麻醉恢復室的成年患者全麻蘇醒期躁動危險因素分析*

童珊珊，李 軍，彭春玲，饒傳華，劉 超，閔 蘇

(1.重慶市江津區中心醫院麻醉科，重慶江津 402260；2.天津醫科大學第二醫院放射科，天津 300211；3.重慶醫科大學附屬第一醫院醫院麻醉科，重慶 400016)

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麻醉恢復室的成年患者全麻蘇醒期躁動危險因素分析*

童珊珊1，李 軍1，彭春玲1，饒傳華1，劉 超2，閔 蘇3△

(1.重慶市江津區中心醫院麻醉科，重慶江津 402260；2.天津醫科大學第二醫院放射科，天津 300211；3.重慶醫科大學附屬第一醫院醫院麻醉科，重慶 400016)

目的 探討麻醉恢復室(PACU)的成年患者全麻蘇醒期躁動(EA)危險因素。方法 選擇進入PACU進行全麻蘇醒的擇期手術患者2 056例，年齡大于18歲，性別不限，記錄年齡、性別、體質量、ASA分級、術前合并疾病、受教育程度、術前用藥、全麻方式、誘導使用咪達唑侖、麻醉時間、手術部位、手術種類、手術時間、術中出血量、術中補液量、PACU恢復時間、有無尿管、尿量、有無體溫異常等。根據患者麻醉蘇醒期是否發生躁動，分為安靜組和躁動組。將組間差異有統計學意義的因素進行多因素Logistic回歸分析，篩選麻醉蘇醒期的危險因素。結果 127例患者在PACU的麻醉蘇醒期發生躁動，發生率為6.18%。Logistic回歸分析顯示，ASA分級高、術中補液量大、安置尿管和術后疼痛是EA的危險因素(P<0.05)。結論ASA分級高、術中補液量大、安置尿管和術后疼痛是EA的危險因素。

麻醉，全身；蘇醒室；麻醉恢復期；煩躁；危險因素

全麻蘇醒期躁動(emergence agitation，EA)被定義為發生于全麻蘇醒期的一種急性精神障礙，是全麻蘇醒期的一種不恰當行為[1-4]，此時患者意識、肌力及內環境等均處于恢復階段、缺乏自知和保護性反射。因此EA的出現可造成諸多不良甚至嚴重后果，如自行拔出氣管導管、輸液通道、導尿管等，甚至可誘發血流動力學的劇烈波動和嚴重氣道并發癥，嚴重影響患者的手術恢復甚至危及生命[5]。……