分析糖尿病患者胃潰瘍的護(hù)理措施及愈合率

笪繼東

錦州市中心醫(yī)院，遼寧錦州 121000

分析糖尿病患者胃潰瘍的護(hù)理措施及愈合率

笪繼東

錦州市中心醫(yī)院，遼寧錦州 121000

目的探究糖尿病合并胃潰瘍的臨床愈合率及護(hù)理措施。方法回顧性分析2013年5月—2014年5月收住在該院被確診為糖尿病合并胃潰瘍的100例（實(shí)驗(yàn)組）和非糖尿病胃潰瘍的100例（對(duì)照組）患者臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，比較兩組患者的護(hù)理措施及治療情況。結(jié)果在S期實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在S2期實(shí)驗(yàn)組胃潰瘍的愈合率低于對(duì)照組，存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病合并胃潰瘍患者的治療較為困難，進(jìn)行針對(duì)性的治療和護(hù)理對(duì)于胃潰瘍愈合有幫助，值得臨床進(jìn)一步的研究及推廣。

糖尿病;胃潰瘍;護(hù)理;愈合率

糖尿病是由于體內(nèi)的胰島素缺乏引起的，是一種在血液中過(guò)多的堆積了葡萄糖造成的一種慢性疾病，治療的過(guò)程較復(fù)雜且困難，免疫系統(tǒng)及功能發(fā)生紊亂、微生物感染、遺傳等因素都是造成糖尿病的危險(xiǎn)及主要因素，據(jù)研究表明糖尿病會(huì)減低人類(lèi)的壽命[1]。胃潰瘍則是一種消化性潰瘍，胃酸和蛋白酶消化了胃粘膜，損傷了胃組織。因此，糖尿病合并胃潰瘍?cè)斐蓹C(jī)體的巨大傷害，治療困難度提升，該研究在2013年5月—2014年5月分析200例患者的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析收住在該院被確診為胃潰瘍的200例患者臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，臨床確診為糖尿病的胃潰瘍患者100例，男性45例，女性55例，年齡分布在25～70歲之間，平均年齡為（50± 3.35）歲，非糖尿病的胃潰瘍患者100例，其中男性30例，女性70例，年齡分布在35～75歲之間，平均年齡為（55±4.5）歲。兩組患者的年齡、性別、潰瘍部位以及治療前的感染情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予抗?jié)兊闹委煷胧?，?.9%的氯化鈉溶液中加入40 mg的奧美拉唑每天靜脈滴注，口服替普瑞酮片50 mg 3次/d、鋁碳酸鎂片1.0 g 4次/d，一般療程是8周，同時(shí)用胰島素針對(duì)不同個(gè)體進(jìn)行糖尿病的治療，治療后再進(jìn)行胃鏡的復(fù)查。

1.3 治療指標(biāo)

經(jīng)過(guò)階段性的4、6、8周治療以后，監(jiān)測(cè)患者的腹部疼痛、腹脹的緩解程度，在內(nèi)鏡狀態(tài)下觀察胃潰瘍愈合的狀況；比較S（瘢痕期）、S2（白色瘢痕期）的獲得率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者腹脹、腹痛臨床緩解率

經(jīng)過(guò)治療4、6、8周以后，兩組臨床緩解率無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者在S、S2獲得率比較

經(jīng)過(guò)8周的治療以后，實(shí)驗(yàn)組同對(duì)照組在S期獲得率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），S2期實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病患者微循很差，組合細(xì)胞再生的能力也減弱，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍就會(huì)加長(zhǎng)愈合的時(shí)間，愈合的質(zhì)量也隨之減低，相同的治療藥物及療程，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍的患者較非糖尿病胃潰瘍的患者愈合率差，復(fù)發(fā)率高，因此做好護(hù)理措施，對(duì)避免和減低胃潰瘍復(fù)發(fā)率是非常重要的[2]。具體護(hù)理措施如下。

第一，遵循用藥原則：胃潰瘍是慢性病，易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥才可以完全康復(fù)，癥狀稍微得到改善便停止服藥、服藥一段時(shí)間沒(méi)有效果便換另一種藥物再度嘗試等情況都會(huì)影響患者的病情，藥物的療程一般是4～6周，胃潰瘍疼痛緩解以后還要鞏固治療1～3個(gè)月或者是更長(zhǎng)時(shí)間。

第二，飲食護(hù)理：注重衛(wèi)生，規(guī)律飲食，三餐定時(shí)定量，進(jìn)餐過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)胃腸道的吸收，做到營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡，不要養(yǎng)成暴飲暴食、飲食不規(guī)律、饑飽過(guò)度或失度、過(guò)量食用冷飲食品等不良習(xí)慣，禁食辛辣刺激性食物、濃茶、咖啡等，刺激性飲食會(huì)導(dǎo)致胃腸道的吸收、消化功能的紊亂，避免這些因素的存在便會(huì)促進(jìn)胃潰瘍傷口愈合。

第三，心理護(hù)理：胃潰瘍受到心理因素影響很大，精神過(guò)度的緊張、情緒激動(dòng)、憂慮過(guò)度等刺激都會(huì)造成大腦皮層的不良反應(yīng)，致使丘腦下的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用減弱甚至消失，導(dǎo)致植物神經(jīng)中樞功能發(fā)生紊亂，對(duì)于食物的消化吸收以及潰瘍的恢復(fù)是不利的，愉悅的心情是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵因素。

綜上所述，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍的高發(fā)群體是老年人，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍的數(shù)量在上升，恢復(fù)及愈合也較非糖尿病的胃潰瘍患者差，因此，做好護(hù)理工作可以減低胃潰瘍的復(fù)發(fā)率，是否可以提升愈合率值得臨床上的進(jìn)一步分析和研究。

[1]朱鳴,吳本,儼宮媛,等.人體胃內(nèi)細(xì)菌數(shù)量相關(guān)因素分析[J].胃腸和肝病學(xué)雜志，2010,23(43):123-124.

[2]賀建華,羅和生.生長(zhǎng)因子在消化性潰瘍愈合中的作用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊(cè))，2003,23(11)：34-35.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0176-01

2014-12-03）

笪繼東（1976.9-），遼寧錦州人，本科，護(hù)士長(zhǎng)，主管護(hù)師，長(zhǎng)期從事消化系統(tǒng)性疾病的臨床、教學(xué)、科研工作，致力消化系統(tǒng)腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。