鼓室內注射地塞米松治療急性低頻感音神經性聾44例護理體會

李慶紅

（承德醫學院附屬醫院耳鼻喉科，河北　承德　067000）

鼓室內注射地塞米松治療急性低頻感音神經性聾44例護理體會

李慶紅

（承德醫學院附屬醫院耳鼻喉科，河北承德067000）

鼓室；ALHL；地塞米松；護理

急性低頻感音神經性聾（ALHL）是一種起病急，以耳悶、低調耳鳴為主要癥狀，純音聽閾以低頻聽力下降而不累及高頻為主要表現的感音神經性耳聾。1982年，Abe首次報道了39例突發性低頻下降型感音神經性耳聾，所有病例均不伴眩暈且恢復良好［1］。目前，對于ALHL患者，大多采用全身應用類固醇、血管擴張藥和利尿劑治療，但在全身應用類固醇后，仍有一部分患者無明顯療效。因此，鼓室內用藥作為一種補救措施被應用于臨床，而治療前后的護理對預后十分重要。現對在我科經鼓室內注射地塞米松治療的44例患者的護理體會報告如下。

1　臨床資料

本組44例患者來源于2010年6月-2014年3月在我科治療的ALHL患者，其中男19例，女25例；年齡18-67歲，平均年齡40.4歲。均明確診斷為急性低頻感音神經性聾。

2　方法與結果

2.1治療方法在鼓室內注射地塞米松前均經過3周常規治療，給予潑尼松龍1mg/kg，最大劑量不超過60 mg，每日晨起空腹頓服，連用3日，自覺聽力改善明顯延長至5日；甘露醇250ml，每日靜點一次，連用7日；長春西汀30mg入250ml生理鹽水，每日靜點一次，每周復測一次純音聽閾。常規治療三周無明顯療效者給予鼓室內注射地塞米松，注射方法：患者取仰臥位，頭偏向對側，患耳朝上。外耳道皮膚以酒精消毒，1%地卡因表面麻醉鼓膜10分鐘，于鼓膜前下象限向鼓室內緩慢注射地塞米松2.5mg?！?br>