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中醫護理及健康教育在促進神經性頭痛患者康復中的作用

2015-02-19 05:47:13徐鳳珍
中國民間療法 2015年11期
關鍵詞:頭痛護理

中醫護理及健康教育在促進神經性頭痛患者康復中的作用

徐鳳珍

(內蒙古呼倫貝爾市人民醫院,021008)

神經性頭痛是一種意識現象,是個體主觀知覺體驗,主要指緊張性頭痛、功能性疼痛、血管神經性頭痛。主要癥狀為持續性悶痛、鈍痛、跳痛,伴有壓迫感、麻木感、沉重感、緊箍感。很多患者和醫生喜歡用西醫療法去治療[1],但忽視依賴性等副作用。有研究表明常規止痛措施的鎮痛效果并不令人十分滿意。痛可讓人產生焦慮、抑郁、失眠,這些癥狀反過來又常讓頭痛加劇,因此對身心健康影響有極其重要的意義,如何控制神經性頭痛亦成為當今醫學界研究的熱點問題。中醫護理有其獨特優勢,它是在整體護理及辨證施治原則指導下,對患者實施護理技術配合健康教育,能顯著降低頭痛,促進健康。我們對我院136例神經性頭痛患者應用中醫護理及健康教育,效果滿意。

一般資料

2008年1月~2014 年1月我院就診的136例神經性頭痛患者作為研究對象。將患者隨機分成觀察組和對照組,每組68例。其中觀察組男性30例,女性38例,平均47歲;對照組男性36例,女性32例,平均48歲。兩組年齡、性別、頭痛程度等一般資料的比較差異無統計學意義。

護理方法

對照組:采用常規護理。具體措施:向患者講解神經性頭痛防治知識,口服藥的作用及副作用,讓患者對其誘因有更多了解;注意情緒變化,保持樂觀向上心態;飲食上忌辛辣、油膩,戒除煙酒,低鹽、多食蔬菜水果,補充足夠維生素;保證足夠睡眠。多與患者交流溝通,了解其心情狀況,在創造良好環境的同時做好心理護理。同時通過聊天還可轉移患者注意力,利于患者放松和休息來緩解壓力,以達到降低和緩解頭痛癥狀的目的。

觀察組:在常規護理的基礎上,應用中醫護理及健康教育方法。具體如下。

1.情志護理: 中醫學將精神因素列為疾病致病因素之一,認為精神情志的變化可引起身體氣機紊亂,產生各種病癥,其中神經性頭痛就是其中之一。從中醫強調“三分治療,七分休養”的論斷中看到了情志護理的重要性。護理上強調營造良好的環境,從主觀上了解患者的心理狀態。方法是察其苦憂、避其所惡、避其所喜,達到精神內守、心境平和、解除情志郁結,以良好的情緒投入生活和工作。

2.中醫針灸應用: 神經性頭痛,根據部位辨別病患所在經絡,如痛在枕部為太陽頭痛;痛在兩額角或偏一側為少陽頭痛;痛在前額眉棱骨為陽明頭痛;頭痛在巔頂為厥陰頭痛。治療﹕各類共同針灸穴位是百會、風池、太陽、列缺、合谷、太沖。其中外感頭痛加風門穴;風寒頭痛加灸大椎;風熱加曲池;風濕加陰陵泉;肝陽上亢加行間和曲泉穴;痰濁上擾加中脘、豐隆、足三里、太白;血不足加氣海、血海、足三里;腎虛加腎俞、太溪;瘀血頭痛加膈俞、血海;前額加上星、印堂、攢竹;側頭痛加頭維、外關、足臨泣;后枕部加天柱、后溪、申脈;巔頂痛加四神聰、通天、行間。另外也可耳穴壓丸,取穴于耳部皮質下、腦干、額、枕、腎、肝膽反射區。同時進行穴位注射營養神經藥,具體取穴有風池、天柱、絲竹空、陽白、攢竹,配合阿是穴用小針刀行皮下白色纖維松解。

3.飲食調理:中醫膳食有“藥食同源 ”之說,食物運用得當同樣有治療效果[2],神經性頭痛是由風邪氣郁、肝陽上亢、痰濁中阻、瘀血阻滯腦絡、陰陽氣血虧虛、腦絡失養所致。其病理性質多為本虛標實,臨床所見肝脾腎虧血虛為本,風痰瘀為標,據類型辨證施護。①對肝陽上亢者可選用葛根、綠豆、芹菜、決明子、白芍、牡蠣煲湯以平肝潛陰;②痰濁中阻可選天麻、海帶、薏苡仁、甘草作食材以清濁化痰;③腎精虧虛可選枸杞子、何首烏、山藥粥以益腎固精;④氣血虧虛應食用大棗、山藥、紅豆、紅衣花生煮粥以益氣補血;⑤瘀血阻滯可選的食材有葛根粉、三七粉、川芎、紅參、烏雞湯等服用來散結通絡。總之選擇食物是根據病證的性質,結合食物的辨證歸經,選用相宜的食物配膳,做到寒味協調、五味不偏。

4.運動指導:在頭痛間歇期進行必要的有氧運動,利于機體代謝能力提升,增強御外能力,每日用生姜水泡腳至微汗,以刺激足底臟腑反射區,提升機體復本能力。

5.音樂療法:古琴音樂與中醫五臟相關聯,“天有五音,人有五臟,天有六律,人有六腑,此人與天地相參”。古琴音樂節奏緩慢優美,靜而不喧,其旋律接近α波波長,能誘導大腦α波出現,可提高頭痛患者的注意力,并可改善睡眠質量。α波可使人心情趨于安定,患者在聽音樂時,產生使人愉悅的β內啡肽化學物質,使人意識和潛意識互動,各種能力活潑化,感覺敏銳,音樂中的清幽猶如水之微瀾,靜靜人身,以增強機體功能,改善患者心火亢盛狀態。音樂是一種物理能量,它能通過大腦邊緣系統調節軀體運動及自主神經和皮質功能,并刺激網狀結構,提高或降低中樞神經系統的活動水平,對人體產生良好影響[3]。

護理結果

療效判定標準。顯效:臨床癥狀明顯改善;有效:臨床癥狀減輕;無效:未達到上述顯效或有效標準。

結果:護理干預半年后,觀察組總有效率為94.1%;對照組總有效率為73.5%,差異有統計學意義(P<0.01),兩組差異顯著,觀察組療效優于對照組,見表1。

表1 觀察組與對照組神經性頭疼患者護理效果比較[例(%)]

小結

中醫護理對神經性頭痛患者的康復臨床效果比較好,在遵循中醫辨證施治的思想下,采取個性化的護理措施,如情志護理、飲食調理、有氧運動、中醫中藥、音樂療法等,使病人得到最適宜的護理,達到因人施護、因病施護的目的,輔以愉快輕松的音樂,使患者在接受治療護理的同時,保持良好心態,可明顯改善患者的記憶力和頭痛癥狀。中醫護理還具有副作用少、簡單易行、經濟適用、患者容易接受的優點,臨床作用明顯,值得推廣。

參考文獻

[1] 鄧少娟,張國龍.區級中醫院護士開展新型中醫護理培訓的效果[J].中華現代護理雜志,2011,17(30):3673-3675.

[2] 李嫦珍,劉淑萍,羊香芬,等.高血壓患者居家服藥依從性的現狀調查及護理干預[J].護士進修雜志,2011,26(3):260-261.

[3] 邊江紅.古琴音樂療法概況及其對中風后抑郁癥的治療淺析[J].湖南中醫雜志,2012,28(4):144-145.

收稿日期(2015-06-08)

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