低蛋白血癥與臨床各系統疾病轉歸的相關性研究進展

孫 超，郭 欣，許新華，王 琳

（承德醫學院附屬醫院，河北　承德　067000）

低蛋白血癥與臨床各系統疾病轉歸的相關性研究進展

孫 超，郭 欣，許新華，王 琳

（承德醫學院附屬醫院，河北承德067000）

低蛋白血癥；疾病轉歸；相關性；研究進展

低蛋白血癥指血漿總蛋白和血漿白蛋白的減少，具體指血清總蛋白低于60g/L或者白蛋白低于35g/L。低蛋白血癥不是一個獨立的疾病，而是各種原因所致氮負平衡的結果［1］，臨床可見于各系統疾病，如老年重癥、嚴重感染、手術創傷、惡性腫瘤、肝硬化、腎病綜合征等。近年來，國內外在低白蛋白血癥的研究方面取得了長足的進展，本文通過低蛋白血癥的成因及對各系統疾病預后產生的影響進行綜合闡述如下。

1　低蛋白血癥的原因

1.1蛋白攝入不足或吸收不良見于嚴重的心、肺、肝、腎、腦等原因造成的進食不足或各種胃腸道疾患，如食道癌、胃癌晚期導致的攝食困難；急慢性胰腺炎、嚴重的膽道及腸道疾患、胃腸吻合術所致的吸收不良綜合征。

1.2蛋白質合成障礙各種原因導致的肝臟損害使其蛋白合成能力降低，血漿蛋白質合成減少，如肝硬化導致的低蛋白血癥等。

1.3長期大量蛋白質丟失見于消化道惡性腫瘤及潰瘍、大面積創傷滲液、腎病綜合征、糖尿病腎病、潰瘍性結腸炎、痔瘡、月經過多等大量血漿蛋白質丟失引起低蛋白血癥。

1.4蛋白質分解加速見于長期發熱、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進等，蛋白質分解大于合成導致低蛋白血癥。

2　低蛋白血癥對非手術常見疾病預后的影響

2.1對呼吸系統疾病預后的影響低蛋白血癥不僅降低了機體對感染的抵抗力，同時，肌肉和脂肪大量消耗可導致肌肉萎縮， 呼吸肌萎縮削弱了通氣和換氣功能，易出現肺部并發癥［2］。……