體檢人群高發(fā)疾病及健康科普教育的實踐應(yīng)用

體檢人群高發(fā)疾病及健康科普教育的實踐應(yīng)用

王淑霞， 楊曉萍， 王迎洪， 木胡牙提

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院， 烏魯木齊830054)

摘要：“合理健康投資，追求主動健康，定期健康體檢，營造健康生活”成為當(dāng)今越來越多人的選擇。高血壓、高血糖、高血脂及超重與肥胖，成為體檢人群中的高發(fā)疾病，將科普教育與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合是防治慢性病的有效途徑之一，在全民普及健康知識、健康保健指導(dǎo)及健康管理中起著積極促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：體檢； 高發(fā)疾病； 健康科普

中圖分類號：R193.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.01.030

[收稿日期：2014-11-26]

基金項目：新疆醫(yī)科大學(xué)科研創(chuàng)新基金(XJC201311)； 新疆重大疾病醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實驗室-省部共建國家重點(diǎn)實驗室培育基地開放課題(SKLIB-XJMDR-2014-Y3)

作者簡介：楊晨晨(1980-)，在讀博士，研究方向：食管癌的分子機(jī)制。

基金項目：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金(2011211A084)

作者簡介：王海燕(1976-)，女，本科，主管護(hù)師，研究方向：乳腺外科疾病護(hù)理。

The practice application on physical examination population of

high incidence disease and Health Science Education

WANG Shuxia, YANG Xiaoping, WANG Yinghong, Muhuyati

(TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China)

Abstract:More and more people will choose this life style, which includes reasonable investment in health, the pursuit of health initiative, regular health examination, and create a healthy living. Hypertension, high blood sugar, high blood fat， overweight and obesity, are become the high incidence of disease in the physical examination population. One of the approaches to effective prevention and control of chronic disease is combine the popular science education with medical services. It is plays an actively promote role in universal health knowledge, health guidance and health management.

Key words: physical examination; high incidence of disease; health science

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施，取得了重大階段性成效，使廣大人民群眾得到明顯實惠，也為加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了良好條件。為滿足人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求，國家提出了“關(guān)卡前移、重心下移”、以預(yù)防為主的醫(yī)療方針策略，同時要廣泛動員社會力量，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。國務(wù)院“關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見”(國發(fā)〔2013〕40號文)指出，支持發(fā)展多樣化健康服務(wù)，大力發(fā)展健康體檢。“合理健康投資，追求主動健康，定期健康體檢，營造健康生活”已成為當(dāng)今越來越多人的選擇，民眾對健康和疾病的認(rèn)識也在不斷深化，“有病要治療，未病要預(yù)防，無病要保健”的理念已逐漸為人們所接受[1]。健康體檢作為疾病篩查手段，在保持和促進(jìn)健康、疾病的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防中顯得越來越重要[2]。新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢與健康管理中心自2009年成立以來，通過建章立制、優(yōu)化流程、創(chuàng)新服務(wù)、打造品牌等一系列新舉措，積極探索健康管理理念與實踐在健康體檢中的應(yīng)用，將服務(wù)品質(zhì)、客戶滿意度、社會影響力推向了一個新的臺階，成為我區(qū)健康管理(體檢)服務(wù)行業(yè)的引領(lǐng)者。歷經(jīng)5年發(fā)展實現(xiàn)了體檢工作量質(zhì)的突破，目前年體檢量已達(dá)6萬余人，且以每年8%～10%的速度增長。本研究就體檢人群高發(fā)疾病及健康科普教育的實踐應(yīng)用體會總結(jié)如下。

1重視健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病

1.1主要高發(fā)疾病通過綜合分析2010年以來體檢人群的體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以前我區(qū)高發(fā)疾病主要是高血脂、高血糖、超重和肥胖、脂肪肝等，隨著人民生活水平的普遍提高，以上疾病的檢出率持續(xù)增高，同時高尿酸、動脈硬化、前列腺增生、幽門螺旋桿菌陽性、甲狀腺疾病等其他慢性非傳染性疾病有后來居上的趨勢。這些慢性疾病一般無傳染性，但早期無明顯特異性的臨床癥狀或體征，發(fā)現(xiàn)時基本都已轉(zhuǎn)為終生性疾病，治愈困難，輕者殘疾，重者喪失勞動能力甚至死亡，已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題[3]。目前慢性病的發(fā)病呈年輕化趨勢(30～39歲)，這類人群易忽視健康體檢，自我保健意識淡薄，提示我們要把干預(yù)對象向低齡化轉(zhuǎn)移。

