糖尿病腎病患者不同時期的心理特點及心理護理

王 雪，殷雪蓮

（1.江蘇護理職業學院，江蘇　淮安　223300；2.江陰市人民醫院內分泌科）

糖尿病腎病患者不同時期的心理特點及心理護理

王 雪1，殷雪蓮2

（1.江蘇護理職業學院，江蘇淮安223300；2.江陰市人民醫院內分泌科）

糖尿病；腎病；心理護理

目前臨床上較多采用Mogensen的糖尿病腎病分期，將糖尿病腎病（DN）分為五期，即I期：腎小球高濾過期（糖尿病腎病前期）；II期為“寂靜”期（運動后微量白蛋白尿期）；Ⅲ期為持續性微量白蛋白尿期（早期糖尿病腎病）；Ⅳ期為臨床蛋白尿期（臨床腎病）；V期為腎功能衰竭期（尿毒癥）［1］。患者在不同臨床分型時，會呈現不同的心理狀態。人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系，心理情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張、疼痛可使機體的“免疫監視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值［2］。所以，護理人員應掌握心理護理的相關技巧，根據患者不同時期的心理特點進行相應的心理護理，為治療打好基礎。

未發生糖尿病并發癥時，糖尿病病人的心理特點主要有恐懼、焦慮、緊張、悲觀、失望、懷疑、滿不在乎、盲目求醫，因內疚、自責而抗拒治療等。護理措施主要有：在宣教時用親切、誠懇的語言取得患者的信任，建立良好的護患關系；以宣泄法使患者發泄憤怒的情緒，并且反復講述糖尿病的治療前景，并請恢復較好的患者介紹經驗，消除患者悲觀、憤怒和失望的心態，樹立戰勝疾病的信心［3］；對患者進行開導、勸慰、說服和鼓勵，通過語言等方式影響患者情緒，使其病情得以改善［4］；……