐的關系[J]．中國行為醫學科學，2000，9(1)：36.

[3]張銘.妊娠劇吐患者尿液酮體檢測的臨床意義[J]．現代中西醫結合雜志，2007,5(13)：1827.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0139-01

2014-12-04）

田小慧（1974.10-），女，本科，主治醫生，山東省人，研究方向：婦產科。