1.2主要危險因素新疆是一個多民族聚居地，各民族有著不同的飲食習(xí)俗，形成獨(dú)具特色的新疆居民飲食習(xí)慣；飲食一般過咸，肉食偏多，喜歡吃油膩、辛辣、炙烤的食物，以牛羊肉、乳制品居多；同時，新疆地處祖國西域，與中原地區(qū)、南方地區(qū)氣候明顯不同，以干燥寒冷較為突出。由此可見，不良的生活方式，導(dǎo)致高血壓病、高脂血癥、高血糖、脂肪肝等病癥占有相當(dāng)大的比例，新疆已成為高血壓、冠心病等慢性疾病的高發(fā)地區(qū)，通過健康教育來轉(zhuǎn)變“治已病”的觀念，從健康體檢開始，進(jìn)行健康風(fēng)險評估，實施健康干預(yù)，才能真正做到“治未病”。

2正確認(rèn)識疾病，有效應(yīng)用健康科普教育

民眾的健康保障不能僅停留在健康體檢上，更重要的是進(jìn)行有效的健康管理。針對健康科普教育活動具有便捷、高效、貼近生活的特點(diǎn)，將科普教育與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，使廣大民眾更易接受，成為開展預(yù)防保健與健康管理的有效途徑之一，并在全民普及健康知識、健康保健指導(dǎo)及健康管理中起著積極促進(jìn)作用[4]。

2.1建立良好的生活方式新疆水質(zhì)鹽堿性高，少數(shù)民族人群喜歡吃燒烤、腌制品、奶茶等含鹽量較高的食物及大多食用肉類與油膩食物，新疆的水果、干果品種豐富，含糖量高；此外，漫長的寒冷季節(jié)也縮短了人們戶外活動的時間，缺乏運(yùn)動。針對高血壓、冠心病、血脂異常、血糖異常等與年齡密切相關(guān)的慢性疾病，大量研究表明，主要由高危行為及不健康的生活方式引起，例如吸煙[5]、過度飲酒[6]、超重[7]等。因此，建立良好的生活方式，成為控制慢性病的有效手段。飲食中控制和減少脂肪和總熱量的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果，控?zé)煛⑾蘧疲m量運(yùn)動，注意低鹽(每日食鹽攝入量不超過6g)、低脂(少吃動、植物油)飲食，食物葷素、粗細(xì)搭配，保持體質(zhì)量、血脂、血糖等在正常范圍之內(nèi)，有助于預(yù)防和控制高血壓；超重和肥胖幾乎與所有成年人疾病如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等有關(guān)，要加強(qiáng)體育鍛煉，嚴(yán)格控制體質(zhì)量，消耗脂肪量。

2.2保持健康的心理狀態(tài)城市人群生活節(jié)奏加快、競爭和工作壓力大、精神緊張、睡眠不足可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，越來越多的人受到各種心理疾病的困擾。近幾年通過體檢篩查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，其中一個重要原因在于人們長期處于壓力與緊張狀態(tài)，久而久之，甲狀腺就容易發(fā)生病變[8]。如體檢首次發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)時，不必緊張，建議進(jìn)一步查甲狀腺功能，并前往內(nèi)分泌科、普外科門診就診，明確診斷與處理；根據(jù)情況定期每半年或一年復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺超聲，避免頸部行過量放射性檢查。針對常見的失眠癥、抑郁癥、焦慮癥等，要學(xué)會減輕壓力與放松精神，正確對待各種精神或環(huán)境的應(yīng)激事件；保持平和心境，控制情緒變化，喜怒有度，切忌大喜、大悲、大怒；保證充足的睡眠時間和規(guī)律的生活節(jié)律。

3推進(jìn)健康管理，探索多樣化健康服務(wù)

健康管理已成為我國公共衛(wèi)生與醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分。為緊跟國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢，抓住發(fā)展的時機(jī)順勢而為，提高我區(qū)健康管理水平，加快新疆健康管理事業(yè)發(fā)展，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成立了新疆健康管理一級學(xué)會，建立健康管理學(xué)科發(fā)展，打造健康管理專業(yè)人才梯隊，搭建健康管理師專業(yè)人才培養(yǎng)平臺，連續(xù)多年開展烏魯木齊市全科醫(yī)師公益性培訓(xùn)，提倡更多的醫(yī)務(wù)工作者參與到健康管理行業(yè)中來，從真正意義上加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療的需求而努力。

