中醫本科畢業生論文指導的教學與實踐

王少華，晉中恒，盧志遠

(京東譽美中西醫結合腎病醫院，河北三河065201)

畢業論文的寫作是中醫藥大學各專業的教學內容之一，是整個教學活動的有機組成部分，旨在系統地檢驗學生的學習成果，考查學生運用所學專業知識分析問題、解決問題的能力，并培養學生的專業研究素養，使學生受到科學研究工作的初步訓練，提高學生的創新意識和專業素質，從而達到培養高層次人才的目的［1］。筆者針對中醫本科畢業生論文的寫作問題，體會如下。

1 存在的問題

1.1 選題不當 表現在論文題目過大，比如“高血壓病人的健康指導”“中醫藥治療緩慢性心律失常的研究”等題目，由于畢業生缺乏相應的臨床經驗，不了解臨床對某一疾病的治療現狀及存在問題，僅憑自己的感覺選擇題目，結果論文的題目往往太大、太空，寫起來難度較大，不容易把握。另外學生的思維面狹窄，論文選題不準確，如:“淺論中醫盜汗的辨證論治”等。

1.2 真實性不夠 有些醫學論文明顯帶有網絡抄襲的痕跡，說明醫學生缺乏學術嚴謹性及真實性的教育，同時也反映出當今社會上存在的一些不良學術風氣已經對在校大學生產生了不良影響。其次，畢業生所寫的臨床病例觀察試驗類文章則明顯可以看出造假的成分很多，因為臨床實習期間，畢業生不可能單獨設計臨床病例觀察，最多是幫助帶教老師參加了部分資料收集等輔助工作。

1.3 格式不規范 個別學生態度不認真，標題、格式不執行標準，包括論文的關鍵詞、摘要、引文的格式、引用文獻的時限等。有學生論文引用文獻的時間是上世紀七、八十年代的文獻，過于陳舊。個別論文寫作不知道引文的標號如何標示，文體亂，臨床療效文章和綜述一起寫等，反映出醫學生在校期間對論文寫作的基本要求掌握不夠。

1.4 創新能力差 不能較好地結合理論知識和工作實踐，在論文中沒有提出自己的獨到見解，表現為論文內容和教科書上一樣。綜述對前人的工作只是羅列，無總結性評價。

另外，教師的認真程度和指導能力、學生的自身素質和學習效果對論文寫作水平有一定影響。老師不但要有辨別能力，還要有多學科的知識，從設計到論文定稿要與學生反復溝通，認真指導，優秀論文可以按研究生論文方向指導，按發表水平要求。建議教師指導學生以不超過5個為宜。

2 解決思路與方法

2.1 加強監督，定期考核 畢業院校、實習醫院應分別成立畢業生工作領導小組，專門負責臨床實習、論文撰寫及畢業答辯工作，建立畢業論文書寫指導的長效機制，定期召開指導老師、畢業學生工作會議，監督考核工作質量及進度情況，總結經驗，汲取教訓，發現問題，及時處理，確保論文工作的順利進行。讓學生論文寫作能夠及時得到帶教老師的指導，避免出現“平時不努力，臨時抱佛腳”的現象。在學生實習期間，從畢業論文計劃書的填寫，到畢業論文的撰寫，及論文的裝訂，學校應安排時間，召開畢業生、論文指導老師畢業考核工作座談會，對論文撰寫中出現的問題，認真總結，及時解決，其目的是發揚成績，克服不足，使畢業考核工作落到實處，取得顯著的成效。

