社區經歷創傷事件青少年家庭教養方式與心理韌性的關系研究

張 林，關持循，杜思怡，林曉明，劉 堃，郭蕾蕾，陳 卓，張黎黎

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·社會·行為·心理·

社區經歷創傷事件青少年家庭教養方式與心理韌性的關系研究

張 林，關持循，杜思怡，林曉明，劉 堃，郭蕾蕾，陳 卓，張黎黎

目的 探討社區經歷創傷事件青少年家庭教養方式與心理韌性的關系，為社區青少年教育方式提供依據。方法 于2013年6—12月，采用多階段分層整群抽樣法抽取遼寧省沈陽市、大連市、錦州市、丹東市、營口市、遼陽市6市共6 152例中小學生，對其中1 793例經歷創傷事件的社區青少年應用家庭教養方式量表調查其家庭教養方式，應用青少年心理彈性量表調查其心理韌性水平，比較不同特征社區經歷創傷事件青少年的家庭教養方式及心理韌性得分。家庭教養方式與心理韌性的相關性分析采用Pearson相關分析；心理韌性的影響因素分析采用線性回歸分析。結果 是否曾是學生干部青少年權威型家庭教養方式得分間差異有統計學意義(P<0.05)；不同性別、是否曾是學生干部青少年專制型家庭教養方式得分間差異有統計學意義(P<0.05)；不同年齡青少年放任型家庭教養方式得分間差異有統計學意義(P<0.05)。不同年齡、性別、居住地及是否曾是學生干部青少年心理韌性得分間差異有統計學意義(P<0.05)。權威型家庭教養方式的得分與心理韌性各維度的得分及總分均呈正相關(r為0.158～0.475，P<0.05)；專制型家庭教養方式的得分分別與目標專注、人際協助、情緒控制、積極認知維度的得分及心理韌性總分呈負相關(r為-0.411～-0.141，P<0.05)；放任型家庭教養方式的得分分別與目標專注、家庭支持、情緒控制維度的得分及心理韌性總分呈正相關(r為0.068～0.181，P<0.05)。多元線性回歸分析結果顯示，權威型家庭教養方式、專制型家庭教養方式、是否曾是學生干部、年齡、性別是心理韌性得分的影響因素。結論 社區經歷創傷事件青少年家庭教養方式與心理韌性存在相關關系，家長應采取正確的教育方式，提高學生心理韌性。

青少年；創傷事件；家庭教養方式；心理韌性；關系

張林，關持循，杜思怡，等.社區經歷創傷事件青少年家庭教養方式與心理韌性的關系研究[J].中國全科醫學，2015，18(22)：2727-2731.[www.chinagp.net]

Zhang L,Guan CX,Du SY,et al.Correlation between parenting style and resilience in adolescents who experienced traumatic events[J].Chinese General Practice，2015，18(22)：2727-2731.

創傷事件是指親身經歷、目睹或耳聞諸如死亡或嚴重威脅到生命安全、嚴重的軀體損傷或構成嚴重軀體損傷威脅、事實或構成威脅的性侵犯等這些令人厭惡的、極端體驗的事件，它可以是單次或多次暴露，也可以是單個或多種暴露[1]。心理韌性指個體在面對生活逆境、創傷、悲劇、威脅或其他生活重大壓力時的良好適應[2]；家庭教養方式是父母在教養子女的過程中所顯示出來的態度、觀念、情感和行為的綜合體現[3]。在校的中小學生屬未成年人，對創傷事件的認知、應急能力水平有限[4]，容易受到創傷，產生急性應激障礙(ASD)及創傷后應激障礙(PTSD)，創傷經歷是極為常見的一種心理障礙[5]，對經歷創傷事件的中小學生個體特征(如心理韌性)、家庭教育環境(如家庭教養方式)進行研究成為近年來傷害流行病學重要的研究課題。本研究對篩檢出的1 793例社區經歷創傷事件青少年進行問卷調查，探討其家庭教養方式與心理韌性之間的關系，為家庭對青少年的教育方式提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2013年6—12月，采用多階段分層整群抽樣法，首先按城市規模分層后在遼寧省抽取沈陽市、大連市、錦州市、丹東市、營口市、遼陽市6市，然后在每市抽取中、小學學校各1所，每個學校按班級分層后整群抽取500例左右的學生，共抽取中小學生6 152例，最后篩選出社區經歷創傷事件青少年1 793例。納入標準：符合埃森創傷癥狀調查問卷設定的創傷事件[6]，年齡為12～17周歲；有語言表達能力或閱讀能力，與調查員溝通無障礙；知情同意，愿意配合，依從性好。排除標準：有精神疾病或不合作者。

