鉬靶攝影質量控制在乳腺疾病診斷中的作用

詹杜鵑，張紅璇，巫仕萍，陳曼珊，阮驥，陳淼，彭雪容，譚劍

源于美國FDA的乳腺攝影質量標準法案（Mammography Quality Standards Act，MQSA）是國際公認的最嚴格的乳腺攝影質量控制標準[1]，美國早在1992年已經制定完成，而我國現仍無相應的標準法案出臺，造成國內相關醫療機構對乳腺攝影質量監控的必要性缺乏認識。為了確保設備穩定、安全和圖像高質量的運行機制，滿足臨床上對乳腺病變及時、準確診斷的需求，我院2009年在華南地區第一家推行鉬靶攝影質量控制，通過定時完善設備評估及日常質量控制，希望達到提高臨床診斷水平的目的。本研究選取本院質量控制前后共2069例進行驗證，旨在為以后在國內推廣乳腺攝影質量監控和制定相應的行業標準提供理論依據。

材料與方法

1.一般資料

將2009年8月-2013年10月在本院行乳腺鉬靶X線檢查（質量控制組）并經手術或穿刺活檢證實的1210例患者（共1338個病灶）納入實驗組，年齡16～84歲，平均（47.23±10.34）歲。此外，將2005年4月-2009年7月在本院行乳腺鉬靶X線檢查（未行質量控制組）并經手術或穿刺活檢證實的859例（共942個病灶）患者納入對照組，年齡19～84歲，平均（47.91±10.23）歲。

2.檢查方法

使用GE Senogrophe DS數字化乳腺X線機、NA制18-220型乳腺成像模型（用于儀器的質量控制）。采用自動濾過器曝光AEC模式。常規攝取頭尾位（cranio-caudul，CC）和 內 外 斜 位（medial lateral oblique，MLO）X線片。

自2009年8月開始本課題組對本院鉬靶數字乳腺攝影進行質量控制。按照美國MQSA標準對本院的鉬靶數字乳腺攝影系統進行測試和校準，并且在GE公司的協助下建立了詳細的日常質量控制流程：①每日進行監視器的清潔；……