2.2 端正態度，加強培訓 要充分認識論文撰寫的重要性。不但應重點培養學生臨床科研能力，更要培養學生良好的學術誠信。杜絕抄襲綜述文章，對論文設計不嚴格，前后矛盾;文字表達能力較差，語句不通順;甚至基本概念混淆不清，論文格式錯誤等，要積極引導，加強本科畢業生科研能力的培訓，使學生能夠熟練地掌握臨床實習心得體會、病例報告、實習總結、敘述性文獻綜述或評述、小論文等五種常見畢業論文題材的基本特點、寫作要領、撰寫方法;在實習期間，實習單位可以讓學生參與一些科研的基礎工作，定期舉行畢業論文講評，使學生理論與實踐相結合，進行病例觀察、數據搜集、統計學處理、制定畢業論文計劃、撰寫論文等具體工作。加強論文書寫的基礎教育［2］，讓畢業生熟悉并掌握醫學論文的基本格式和基本要求，掌握醫學論文書寫的基本技巧等。加強論文科學性、嚴謹性教育，教育學生樹立正確的人生觀，實事求是，養成嚴謹、科學、認真的學術作風。

2.3 選題適當，符合培養目標 以學生所學專業課的內容為主，不應脫離專業范圍;要有一定的綜合性，具有一定的深度和廣度;題目難度、大小適中，對實際工作有一定指導意義［3］。選題應鼓勵學術創新，避免選擇已經完全得到解決的常識性問題，鼓勵解決實際問題。選題要經努力可完成為宜，能將所學知識和技能用于畢業論文中，對實際問題有較強的分析能力、概括能力及理論聯系實際的能力。運用科學的分析研究方法，對本學科的理論及實際工作中的問題，做較深入的分析研究。學生不僅要掌握系統的專業知識，還要培養自己分析問題、解決問題的能力，善于在臨床工作中撲捉重點問題，找出問題關鍵，從而尋找解決問題的方法，這就是“悟性”。同時畢業論文要中醫特色鮮明。

2.4 教師指導，層層把關 加強指導老師對本科生畢業論文寫作的指導作用，帶教老師、指導老師應各負其責，層層把關，適時跟蹤。不僅使學生學有所用，提高科研能力，同時避免了論文書寫中的張冠李戴，提高畢業論文的書寫質量。建議建立指導老師負責制，畢業論文寫作必須配備指導老師，學生應在指導老師指導下，認真完成學校布置的畢業論文和論文答辯任務;指導老師必須由具備本專業本科及以上學歷，中級以上專業技術職稱和豐富的實踐經驗、業務能力較強、工作態度認真、具有豐富的專業知識和較高的業務水平［4］，熟悉本專業教學情況的老師或醫生擔任，也可聘請外單位相當于講師及以上職稱的相關人員進行指導。學生要注意閱讀老師指導意見，根據意見及時修改論文。指導意見是論文指導老師認真閱讀論文之后提出的整改意見，對提高論文質量具有極為重要的作用，應認真執行。有些學生不注重老師的指導意見，總是按照自己的思路修改，結果導致文章多次修改，始終進步不大，應該引以為戒。

3 結語

畢業論文既是對學生所學專業理論知識應用能力的綜合考查，也是對本科畢業生初步臨床科研能力的培養和訓練，是畢業考核的重要環節之一。中醫院校對中醫本科畢業生論文指導在學校的管理制度上還是非常完善的，學生論文寫作時有寫作模板參考，寫作前老師也會進行培訓。因此，鑒于上述存在問題，學校、論文指導老師和學生三方都必須端正態度，認真學習，充分認識論文考核工作的重要性，互相協作，密切配合，共同努力，做好畢業論文指導和考核工作。

［1］唐利文.對中西醫結合本科畢業論文設計改革的設想［J］.中醫教育，2006，26(1):50-52.

［2］崔曉萍，董正華，史傳道，等.中醫學本科畢業論文相關問題的分析與思考［J］.中醫教育，2007，26(6):32-34.

［3］郭聶濤，賴海標，雷紀麗，等.中醫臨床型畢業生論文選題中存在的問題及對策［J］.中醫藥管理雜志，2010，18(2):129-130.

［4］吳哲褒，黃曉潔，廖毅諸，等.指導教師對本科生畢業論文寫作的指導作用［J］.中醫藥管理雜志，2008，18(2):148-149.