1.2 研究工具

1.2.1 家庭教養方式量表 由美國Trinkner等[7]設計，主要針對兒童少年專門設計，有12個條目，分為權威型、專制型、放任型3個維度，采用1～4分Likert 4 級評分，分數越高表明該維度越接近父母的教養方式。前期基礎工作，課題組對該量表已經做了漢化，量表內部一致性Cronbach′s α為0.65，分半信度系數為0.63，重測信度為0.72，內容效度為0.83，結構效度為0.54，信效度均良好[8]。

1.2.2 青少年心理彈性量表 由胡月琴等[9]編制，有27個條目，分為目標專注、人際協助、家庭支持、情緒控制和積極認知5個維度，采用1～5分Likert 5級評分，得分越高表明被試者心理韌性水平越高。目前已在青少年中應用，具有良好的信效度[2,10-12]。本研究青少年心理彈性量表內部一致性Cronbach′s α為0.68，分半信度系數為0.64，重測信度為0.72，內容效度為0.87，結構效度為0.52，信效度均良好。

1.3 質量控制 調查員進行統一培訓，被試安靜環境下填寫問卷，研究人員盲法錄入數據，邏輯校錯。

2 結果

2.1 社區經歷創傷事件青少年一般情況 本研究共發放問卷6 152份，回收問卷6 054份，有效問卷5 918份，篩選出符合設定創傷事件的社區青少年1 793例，創傷事件在中小學生中的發生率為30.30%。其中男生903例(占50.36%)，年齡為12～16歲，平均為(13.22±0.95)歲；女生890例(占49.64%)，年齡為12～16歲，平均為(13.11±0.90)歲。疑似PTSD者660例，占所有篩檢者的11.15%；考慮PTSD者606例，占所有篩檢者的10.24%。年齡：12～歲364例(占20.30%)，13～歲340例(占18.96%)，14～歲425例(占23.71%)，15～歲356例(占19.85%)，16～17歲308例(占17.18%)。家庭年收入：<2萬元421例(占23.48%)，2～萬元708例(占39.49%)，5～萬元482例(占26.88%)，10～萬元133例(占7.42%)，20～萬元49例(占2.73%)。是否曾是學生干部：是868例(占48.41%)，否925例(占51.59%)。居住地：城市1 267例(70.66%)，郊區135例(占7.53%)，農村391例(占21.81%)。家長最高文化程度：高中及以下1 074例(占59.90%)，大/中專414例(占23.09%)，本科263例(占14.67%)，碩士及以上42例(占2.34%)。

2.2 不同特征社區經歷創傷事件青少年家庭教養方式、心理韌性得分比較 是否曾是學生干部青少年權威型家庭教養方式得分間差異有統計學意義(P<0.05)；不同性別、是否曾是學生干部青少年專制型家庭教養方式得分間差異有統計學意義(P<0.05)；不同年齡青少年放任型家庭教養方式得分間差異有統計學意義(P<0.05，見表1)。不同年齡、性別、居住地及是否曾是學生干部青少年心理韌性得分間差異有統計學意義(P<0.05，見表2)。

表1 不同特征社區經歷創傷事件青少年家庭教養方式各維度得分比較±s，分)