3.1創(chuàng)新健康服務(wù)文化新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢與健康管理中心是面向社會的特色服務(wù)窗口，本著“一切為了各族人民的健康”醫(yī)院宗旨，以“健康是人生最寶貴的財富”為口號，大力倡導(dǎo)大健康文化。推出一系列創(chuàng)新服務(wù)舉措，如開展健康論壇、健康大講堂、健康公益義診等大型科普活動；創(chuàng)辦健康教育文化長廊，開展健康教育主題宣傳欄；營造“餐廳文化”，用圖文并茂的形式指導(dǎo)“合理的膳食”、“科學(xué)的飲水”、“正確的用餐”；打造“衛(wèi)生間文化”，制作溫馨提示，服務(wù)導(dǎo)語標(biāo)識；開展維吾爾和漢雙語導(dǎo)語服務(wù)，提供多項便民服務(wù)措施；提供外賓服務(wù)，建立就醫(yī)綠色通道。體現(xiàn)關(guān)愛與責(zé)任，以健康揚(yáng)文化，以文化促發(fā)展，努力打造“健康新疆”。

3.2提高民眾健康素養(yǎng)健康科普成為提高民眾健康素養(yǎng)、傳播健康知識、倡導(dǎo)健康生活方式的一項健康管理新舉措。針對新疆地處多民族地區(qū)、生態(tài)環(huán)境多變、生活習(xí)俗多樣的區(qū)域特點(diǎn)，同時由于受到醫(yī)療環(huán)境、教育水平、經(jīng)濟(jì)能力、 個人意愿等多因素

的影響，健康體檢尚不普及，做好各民族健康生活的科普教育是關(guān)注社會民生保障的一個重要方面。體檢與健康管理中心將常規(guī)體檢與科普教育有機(jī)結(jié)合，結(jié)合新疆地域特點(diǎn)編寫《新疆健康保健科普讀本》、《城市人群健康保健手冊》、《健康科普系列保健手冊》、《圖譜心血管疾病防治常識》等科普讀物并免費(fèi)發(fā)放上萬冊；組織專家開展“送健康、講座行”活動，深入到基層、社區(qū)、單位、企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)，年均講座20余場，借助科普教育，普及防病治病的科學(xué)知識，倡導(dǎo)健康科學(xué)的生活方式，提高全民健康素養(yǎng)，保障社會民眾的健康。

現(xiàn)代社會人們工作節(jié)奏加快、心理壓力增加、環(huán)境和致病因素的變化，使人們必須認(rèn)識新的疾病變化。健康體檢提昌自我保健、主動健康，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，糾正不良生活方式，指導(dǎo)修正自身調(diào)節(jié)機(jī)制，促進(jìn)“早預(yù)防、早診斷、早治療”，將疾病消滅于萌芽狀態(tài)，定期健康體檢，及時早期發(fā)現(xiàn)異常體征，做出正確診斷和有效處理措施，為健康提供了超前保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐芳,馮建利,張成琪,等.城鎮(zhèn)職工健康體檢服務(wù)包支付意愿調(diào)查[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(3):204-207.

[2]中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會體檢評估學(xué)組.我國體檢人群常見疾病檢出率分布特點(diǎn)[J].中華健康管理學(xué)雜志,2012,6:9-12.

[3]凌小媛，韓一平．我國社區(qū)慢性病管理進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012,10(10):1607-1609.

[4]鄒媛,王淑霞.健康科普教育在健康管理(體檢)中的實施[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,27(8):114-115.

[5]Gu D,Kelly TN,Wu X,et al.Mortality attributable to smoking in China[J].N Engl J Med,2009,360(2):150-159.

[6]Bazzano LA,Gu D,Reynolds K,et al.Alcohol consumption and risk for stroke among Chinese men[J].Ann Neurol,2007,62(6):569-578.

[7]Bazzano LA,Gu D,Whelton MR,et al,Body mass index and risk of stroke among Chinese men and women [J].Ann Neural ,2010,67(1):11-20.

[8]蔡建華.越秀區(qū)教育局女教師甲狀腺疾病檢出結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,02(6):95-96.

(本文編輯張巧蓮)

通信作者： 盧曉梅,女，博士，研究員，研究方向：腫瘤病因發(fā)病學(xué)，E-mail: luxiaomei88@163.com。

·綜述·

通信作者：地力木拉提·艾斯木吐拉，男(維吾爾族)，副主任醫(yī)師，研究方向：乳腺外科疾病，E-mail:2499156828@qq.com。

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