教學做一體化教學模式在護理基本技術教學中的應用

夏雅雄 方仕婷

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

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教學做一體化教學模式在護理基本技術教學中的應用

夏雅雄 方仕婷

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

目的 探討教學做一體化教學模式在護理基本技術教學中的應用方法及效果。方法 隨機抽取本院2012級護理專業兩個班為對照組，兩個班為實驗組。對照組采用傳統教學方法，實驗組采用教學做一體化教學方法。結果 實驗組護生理論、技能和綜合護理成績均顯著優于對照組護生(均P<0.05)，差異有統計學意義；實驗組90%以上的護生認為教學做一體化的教學方式能提高護生的學習、溝通、分析問題的能力，有利于整體護理觀的培養。結論 教學做一體化教學模式提高了護理基本技術教學效果，有利于培養護生的護理能力。

教學做一體化； 護理基本技術； 護理教學

《護理基本技術》是護理核心勝任力培養體系中的主干課程，是專科護理知識和技能形成的基礎，課程內容主要包括護理的基本理論、基本知識和基本技能。該課程是高職護理教育的核心課程，對該課程的優化與改革，必將在護理崗位勝任力的培養中起到關鍵性作用。我們在教學過程中采用以職業活動為導向、以學生為主體的教學做一體化教學模式，取得良好的教學效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 在本院2012級3年制高職護理專業20個班中，隨機抽取兩個班為實驗組(共98人)，另兩個班為對照組(共100人)。兩班學生在年齡(19～21歲)、性別(均為女性)、入學成績、已修課程的成績、教材、授課內容方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組和實驗組的任課老師、使用教材均相同，教學同期進行，教學內容與時數均相同，理論與實踐課時相同。

1.2.1.1 對照組 對照組采用傳統教學方法，即教師先在課堂上講授理論，實驗課時再由帶教老師演示操作，然后學生分組練習，教師巡回指導。

1.2.1.2 實驗組 選擇典型的臨床案例為載體，以實際工作任務設計綜合性學習任務，并按照臨床實際工作過程為邏輯順序進行組織。分為三個步驟：(1)課程設計：教師在集體備課中，根據不同的教學內容及教學目標，選擇或編寫典型臨床案例，再根據案例組織和設計教學。教師在授課前，將相關臨床案例提供給學生，學生根據案例制作概念圖，并分析臨床案例中存在的護理問題，提出解決辦法，找出護理操作能解決的護理問題，編排護理操作的過程。(2)課堂組織：以崗位工作流程為依據，采用教師選擇或編寫典型案例→學生課前準備→理論學習、仿真實訓操作→評價、總結的過程，充分利用仿真性的實訓中心平臺，全面模擬醫院臨床護理服務技術，加強對護生的技能訓練和能力培養，將理論與實踐知識、職業態度與情感融于一體，實現教學做一體化。(3)評價：采用多元的評價方法，課程結束后，理論考試由學校統一安排，采用考教分離的方式，閱卷采取盲法，教研室教師按照評分標準集中流水閱卷。各項技能考試均分班進行，每班由2名教師(其中1名來自醫院)嚴格按統一標準進行評分，取其平均分；技能考試總成績取所有單項技能考試成績的平均分，任課老師不參加技能考核評分。護生下臨床實習前還以臨床案例情景模擬的方式對護生的綜合護理能力進行評價，3～5名護生為一組，監考老師每班2名，均來自醫院，嚴格按統一標準進行評分，取其平均分，以團隊合作的方式，在高端模擬病人身上進行護理操作，共同解決護理問題。

1.2.2 統計學方法 所得數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

2 結果

2.1 兩組護生成績比較 見表1。

組別理論成績技能成績綜合護理成績對照組85.33±7.0784.68±2.3785.57±4.40實驗組89.93±5.9890.69±3.3889.48±4.46t4.9414.526.21P<0.05<0.05<0.05

2.2 實驗組護生對教學做一體化模式效果的評價 課程結束后，采用自行設計的問卷，調查實驗組護生對教學做一體化模式效果的評價，請護生根據自己實際感受如實作答，為了保證調查問卷的有效性，采用無記名形式。共發放問卷98份，回收98份，有效回收率100%。調查結果見表2。

