淺談服用中藥的飲食禁忌

淺談服用中藥的飲食禁忌

謝杭珍1林光斌1周順愛2

中醫強調整體觀念，在用藥與飲食上也同樣強調整體的協調平衡。歷來醫家對此十分重視。其有關內容也廣泛存在于歷代醫籍中。重視食忌能確保臨床用藥的安全有效。下面試述食忌的幾個方面。

某些食物可能妨礙脾胃消化吸收功能而影響藥物的吸收

《本草綱目》中說“凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹鲙，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物”[1]。生冷食物其性多寒涼，難消化，易刺激胃腸道，影響胃腸道對藥物的吸收。熱性病期間，一般人的脾胃功能都有所減弱且熱性辛辣食物其性多溫熱，耗氣動火，會影響脾胃功能，從而影響脾胃對中藥的吸收。如蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣熱性之品會促發炎癥、出血等。油膩食物助濕生痰，滑腸滯氣不易消化和吸收，而且油膩食物與藥物混合更會阻礙胃腸道對藥物有效成分的吸收，從而降低療效。所以在服用中藥期間應少吃生冷、油膩、辛辣的食物。以免增加病人的腸胃負擔，影響對中藥的吸收。

忌食對某種病證不利的食物

《黃帝內經》中指出飲食禁忌的原則:肝病忌辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦。《素問·至真要大論》“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法”說明食物同樣具有寒、熱、溫、涼四種不同的食性。寒涼性質的食物主要用于熱性體質或熱性病證，溫熱性質的食物主要用于寒性體質或寒性病證。所以在服藥期間，不宜吃與藥性相反或與疾病相同性質的食物。生冷性藥物多寒涼，易傷陽氣，故在解表透疹、祛寒逐濕、溫通經絡或溫脾暖腎的藥物時禁食生冷食物；辛辣類食物性多溫熱，易耗氣動火，故在服用滋陰補腎藥物時忌食；油膩之物助濕生痰，滑腸滯氣且難消化，故在服用健脾養胃藥物時忌食；腥臭類食物多含有某些激素或異性蛋白，能夠誘發人體的過敏反應，對患有過敏性哮喘、鼻炎、濕疹、蕁麻疹等皮膚病者忌食[2]。熱病患者(如便秘、口干、咽痛等)應少吃辛辣、油膩的食物，否則會增加熱象，抵消清熱藥物及滋陰藥物的作用。服用解表藥的患者，應少吃生冷及味酸的食物，因酸、冷有收斂作用，會影響藥物解表發散的功效。如服發汗藥時忌食醋和生冷食物，因為醋和生冷食物有收斂的作用，若同時服用發汗藥物，就會與藥效相抵使其發汗的效果減弱。治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時，不宜食用豆類和白薯，因為這些食物容易引起脹氣。水腫病人應少食鹽，因為多余的鹽分排不出去，積蓄在人體組織之中，為了達成膜兩邊的平衡，便吸收水分來稀釋這些鹽分，結果人體組織中便積水，會加重水腫[3]。

忌食與所服藥物之間存在類似相惡或相反配伍關系的食物

古代文獻中記載人參忌蘿卜；甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉魚忌莧菜；雞肉忌黃鱔；蜂蜜反生蔥；天門冬忌鯉魚；荊芥忌魚、蟹、河豚、驢肉；白術忌大蒜、桃、李等。這些在服用中藥時都應遵循。人參忌蘿卜：人參性微溫，大補元氣是常見的補藥，而蘿卜性寒，具有消食、化痰、理氣之功，有促消化的作用，同時服用蘿卜就會化解人參的藥力。同理，在吃其他大補的藥時服滋補藥品如鹿茸、黨參、白術、山藥、黃芪、地黃、何首烏等，要忌吃蘿卜。很多中草藥都含有某些蛋白質、生物堿、重金屬鹽等，在服用時應忌茶。茶葉含有鞣質，濃茶含量更高，與中草藥同服時，可與其結合產生沉淀，這就會影響某些藥物有效成分的吸收，同時對蛋白質等營養物質的吸收也有影響。因此在服用中草藥時，一般不宜與濃茶同服，尤其是在服滋補藥時，更不宜同服濃茶。在具體應用中如皂礬應忌茶，因為皂礬為低價鐵鹽(硫酸亞鐵)，遇茶中的鞣質，易生成不溶于水的鞣酸鐵，而使藥效降低。服綿馬貫眾應忌油，因為綿馬貫眾系脂溶性藥物，腸中有過多的脂肪存在，則容易被機體吸收，如吸收過多可導致中毒[4]。

病證有寒、熱、虛、實之分，食物亦有四性五味之別。在選擇食物時，必須根據病證的性質，結合食物的性味歸經，選用相宜的食物配膳，做到寒熱協調，五味不偏，才能保證中藥用藥的安全和有效，才有利于病體的康復。飲食禁忌在服用中藥中是十分重要的。

參考文獻

[1]李時珍.本草綱目[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,2006：109-110.

[2]韓福仁，韓進庭，韓東鐵.淺談醫學上的忌口[J].時珍國醫國藥，1998，5(5)：88.

[3]黃榮宗，陳渙泓，吳大真.醫方臨證指南[M].北京:中國中醫藥出版社, 1998：34.

[4]張廷模 .中藥學[M].北京：中國中醫藥出版社,2000：27.

收稿日期(2015-04-17)