注：a為t值

2.3 家庭教養方式與心理韌性的相關性分析 權威型家庭教養方式的得分與心理韌性各維度的得分及總分均呈正相關(P<0.05)；專制型家庭教養方式的得分分別與目標專注、人際協助、情緒控制、積極認知維度的得分及心理韌性總分呈負相關(P<0.05)；放任型家庭教養方式的得分分別與目標專注、家庭支持、情緒控制維度的得分及心理韌性總分呈正相關(P<0.05，見表3)。

2.4 心理韌性影響因素的多元線性回歸分析 以心理韌性得分為因變量；年齡、性別(1=男，2=女)、是否曾是學生干部(1=否，2=是)，居住地(1=城市，2=郊區，3=農村)、家長最高文化程度(1=高中及以下，2=大/中專，3=本科，4=碩士及以上)，家庭年收入(1=<2萬元，2=2～萬元，3=5～萬元，4=10～萬元，5=20～萬元)、家庭教養方式3個維度為自變量，進行多元線性逐步回歸分析。結果顯示，權威型家庭教養方式、專制型家庭教養方式、是否曾是學生干部、年齡、性別最終進入回歸方程(P<0.05，見表4)。

表3 家庭教養方式與心理韌性的相關性分析(r)

注：aP<0.01

表4 心理韌性影響因素的多元線性逐步回歸分析

Table 4 Multiple linear regression analysis of influencing factors for resilience

自變量BSEβtP95%CI常量913745771-15834<0001(80054，102693)權威型家庭教養方式20700140034914800<0001(1796， 2345)專制型家庭教養方式-10370137-0179-7583<0001(-1306，-0769)是否曾是學生干部4702073401426409<0001(3263， 6140)年齡-11960395-0066-30250003(-1972，-0421)性別19210742005725910010(0467， 3376)

注：-代表無該數據

Table 2 Comparison of the score of resilience among adolescents who had experienced traumatic events with different characteristics

特征例數心理韌性F(t)值P值年齡(歲)48020001 12～3649640±1661 13～3409704±1797 14～4259317±1434 15～3569361±1626 16～173088675±580性別-3834a<0001 男9039406±1632 女8909715±1695家庭年收入(萬元)16050171 <24219518±1825 2～7089548±1680 5～4829688±1531 10～1339301±1616 20～499796±1438是否曾是學生干部-8530a<0001 是8689905±1685 否9259224±1591居住地29380020 城市12679222±1681 郊區1359515±1621 農村3919326±1621家長最高文化程度25000058 高中及以下10749472±1701 大/中專4149617±1650 本科2639780±1596 碩士及以上429563±1515

注：a為t值

3 討論

3.1 建立社區青少年創傷事件監測體系 本研究中，創傷事件在中小學生中的發生率為30.30%，創傷事件發生率較高，發生的類別各異。我國只有針對于部分地區兒童傷害的零散研究[14-17]，缺乏普通人群的總體流行病學研究，特別是中小學生這個容易被傷害的人群。歐美各國早在20 世紀80年代初，就非常重視青少年傷害的研究，開展了各種類型傷害的監測，形成了較為完善的監測系統，如美國的青少年危險行為監測系統、英國的兒童醫院傷害報告與預防計劃、加拿大的兒童安全傷害監測系統等[18]。而我國尚缺乏以傷害監測為基礎的青少年創傷事件監測系統。在借鑒各國成熟經驗的基礎上，可以結合具體國情，在醫院、學校、社區等場所設立傷害監測點，收集兒童創傷事件流行病學資料。

3.2 關注經歷創傷事件青少年，家長應選擇科學的教養方式，提高青少年心理韌性水平 采用創傷癥狀量表篩檢出疑似PTSD者660例(占所有篩檢者11.15%)，考慮PTSD者606例(占所有篩檢者10.24%)，和周家驥等[19]研究的PTSD陽性者12.2%的研究結果基本一致。不同年齡、性別社區經歷創傷事件青少年心理韌性得分間有差異，這與張麗[3]的研究基本相同。相關分析顯示，權威型家庭教養方式的得分與心理韌性各維度的得分及總分呈正相關，專制型家庭教養方式的得分分別與目標專注、人際協助、情緒控制、積極認知維度的得分及心理韌性總分呈負相關，放任型家庭教養方式的得分分別與目標專注、家庭支持、情緒控制維度的得分及心理韌性總分呈正相關，所以家長應選擇權威型的教養方式，在權威型教養方式下，子女更容易形成自信、樂觀、獨立自主等性格特征[20]，具有更高的心理韌性水平，在遭遇創傷事件時能更好地適應環境。