表2 實驗組護生對教學做一體化教學效果的評價 n(%)

3 討論

3.1 教學做一體化教學模式提高了教師的素質 教學做一體化教學模式并不是在課程的設計上將理論教學與實踐教學生硬地拼湊在一起，而是在課程中將兩者有效地穿插、交織，使理論中有實踐，實踐中有理論，是二者巧妙融合的一種教學模式[1]。在教學中，教師是主導，學生是主體，改變了以往“教師講，學生聽”，以教定學的被動局面[2]。教學做一體化教學模式對教師素質的要求較高，要求教師不僅有扎實的理論知識、熟練的實踐技能，更要有分析能力和創新綜合能力。因此，教師需要更新教育理念，改善知識結構，不斷鉆研教學方法，不斷掌握新知識、新技術，不斷提高教學能力和教學水平，只有這樣，才能成為高素質的“雙師型”教師，培養出高素質的護理人才。

3.2 教學做一體化教學模式提高了教學效果 教學做一體化教學模式符合高職教育的要求和高職學生的學習特點，突出在動手中理解、掌握理論知識，由理論知識落實到實踐操作，讓復雜的教學內容直觀明了，看得見、摸得著，教師邊演示邊講授，把抽象而枯燥的理論知識有效地轉化到有趣的實踐操作過程中，使感性認識上升為理性認識，從而使學生加深對理論知識的理解和記憶，掌握正確的實踐操作技能。教師邊教邊導，學生邊學邊練，知識和技能交互滲透，學生學起來有成就感，激發學習的興趣，知識和技能也就容易理解和掌握，從而提高了護理基本技術教學效果。

3.3 教學做一體化教學模式有利于培養學生的綜合護理能力 傳統教學模式以教師為主體，學生能主動參與的環節很少。采用教學做一體化教學模式，課前需要根據教師給出的臨床案例制作概念圖，分析其中存在的護理問題，提出解決辦法，找出護理操作能解決的護理問題，編排護理操作的過程，課堂上需要彼此交流各自收集到的資料，討論分享，團隊合作。并在典型病例分析中實現知識的應用，在護理措施實施過程中提高綜合護理技能水平，以此形成完整的知識與技能結構鏈，從而在知識到技能的轉化以及技能與技能的整合中，讓學生真正能“動”在課堂、“樂”在課堂、“成”在課堂[3]，逐漸形成了主動獲取知識、分析問題及解決問題的能力，交流溝通及協作能力，創造性思維能力，有利于護士的職業情感和整體護理觀的培養。

[1] 趙玲莉.理實一體化教學模式在婦產科護理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2013,31(22)：54-55.

[2] 涂清林.淺談專業課一體化教學[[J].中國培訓，2001(7)：24.

[3] 袁俐.《內科護理學》課堂教學中理實一體方案探析[J].護士進修雜志，2011，26(11)：982-984.

Implementing teaching-learning-practice model in the teaching of Nursing Fundamental

XIA Yaxiong,FANG Shiting

(NingboCollegeofHealthSciences,Ningbo315100,Zhejiang,China)

Objective To study the method and effect of teaching-learning-practice model in the teaching of Nursing Fundamental. Method Two nursing classes were randomly recruited as the experimental group and other two nursing classes as the control group. The experimental group took the teaching-learning-practice model while the control group took the conventional teaching method.Result The score of the theory exam, operation exam and comprehensive nursing in the experimental group were higher than those of the control group(P<0.05), the difference between the two groups was statistically significant; 90% of students in the experimental group reported that teaching-learning-practice model improved their ability of learning, communication and problem-analyzing, also beneficial to the development of holistic nursing concept.Conclusion Teaching-learning-practice model can improve the teaching outcomes of Nursing Fundamental and be beneficial to develop students' nursing ability.

Integration of teaching； Basic skill of nursing； Nursing teaching

2013年浙江省高等教育教學改革項目(編號：jg2013360)

夏雅雄(1981-)，女，浙江余姚，本科，講師，研究方向：護理教學，臨床護理

方仕婷，E-mail:fangshiting001@126.com

R471

A

1002-6975(2015)07-0622-03

2014-10-20)