不同劑量丙泊酚預(yù)防小兒術(shù)后躁動(dòng)的效果和安全性分析*

曾曉燕，王 莉

(1.瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院麻醉科，四川瀘州 646000；2.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院麻醉科，上海 200240)

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不同劑量丙泊酚預(yù)防小兒術(shù)后躁動(dòng)的效果和安全性分析*

曾曉燕1，王 莉2

(1.瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院麻醉科，四川瀘州 646000；2.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院麻醉科，上海 200240)

目的 探討不同劑量丙泊酚對(duì)預(yù)防小兒術(shù)后躁動(dòng)的影響。方法 選擇2012年9月至2013年6月在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院擇期行斜疝修補(bǔ)術(shù)的小兒60例，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3組，3組患兒均采用七氟醚進(jìn)行全身麻醉，術(shù)后分別采用0.10mL/kg的0.90%氯化鈉注射液靜脈注射、1.00mg/kg丙泊酚靜脈注射1次和1.00mg/kg丙泊酚靜脈注射2次，比較3組患兒術(shù)后30min內(nèi)躁動(dòng)的發(fā)生率，并對(duì)患兒進(jìn)行麻醉蘇醒煩躁評(píng)分、Aldrete改良評(píng)分和蘇醒時(shí)間及出室時(shí)間比較。結(jié)果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組患兒30min內(nèi)躁動(dòng)發(fā)生率分別為65.00%、25.00%及15.00%，3組患兒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；3組患兒在麻醉蘇醒煩躁評(píng)分、Aldrete改良評(píng)分和蘇醒時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，3組患兒出室時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 術(shù)后采用1.00mg/kg丙泊酚靜脈注射2次，預(yù)防小兒術(shù)后躁動(dòng)效果明顯，安全性好，具有重要的臨床參考價(jià)值。

兒童；手術(shù)后期間；煩躁；二異丙酚；不同劑量；治療結(jié)果

小兒術(shù)后躁動(dòng)是藥物麻醉蘇醒期的重要不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為興奮、不安靜、哭鬧及恐慌等。目前臨床上多應(yīng)用七氟醚作為小兒麻醉的藥物，其具有良好的洗出速度和較高的安全性[1]，2005年七氟烷進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)以來，在小兒全身吸入麻醉中占據(jù)較大的比重。隨著其在臨床的廣泛應(yīng)用，在臨床上引起的爭(zhēng)議逐漸增多，有報(bào)道稱學(xué)齡前兒童七氟烷麻醉蘇醒期躁動(dòng)(EA)發(fā)生率達(dá)40%[2]，低于3歲的小兒手術(shù)麻醉蘇醒期更易發(fā)生躁動(dòng)。……