腰段骨折行椎弓根釘內固定術的護理配合

張 燕

（南通市通州區中醫院，江蘇南通　226300）

腰段骨折行椎弓根釘內固定術的護理配合

張 燕

（南通市通州區中醫院，江蘇南通226300）

腰段骨折；椎弓根釘內固定術；護理

近年來，隨著建筑和交通行業的飛速發展，高空墜落傷以及車禍導致腰段骨折發生率一直呈上升趨勢。為了分析和探討腰段骨折行椎弓根釘內固定術的護理效果，本研究回顧性分析了在我院住院行椎弓根釘內固定術治療的60例腰椎骨折患者的臨床護理資料，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料2011年3月至2014年3月在我院接受治療的60例腰段骨折行椎弓根釘內固定術患者。其中男47例，女13例；年齡21-55歲，平均年齡（36.43±10.21）歲；交通事故致傷33例，高空墜落致傷15例，壓砸致傷7例，摔跌致傷5例；32例患者伴有尿潴留，21例患者伴有大小便失禁。

1.2手術方法患者全麻后取俯臥位，注意避免患者腹部受壓。在C臂透視引導下，確定傷椎，以傷椎為中心做長度約上下一個椎體的后正中切口，切開皮膚與筋膜，充分顯露椎板。以上下鄰椎的“人字脊”頂點為進釘點，依次向椎體兩側開口，開路進針，探查骨隧道，確定骨隧道在椎弓根內后置入克氏針。置針完畢后，再次行C臂透視，確認定位良好后置入適當長度椎弓根螺釘。然后行椎管減壓，探查硬脊膜及神經根，將前方骨塊打擊復位，解除脊髓壓迫。安裝雙側縱向連接棒，撐開復位，恢復椎體高度。檢查硬脊膜無受壓后，將咬除的椎板碎骨加人工骨，對椎間或橫突間進行植骨。置負壓引流，閉合切口?！?br>