3.3 加強研究，進一步探討影響社區青少年心理韌性的因素，提供有效的社區干預 多元線性回歸分析結果顯示，權威型家庭教養方式、專制型家庭教養方式、是否曾是學生干部、年齡、性別是社區經歷創傷事件青少年心理韌性得分的影響因素。其他影響因素還有待于進一步探討。目前對經歷創傷事件青少年的研究還未系統化，研究資料有限，應建立創傷事件監測體系，加強人群監測，提供一手資料，進一步深入研究影響經歷創傷事件青少年的心理特點，為科學指導健康干預提供指導。

總之，應建立創傷事件監測體系，從家庭、社會、學校等多方面關注青少年健康，進一步加強研究，科學指導健康干預。

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(本文編輯：崔沙沙)

Correlation Between Parenting Style and Resilience in Adolescents Who Experienced Traumatic Events

ZHANGLin,GUANChi-xun,DUSi-yi,etal.

LiaoningMedicalUniversity,Jingzhou121001,China

Objective To explore the relationship between parenting style and resilience in adolescents who experienced traumatic events,and provide reference for the parenting style of adolescents.Methods From June to December,2013,we used multi-stage stratified cluster sampling method to select 6 152 students of middle school and primary school in Shenyang,Dalian,Jinzhou,Dandong,Yingkou and Liaoyang in Liaoning Province.Among the 6 152 students,there were 1 793 students who had experienced traumatic events,on whom the Parenting Style Scale was used to measure parenting style and the Resilience Scale for Adolescents was used to assess resilience.Comparison was made among adolescents who had experienced traumatic events with different characteristics in the scores of parenting style and resilience.Pearson correlation analysis was conducted to investigate the correlation between parenting style and resilience,and linear regression analysis was made to explore the influencing factors for resilience.Results Being a student leader or not brought significant difference in the score of authoritative parenting style(P<0.05);different genders and being a student leader or not caused significant difference in the score of autocratic parenting style(P<0.05);there was significant difference in the score of indulgent parenting style among adolescents with different age(P<0.05).Different age,different gender,residential place and being a student leader or not brought significant difference in the score of resilience of adolescents(P<0.05).There was positive correlation between authoritative parenting style and the scores of various dimensions and the total score of resilience(rranges from 0.158 to 0.475，P<0.05);autocratic parenting style had negative correlation with the scores of focus on objective,interpersonal assistance,emotional control,and the total score of resilience(rranges from -0.411 to -0.141，P<0.05);indulgent parenting style had positive correlation with the scores of focus on objective,family support,emotional control and the total score of resilience(rranges from 0.068 to 0.181，P<0.05).The multiple linear regression analysis showed that authoritative parenting style,autocratic parenting style,being a student leader or not,age and gender were influencing factors for the score of resilience.Conclusion Correlation exists between the parenting style and resilience of adolescents who experienced traumatic events.Parents should adopt correct education methods,in order to improve the resilience of students.

Adolescent;Traumatic events;Parenting style;Resilience;Relationship

教育部人文社科規劃基金項目(13YJAZH052)

121001遼寧省錦州市，遼寧醫學院(張林，杜思怡，劉堃，郭蕾蕾，陳卓，張黎黎)；大連大學護理學院(關持循)；錦州市中心醫院(林曉明)

郭蕾蕾，121001遼寧省錦州市，遼寧醫學院；E-mail:yaoran2008@163.com

R 641 R 395.6

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.22.025

2015-04-13；

2015-06-27)