推拿、走罐、刃針平刺治療背肌筋膜炎臨床觀察

推拿、走罐、刃針平刺治療背肌筋膜炎臨床觀察

陳陸陸

(江蘇省南京市職業病防治院，210042)

背肌筋膜炎指背部筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織發生無菌性炎癥，引起背部疼痛，僵硬，活動受限等癥狀的疾病，又稱“肌筋膜纖維織炎”“肌風濕”“肌筋膜疼痛綜合征”等。我科采用推拿、走罐、刃針平刺治療背肌筋膜炎，療效滿意，現報道如下。

一般資料

選擇2009年3月～2013年4月共104例背肌筋膜炎患者，隨機分為推拿、走罐、刃針平刺治療組52例和推拿、拔罐對照組52例。治療組男26例，女26例；年齡最大56歲，最小20歲，平均38歲；病程最短3個月，最長4年。對照組男27例，女25例；年齡最大57歲，最小19歲，平均38歲；病程最短2個月，最長4年。兩組資料相比無統計學意義，具有可比性。

診斷標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[1]。①可有外傷治療不當、勞損或外感風寒等病史。②多發于老年人，好發于兩肩胛之間，尤以體力勞動者多見。③背部酸痛，肌肉僵硬發板，有沉重感，疼痛常與天氣變化有關，陰雨天氣以及勞累后癥狀加重。④背部有固定壓痛點或壓痛較為廣泛，背部肌肉僵硬，沿骶棘肌行走方向常可觸到條索狀的改變，腰背功能活動大多正常。X線片檢查無陽性體征。

納入標準：符合背肌筋膜炎的診斷標準，符合針灸推拿臨床適應證范圍。

排除標準：有針灸推拿禁忌證以及嚴重精神或心血管系統疾病的患者。

治療方法

2.對照組：推拿手法同治療組，推拿完畢后在阿是穴和條索狀改變處拔罐，留罐5 min。

治療結果

療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[1]。治愈：背部疼痛消失，活動自如，無復發。有效：背部疼痛減輕，活動時稍有不適。無效：癥狀無改善。

結果：兩組治療后療效比較見表1。

表1　治療組與對照組療效比較(例)

經過3個療程治療后，兩組總有效率比較差異有顯著性(P<0.05)。由此可見，治療組推拿、走罐、刃針平刺治療背肌筋膜炎臨床療效優于對照組。

討論

背肌筋膜炎是一種背部肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等軟組織的無菌性炎性病變。推拿具有舒筋通絡、解痙止痛的作用。推拿手法作用于機體，能夠加強局部的血液循環，使局部溫度升高，清除在損傷組織內瘀滯的致痛物質，通過適當的刺激，提高局部組織的痛閾，將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，從而解除其緊張、痙攣，消除疼痛。走罐是結合運動與溫通的治療方法。中醫認為背肌筋膜炎是陽氣不足引起的，走罐部位在督脈和足太陽膀胱經，督脈總督一身之陽，足太陽膀胱經是為巨陽，在兩經之間走罐不僅可以疏通經絡，調整氣血，還可以引導營衛之氣運行輸布，鼓動經脈氣血化生精微，養神柔筋[2]。對于背肌筋膜炎范圍比較大的粘連、條索或瘢痕，單純推拿、拔罐療法效果較差，易復發。但刃針治療以陽性反應點為中心，通過刃針銳利的刀口，將局部攣縮、變性的條索狀或結節狀病損筋膜進行松解，直接切斷部分攣縮變硬的筋膜，消除對感覺神經末梢的刺激和壓迫，緩解肌肉筋膜痙攣，增加局部血液循環，促進炎性物質的吸收，具有調整陰陽，促進氣血運行等作用。治療組總有效率為94.2%，優于對照組總有效率69.2%，因此推拿、走罐、刃針平刺三種療法相互結合治療背肌筋膜炎是一種較為理想的選擇。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：200.

[2]衛建華.背肌筋膜炎的中醫治療進展[J].浙江中西醫結合雜志,2010,20(1)：65-66.

本刊郵箱更改通知

本刊原投稿郵箱zgmjlf@periodicals.net.cn已停止使用，由此造成不便深表歉意。現本刊投稿郵箱為：zgmjlf@163.com 或zgmjlf98@126.com或zmjl@chinajournal.net.cn，敬請廣大作者和讀者關注并代為宣傳。

《中國民間療法》編輯部

·自擬經驗方·

基金項目：重慶市衛生局中醫藥科研計劃項目(SWZ02 20110217)

收稿日期(2015-03-28)